La naltrexona

Quan ATH:
V03AB30

Característica.

Sòlid cristal·lí blanc, soluble en aigua.

Accions farmacològiques.
El bloqueig dels receptors d'opiacis.

Sol·licitud.

L'addicció a l'alcohol (en согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, els símptomes de l'abstinència, hepatitis aguda, insuficiència hepàtica, embaràs, lactància (на время лечения исключено), Els nens i l'edat de la Joventut (a 18 anys).

Efectes secundaris.

Disminució de la gana, nàusea, vòmits, diarrea o restrenyiment, mal de panxa, funció hepàtica anormal, mal de cap, debilitat, somnipathy, ansietat, mareig, depressió, paranoia, al·lucinacions, enrogiment de la cara, bronchoobstruction, ослабление потенции, calfreds, congestió nasal, rinorrea, tos, respiració dificultosa, hemorràgies nasals, flebitis, inflor, augment de la pressió arterial, taquicàrdia, dolors articulars i musculars, hemorroides, tremolor, acne, alopècia, picor, генерализованная эритема.

Cooperació.

Augments (mútuament) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Dosificació i Administració.

Dins. Лечение алкоголизма: per 50 mg 1 un cop al dia durant 12 Sol.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. La dosi inicial 25 mg, durant 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 un cop al dia. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg al dia;

3. 150 mg després 2 dia;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Cal tenir en compte, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Precaucions.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 no.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, què:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (aturada respiratòria).

Cooperació