Material actiu: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Quan ATH: C09DA01
CCF: Els fàrmacs antihipertensius
ICD-10 codis (testimoni): I10
Quan CSF: 01.09.16.05
Fabricant: Zentiva A.Ş. (República Txeca)
Píndoles, Cinema-revestit groc clar, oblongo, с разделяющей риской на обеих сторонах.
| 1 llengüeta. | |
| losartan potassi | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Excipients: manitol, cel·lulosa microcristal·lina, Croscarmelosa de sodi, povidona, estearat de magnesi, gipromelloza 2910/5, Macrogol 6000, talc, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (Aigua purificada, Diòxid de titani, etanol desnaturalitzat (спирт метилированный: etanol 99% и метанол 1%), gipromelloza, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (I124)).
10 Ordinador personal. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 Ordinador personal. – блистеры (2) – пачки картонные.
Антигипертензивный препарат комбинированного состава.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II – фермент, destrueix bradikinin. Redueix PR, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, D', pressió a la circulació pulmonar; redueix la postcàrrega, té un efecte diürètic. Prevé el desenvolupament de la hipertròfia del miocardi, augmenta la tolerància a l'exercici en pacients amb insuficiència cardíaca crònica.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Disminueix la pressió arterial mitjançant la reducció del BCC, la reactivitat de la paret vascular, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
El màxim efecte antihipertensiu s'aconsegueix dins 3 setmanes després de l'inici del tractament.
Absorció
После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – около 33%. El temps per assolir Cmàx
losartan és 1 no, ego aktivnogo metabòlits - 3-4 no.Distribució
Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.
Metabolisme
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.
Deducció
T1/2 лозартана – 1.5-2 no, а его основного метаболита 3-4 no. Sobre 35% la dosi s'excreta en l'orina, sobre 60% – с калом.
T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 no. Sobre 61% excretada en l'orina en forma inalterada.
Farmacocinètica en situacions clíniques especials
Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.
- Hipertensió arterial (pacients, для которых комбинированная терапия является оптимальной);
— с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (inclòs. carrera) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
El medicament es pren per via oral, independentment del menjar.
Quan el tractament hipertensió средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 fitxa. / dia. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 llengüeta. 1 temps / dia. La dosi màxima és 2 llengüeta. 1 temps / dia.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у pacients d'edat avançada.
D' целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (inclòs. carrera) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 mg / dia. Pacients, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 mg / dia, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 mg), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 llengüeta. (100 мг лозартана и 25 mg de hidroclorotiazida) 1 temps / dia.
Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.
SNC: sovint, marejos.
Reaccions al·lèrgiques: urticària, angioedema, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, llavis, gola i / o de la llengua (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, inclòs. и ингибиторов АПФ. En alguns casos, (при приеме лозартана) – васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.
Sistema cardiovascular: hipotensió.
Des del sistema digestiu: rarament (<1%) при приеме лозартана – диарея, hepatitis, augment de les transaminases hepàtiques.
El sistema respiratori: при приеме лозартана – кашель.
Со стороны водно-электролитного баланса: rarament (<1%) – гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 mmol / l).
- Anurija;
- Hipotensió severa;
- Expressat pel ronyó humà (КК≤30 мл/мин);
- Expressat fetge humà;
— hypovolemia (inclòs. на фоне высоких доз диуретиков);
- Embaràs;
- Lactància;
- Infància i adolescència fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);
- Hipersensibilitat a la droga.
D' precaució назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, en malalties sistèmiques del teixit conjuntiu (inclòs. SLO), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.
Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.
La suplementació, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.
Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.
На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (umenyshenie OCK, гипонатриемию, alcalosi hipoclorèmica, гипомагниемию, hipopotassèmia), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.
Utilització a Pediatria
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у nens i adolescents menors de 18 anys no s'estableix.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Els símptomes: лозартан – выраженное снижение АД, taquicàrdia, bradicàrdia (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hipercloremia, giponatriemiya), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Tractament: si el medicament ha adoptat recentment, de rentar l'estómac; simptomaticescuu i teràpia de suport; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, anticoagulants nepryamыmy, cimetidina, fenoʙarʙitalom, ketoconazol, Eritromicina.
Одновременное назначение лозартана (així com altres fàrmacs, блокирующих ангиотензин II) i diürètics kalijsberegaûŝih (per exemple,, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, analgèsics opioides, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.
При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, especialment potassi.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (per exemple,, tubocurarine) возможно усиление их действия.
В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.
Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
Llista B. El fàrmac ha de ser emmagatzemat en un lloc sec, fora de l'abast dels nens a una temperatura no superior a 30° c. Vida útil - 3 any.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More