Contractura Dюpюitrena
Dupuytren Contractura
Què és la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren és un engruiximent i escurçament de la fàscia del múscul i tendons, один из видов контрактуры – снижения подвижности некостных тканей. Fàscia – teixit connectiu, que cobreix les fibres musculars. La contractura de Dupuytren condueix a deformitats en flexió dels dits, en la qual els dits estan doblats cap a dins de palma i de difícil o impossible per rectificar.
Causes contractura de Dupuytren
La causa exacta de la contractura de Dupuytren és desconeguda. Es creu, que en algunes persones la malaltia pot ser hereditària.
Els factors de risc per a la contractura de Dupuytren
Factors, que pot conduir a un major risc de contractura de Dupuytren:
- Edat: 40 i majors;
- Pau: masculí;
- Un pare amb contractura de Dupuytren;
- Lesió a la mà;
- Lliçó treball manual;
- Vibració en el lloc de treball;
- Abús d'alcohol;
- Epilèpsia;
- Ús de certs medicaments anticonvulsius per a l'epilèpsia;
- Malaltia hepàtica;
- De fumar;
- Diabetis.
Els símptomes de la contractura de Dupuytren
Els primers símptomes de la flexió del dit / dits suaus, però amb el temps poden progressar i empitjorar. La taxa de progressió dels símptomes de la contractura de Dupuytren diferent per diferents persones.
El dit anular és en general es va inclinar primer, a continuació, en el procés que implica dit petit, dits mig i índex. La contractura de Dupuytren pot afectar els dits en una o les dues mans. El primer senyal física de la malaltia – nòdul al palmell de la mà a la base del dit. Lace es manifesta en la forma d'un petit engruiximent de la fàscia sota de la pell. En alguns casos, els nòduls poden ser sensibles al tacte, encara que en la majoria dels casos la contractura de Dupuytren no és dolorós.
Amb el desenvolupament de contractures, paquet es torna com un cordó fibrós engrossida, que s'estén en un dit sota de la pell. En la mesura que, com el cable es espessa i s'escurça, dit lesionat es va inclinar cap al costat del palmell, després redreçar el dit es torna difícil o impossible.
El diagnòstic de la contractura de Dupuytren
El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i historial mèdic i li farà una inspecció de la mà. En alguns casos, nomenat pels EUA, CT o MRI de la mà.
El tractament de la contractura de Dupuytren – Com tractar la contractura de Dupuytren
Quan els símptomes de la contractura de Dupuytren són lleus i no afecten el funcionament normal de la mà, cap tractament requerit. En altres casos, el tractament pot incloure:
Cirurgia de la contractura de Dupuytren
El tractament quirúrgic és el més eficaç, quan la malaltia està en progrés nòduls.
Depenent de progressió de la malaltia, l'operació pot incloure:
- Realització de petites incisions en el teixit engrossit;
- Extracció de teixit malalt;
- Extracció de teixit malalt i la pell, i després trasplantar a les àrees danyades de la pell;
- Fasciotomía agulla percutània.
El tractament amb exercicis després de la cirurgia
Es requereixen Classes, per restaurar el rang de moviment i la funció del dit reconstruïda(i).
La contractura de Dupuytren pot reaparèixer després de la cirurgia.
Les injeccions de medicaments
Introducció de corticosteroides per via intravenosa en els nòduls en les primeres etapes de la malaltia pot de vegades:
- Retardar la progressió de la malaltia i la mala salut;
- Reduir el dolor, que es pot sentir en nusos.
Un altre fàrmac, que pot ser introduït en nòduls, Es diu col·lagenasa Clostridium histolyticum. Aquest fàrmac biològic destrueix engruiximent del teixit.
Si se li diagnostica la contractura de Dupuytren, en el tractament seguiu les instruccions del metge.
Prevenció de la contractura de Dupuytren
No hi ha pautes per prevenir la contractura de Dupuytren, ja que es desconeix la causa de la seva aparició. Examen mèdic regular permet detectar la malaltia en les seves primeres etapes.
