Material actiu: Carbamazepina
Quan ATH: N03AF01
CCF: Els anticonvulsius
Quan CSF: 02.05.04
Fabricant: AlSi Pharma Company Inc. (Rússia)
Píndoles белого или белого с желтоватым оттенком цвета, forma ploskotsilindricheskoy, una faceta i Valium.
| 1 llengüeta. | |
| Carbamazepina | 200 mg |
Excipients: Midó de patata, diòxid de silici col·loïdal (aэrosyl), estearat de magnesi, talc, povidona, bessó-80.
10 Ordinador personal. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Protevoepilepticescoe eina, производное трициклического иминостильбена. Es creu, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. A més, aparentment, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, potser, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; a més, aparentment, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. La unió a proteïnes plasmàtiques és 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 és 12-29 no. 70% excretat en l'orina (en forma de metabòlits inactius) i 30% – с калом.
Epilèpsia: gran, Focal, híbrid (включающие большие и фокальные) convulsions. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, inclòs. troynichnogo nervi эssentsialynaya neuràlgia, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Establir de forma individual. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 mg. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 Sol. Частота приема – 1-4 vegades / dia. La dosi de manteniment és en general 600-1200 мг/сут в несколько приемов. La durada del tractament depèn de la indicació, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
Els nens menors de 6 лет применяют 10-20 mg / kg / dia 2-3 dosis dividides; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 Diumenge; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 mg / dia. Per als nens 6-12 лет – по 100 mg 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 Sol. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 mg / dia.
La dosi màxima: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 g / dia, детям – 1 g / dia.
Des del sistema nerviós central i perifèric: sovint, marejos, atàxia, somnolència; possible mal de cap, diplopia, alteracions de l'acomodació; редко – непроизвольные движения, nistagme; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, disàrtria, neuritis perifèrica, parestèsia, debilitat muscular, симптомы парезов, al·lucinacions, depressió, sensació de cansament, comportament violent, ažitaciâ, trastorns de la consciència, активизация психозов, disgèusia, conjuntivitis, soroll a les orelles, hiperacúsia.
Des del sistema digestiu: nàusea, повышение ГГТ, un increment en l'activitat d'ALP, vòmits, boca seca; редко – повышение активности трансаминаз, icterícia, hepatitis colestàsica, diarrea o restrenyiment; в отдельных случаях – снижение аппетита, mal de panxa, glositis, estomatitis.
Sistema cardiovascular: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, Arítmia, AV-блокада с синкопе, col·lapse, insuficiència cardíaca, проявления коронарной недостаточности, tromboflebitis, tromboembolisme.
Des del sistema hematopoètic: leucopènia, eozinofilija, trombocitopènia; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, anèmia aplasticheskaya, эритроцитарная аплазия, anèmia megaloblastnaya, reticulocitosis, anèmia gemoliticheskaya, гранулематозный гепатит.
Metabolisme: giponatriemiya, retenció de líquids, inflor, augment de pes, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, deficiència d'àcid fòlic; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Per part del sistema endocrí: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Des del sistema urinari: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
El sistema respiratori: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Reaccions al·lèrgiques: erupció cutània, picor; редко – лимфаденопатия, febre, Hepatosplenomegalia, artralgii.
Блокада AV, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
В случае необходимости применения при беременности (especialment en el I trimestre) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, per als pacients amb diabetis, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, giponatriemii, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, l'estat funcional del fetge i els ronyons, концентрации электролитов в плазме крови, examen dels ulls conducta. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Almenys 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
Durant el tractament, evitar l'alcohol.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
Durant el tractament haurà d'abstenir d'activitats activitats potencialment perillosos, requerir atenció, reaccions de velocitat psicomotor.
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, àcid fòlic.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, mareig, vòmits, debilitat, nistagme. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (aparentment, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, diltiazemom, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, Fluoxetina, флувоксамином; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, danazol, дезипрамином, никотинамидом (adult, только в высоких дозах); Eritromicina, тролеандомицином, josamicina, klaritromitsinom; с азолами (inclòs. amb itraconazol, ketoconazol, flukonazolom), terfenadina, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (mareig, somnolència, atàxia, diplopia).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; hidroclorotiazida, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Hi ha informes, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; teofil·lina, rifampicina, cisplatí, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
En una aplicació amb la fenitoïna, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More