КАПОТЕН

Material actiu: Captopril
Quan ATH: C09AA01
CCF: Inhibidor de l'ECA
ICD-10 codis (testimoni): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Quan CSF: 01.04.01.01
Fabricant: BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd. (Austràlia)

FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Píndoles от белого до белого с кремоватым оттеком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “SQUIBB” и числом “452” – un altre, amb una olor característica; permès fàcil paper Jaspi.

Excipients: cel·lulosa microcristal·lina, midó de blat de moro, àcid esteàric, lactosa.

10 Ordinador personal. – ampolles (4) – paquets de cartró.
14 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.
14 Ordinador personal. – ampolles (4) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Inhibidor de l'ECA. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, postcàrrega, redueix l'anunci. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Farmacocinètica

Absorció

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %.

Distribució

Vinculació de proteïna de la sang és 25-30%.

Deducció

T_1/2 és 2-3 no. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, a 50 % sense alterar.

Testimoni

- Hipertensió arterial, inclòs. renovskularnaya;

- Insuficiència cardíaca congestiva (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

- Diabeticheskaya nefropatia (микроальбуминурия >30 mg / dia) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Règim de dosificació

Капотен назначают внутрь за час до еды. El lot és individualment.

En hipertensió начальная доза составляет по 12.5 mg 2 vegades / dia. При необходимости дозу увеличивают постепенно (intervals 2-4 de la setmana) до достижения оптимального эффекта. En мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 mg 2 vegades / dia; максимальная доза составляет по 50 mg 2 vegades / dia. En hipertensió severa начальная доза составляет по 12.5 mg 2 vegades / dia. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 mg (per 50 mg 3 vegades / dia).

En insuficiència cardíaca crònica начальная доза составляет по 6.25 mg 3 vegades / dia. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 de la setmana. Dosi de manteniment – per 25 mg 2-3 vegades / dia. La dosi màxima diària – 150 mg.

En нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда pacients, estan en condicions estables clínicament, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. La dosi inicial és 6.25 mg / dia, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 mg per 2-3 admissió (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 mg / dia.

En nefropatia diabètica суточная доза составляет от 75 mg 100 mg, dividit per 2-3 admissió. En инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 mg / dia) доза препарата составляет по 50 mg 2 vegades / dia. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 mg 3 vegades / dia.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Капотен назначают в суточной дозе 75-100 mg. En тяжелых нарушениях функции почек (CC <30 ml / min / 1,73 m²) начальная доза составляет не более 12.5 mg 2 vegades / dia. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

Els pacients ancians Dosi seleccionada individualment. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 mg 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Si voleu designar més “llaç” Diürètic, а не диуретики тиазидного ряда.

Efecte col·lateral

Sistema cardiovascular: hipotensió ortostàtica, taquicàrdia, edema perifèric, disminució de la pressió arterial.

El sistema respiratori: tos seca (обычно проходящий после отмены препарата), broncoespasme, edema pulmonar.

Reaccions al·lèrgiques: ангионевротический отек конечностей, persona, llavis, mucoses, idioma, глотки или гортани.

Des del sistema nerviós central i perifèric: mal de cap, mareig, atàxia, parestèsia, somnolència, discapacitat visual.

Des del costat de l'equilibri aigua-electròlit: hiperpotassèmia, giponatriemiya.

Des del sistema urinari: proteïnúria, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, Acidosis.

Des del sistema hematopoètic: neutropènia, agranulocitosi, trombocitopènia, anèmia; rarament – положительный тест на антитела к ядерному антигену.

Des del sistema digestiu: alteració del gust, boca seca, estomatitis, giperplaziya dret, mal de panxa, diarrea, hepatitis, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, giperʙiliruʙinemija.

Contraindicacions

- Angioedema (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);

- Expressat pel ronyó humà;

- Expressat fetge humà;

- hiperpotasèmia;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

- Embaràs;

- Lactància (alletament);

- Fins 18 anys;

— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

D' precaució следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (inclòs. SLO, esclerodèrmia), supressió de l'hematopoesi de la medul·la òssia (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, diabetis (augment del risc de giperkaliemii), pacients, hemodiàlisi, pacients, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, CHD, estats, acompanyat de la disminució de c/o (inclòs. vòmits, diarrea), pacients d'edat avançada.

Embaràs i lactància

El fàrmac està contraindicat durant l'embaràs i la lactància.

Precaucions

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном^® следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен^® следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена^® приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Menys que 5% pacients, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена^® выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (per exemple,, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (per 4-7 dia) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена^® в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 mg / dia).

Primer 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, addicional – 1 una vegada cada 3 Mesos. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 Diumenge, després – tots 2 Mesos. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл – прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, inclòs. Капотена^®, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (per exemple,, Heparina). Следует избегать одновременного применения с Капотеном^® калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен^®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (per exemple,, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); en aquest cas, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 ml 0.1% раствора эпинефрина (adrenalina).

При приеме Капотена^® может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен^® malalt, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, tk. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена^® симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Utilització a Pediatria

Seguretat i eficàcia de la droga en nens i adolescents menors de 18 anys no s'estableix.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Durant el tractament haurà d'abstenir de conducció de vehicles de motor i activitats activitats potencialment perillosos, requereixen alta concentració i la velocitat de les reaccions psicomotores, tk. Potser marejos, особенно после приема начальной дозы.

Sobredosi

Els símptomes: резкое снижение АД.

Tractament: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

Interaccions Amb La Drogues

Diürètic, vasodilatadors (per exemple,, minoksidil) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Одновременное применение Капотена^® amb diürètics estalviadors de potassi (triamtereno, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена^® может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена^® с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном^® immunosupressors (per exemple,, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

Llista B. El fàrmac ha de ser emmagatzemat en un lloc sec, inaccessible als nens a no més de 25 ° C. Durada – 5 anys.