L'àcid ibandrónico

Quan ATH:
M05BA06

Característica.

Бифосфонат III поколения. Ибандронат натрия — белый или почти белый порошок, fàcilment soluble en aigua, pràcticament insoluble en dissolvents orgànics.

Farmacològic acció.
Ingibirutee resorció.

Sol·licitud.

Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, insuficiència renal greu (креатинин сыворотки крови более 5 мг% или 442 mmol / l), embaràs, lactància, infància (отсутствует опыт применения).

Efectes secundaris.

Fervescente, símptomes similars a la grip (febre, calfreds, miàlgia, ossalgia), hipocalcèmia, снижение концентрации кальция в моче, gipofosfatemiя, dispèpsia, broncoespasme (у больных с «аспириновой» бронхиальной астмой), reaccions al·lèrgiques, Les reaccions locals (боль и жжение в месте в/в введения, flebitis).

Cooperació.

Аминогликозиды повышают опасность развития гипокальциемии. Химически несовместим с кальцийсодержащими растворами.

Sobredosi.

Els símptomes: клинически выраженная гипокальциемия (convulsions, симптомы Труссо, Хвостека, Вейса, Шлезингера, удлинение интервала QT с изоэлектрическим интервалом ST), нарушение функции почек и печени.

Tractament: введение кальция глюконата (JO /), hemodiàlisi (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов).

Dosificació i Administració.

Применяется только в условиях стационара в виде в/в инфузии. Перед использованием разбавляют содержимое ампулы 500 ml de solució de clorur de sodi isotònica o 5% solució de glucosa; вводят капельно в течение 2 no. Доза определяется индивидуально и зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли. У пациентов с выраженной кальциемией (сывороточный кальций с поправкой на сывороточный альбумин ≥3 ммоль/л) — однократное введение 4 mg. При умеренной кальциемии (<3 mmol / l) - 2 dosi mg. La dosi màxima és 6 mg. Возможна повторная инфузия — через 18–19 дней (после введения доз 2–4 мг) o via 26 dia (после дозы 6 mg). Больным с остеолитическими метастазами рекомендуется более низкая доза, чем при гуморальной опухолевой гиперкальциемии.

Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (mmol / l) рассчитывается следующим образом: кальций сыворотки (mmol / l) - (0,02 х альбумин (g / l)) + 0,8.

Precaucions.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить регулярный мониторинг уровня кальция, фосфора и магния в сыворотке крови (следует помнить о возможности гипомагниемии).

Рекомендации по дозированию препарата у больных с тяжелым поражением печени (insuficiència hepàtica) no, поскольку клинические исследования в этой группе больных не проводились.

До начала лечения больному должна быть проведена адекватная гидратация с помощью 0,9% solució de clorur de sodi. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у больных с недостаточностью кровообращения.

Необходимо тщательно следить, чтобы препарат вводился только в/в и избегать его в/а введения или попадания в окружающие ткани.

Cooperació