Hemorroides

Per aprendre més sobre els mètodes de la malaltia i el tractament i la prevenció Visiteu la secció especial, gemorroû dedicat.

Les hemorroides és una de les proktologičeskogo de les malalties més freqüent perfil. Seva essència consisteix en l'expansió de neoplàsies vasculars (venes o cavernós) càncer de recte inferior. Ampliació en si compleix les venes gemorroidalnah i sense manifestacions clíniques. Així, Quan es detecten visites d'atenció preventiva de les hemorroides a 9-14% de les persones de mitjana edat saludables.

Entre les malalties proctological, les hemorroides és sobre 40%. La paraula "hemorroides" en grec significa "sagnat", Ho explica un de la sang-símptomes més freqüent.

Les causes de les hemorroides

Hi ha molts punts de vista diferents en el desenvolupament de les hemorroides. Majoria de científics, considerar, per desenvolupar aquesta malaltia ha de ser dos factors. Un d'ells és defectes congènits de l'estructura dels vasos sanguinis pèlvica, excessiva o insuficient desenvolupament, que condueix a una major entrada o sortida de sang a dificultat. En ambdós casos hi ha una inflamació de les venes i la seva expansió posterior i formació de les hemorroides.

El segon factor en el desenvolupament de les hemorroides inclouen estar prolongat, especialment en una butaca tova, o posició de peu durant els treballs de, treball físic, aixecament de peses. Aquestes condicions contribueixen a la empantanegat de sang a les venes de la pelvis, expansió de venes hemorroïdal i cossos cavernosos, que més tard convertir-se en gemorroidale nodes.

Els factors abans esmentats, persones tenen moltes professions diferents, representants del treball físic i mental.

Així, les hemorroides poden "nasidet′", «descobriment», «insistir». Però més sovint pega compromesos amb el pesat treball físic. Aparentment aquest factor és la més potent, formació d'hemorroides.

Un paper important en el desenvolupament de les hemorroides juga a restrenyiment crònic, que condueixen a l'estancament de sang i la formació de les hemorroides. S'hauria de notar, que l'enllaç "el restrenyiment és hemorroides» té la relació inversa, llavors hi ha restrenyiment augments de les hemorroides. Restrenyiment pateixen 50% pacients amb hemorroides. Sovint especialment restrenyiment contribueix al desenvolupament de les hemorroides en humans, Aquest treball a llarg termini en una posició d'assegut.

Entre els factors, provoquen el desenvolupament de les hemorroides, Menció especial cal destacar el paper de l'alcohol i aliments irritants. I l'alcohol, i menjar molest, normalment, agreujar existents malalties cròniques del tracte gastrointestinal, sistema urogenital, pèlvic, més negatiu en si mateixos operar en les venes de la pelvis. Després de prendre alcohol i menjar picant molt sovint desenvolupen complicacions de les hemorroides en forma d'agreujament, sagnia, trombosi.

Desenvolupament, vistes, per a les hemorroides

Malaltia de les hemorroides és prolongada, crònic. Distingir dues formes principals són les hemorroides complicats i sense complicacions. El primer en general comença a poc a poc amb extensions o augmenta gemorroidalnah venes de formacions cavernós.

Aquesta condició pot durar molt de temps, vegades anys, No va manifestar signes clínics, no portar les molèsties. Als pacients ni tan sols sé que ells han avançat les venes hemorroïdal.

No obstant això, amb el temps aquestes venes tornat izvitymi, formen un conglomerat, que augmenta gradualment, i així va formar gemorroidale nodes.

A la part baixa del recte té gemorroidal′noe internes i externes plexe venós, Per tant, podem distingir entre l'intern, hemorroides externes o mixtes.

Les hemorroides internes es formen de nodes plexe venós, situat a la vora superior de la promežnostnogo divisió de recte. Les hemorroides externes per vasos expansió plexe venós, situat en la circumferència dels forats exteriors del anal canal. Hemorroides mixtes més comuns, que afecta tant plexe venós.

Amb el temps, els pacients de les hemorroides neoslojnennom inicialment sembla petit, i més tard com més intensa pruïja en el passatge d'esquena. Llavors té dolor dolor, alguns augmentat durant i després de la defecació.

Un símptoma de les hemorroides sense complicacions important són anormal de recte. Ells, normalment, molt menor, més sovint en forma de vesícules només entre les natges, De vegades la mateixa roba interior apareix una petita mota de descàrrega. Aquestes assignació viscós, gris, ocasionalment amb un afegit de sang.

Si tal un pacient examinar recte, Vostè pot veure les hemorroides externes. Ells són de mida petita, elàstic, cobert amb pell inmodificat, però aquest últim és més proper a l'obertura de l'anus té un tint blavós.

Profunda en el posterior pas identifica hemorroides internes. Són color cianòtiques, mucoses en ells arrugada, els nodes mateixos farcides. Diagnòstic més el metge realitza el digital rectal, examina el anal canal i recte a través de rectal Speculum o de la proctoscope.

El curs Clínic de les hemorroides caracteritzada per la progressió lenta. Picor i dolor anal gradualment amplificat, hemorràgia amb el temps cada vegada més freqüents, observa després cada defecació, Encara que la quantitat de sang queda petit. Un signe de la progressió de les hemorroides és també augmentar la mida de les hemorroides internes i aïllar-los de l'anus.

Complicacions d'hemorroides pot ser aguda inflamació, trombosi aguda (bloqueig d'un coàgul de sang), prolapse d'hemorroides i profusa o prolongat sagnat d'ells. Si bronquitis aguda apareix dolor important a l'anus, inflamació del teixit, inflamats nodes ulcerate vegades, hemorràgia.

Nodes hemorroydalnыh Trombosi manifestar els mateixos símptomes, però espasme és característica amb el dolor de l'intestí pristupoobraznymi espàstica en el passatge d'esquena, fracàs per dur a terme l'acte de la defecació. Quan els nusos ha de ser comprimit en el canal anal reprimida esfínter i causar un dolor agut intens. Hemorroides trombosi es produeix en 9-30 % pacients amb hemorroides.

Complicació freqüent de les hemorroides és una hemorràgia hemorroides. Pot ser abundant sol o llarga però de baixa intensitat. És important destacar que, que sang s'assigna cada vegada més escarlata color. Vegades durant el raig de sang fort de selecció de malalt nota de defecació. Pèrdua de sang total d'aquests casos és petit, sobre 50 mil·lilitres, però els malalts, com a norma, exagerar la quantitat de sang.

Prolapse d'hemorroides sovint es desenvolupa en pacients ancians, molt de temps que pateixen d'hemorroides. Caure en aquest cas, només gemorroidale increments intern nusos, Encara que aquests pacients, normalment, nodes augmentada i exteriors. Quan el metge de l'anus la inspecció veu acull grapat", situat a l'exterior de l'anus i consisteix en llocs interns i externs.

Deteriorament per tumors de hemorroïdal és rar. Pot ser en pacients d'edat jove amb un to salvada de l'anus esfínter, que infringeixin els nodes dibuixats.

Nota de metges-proctologists, que joves gemorroidale nodes no tan sovint assolir mides grans i rarament cau. I en pacients ancians, normalment, esfínter anal debilitat. Llavors, que normalment en la vida quotidiana assumir les hemorroides contaminada, de fet, hi ha les hemorroides trombosi.

El diagnòstic de les hemorroides

El diagnòstic de les hemorroides, normalment, netrudna. No obstant això, el metge ha de tenir sempre en compte el, i tots els pacients, que pateixen d'hemorroides, Vostè ha de saber, que sota el pretext d'hemorroides poden ocórrer altres, malalties més perillós. Per tant, mai hauria diagnosticar-se. Només un metge, examinar atentament el pacient, és capaç de reconèixer la malaltia i prescriure el tractament adequat.

Tractament de les hemorroides

Tractament de les hemorroides poden ser conservador mitjà i a través de la cirurgia. Senzill formulari de metges de les hemorroides tractar només conservadors. És molt important aconseguir pacient eliminar el restrenyiment.

De la nutrició ha de ser suprimit totes, que contribueix a la irritació de les mucoses de l'intestí: plats picants, salat, fumat, aliments fregits, alcohol, pasta de tomàquet, pebre, vinagre, mostassa. És aconsellable que s'adhereixen estrictament a la dieta.

Tractament tòpic ha de ser diferent i depenen de la prevalença d'aquests o altres símptomes, dolor, sagnia, picor. Consisteix en l'ús d'espelmes, banys i mikroklizm. Dolor els metges recepten espelmes, que contenen Novocain i extracte de Belladonna, hemorràgia moderada afegir adrenalina o utilitzar espelmes amb trombinom, i en tromboze nodes requereixen glivenolovye espelmes. Introducció de vela és a vegades dolor, per tant preliminar és necessari per a la lubricació amb vaselina o oli de gira-sol o crema de nen. És desitjable, Espelma per a entrar en el canal anal, en lloc de proskakivala en ampolles de recte.

Veritat, quedar-se a l'anus, Espelma provoca una sensació incòmoda d'un cos estrany, però després de 5-10 minuts que es reduirà en grandària i el pacient no sentirà. Després de la introducció de les espelmes a l'anus és recomanable entre les natges de posar la tela o llana de cotó, que impedeix que la pèrdua d'espelmes fora.

Un bon efectes analgèsics i antiinflamatoris tenen banys sedentari amb una solució de permanganat de potassi o estreps promežnostnym dutxa calenta. La majoria d'aquests procediments és simultàniament i mesures preventives, així pot córrer al llarg de la seva vida.

Formes complicades de les hemorroides a l'inici del seu desenvolupament també són objecte de tractament conservador. A hemorroides aguda inflamació i la trombosi és per a alleujar el dolor, espasme i inflamació en el passatge d'esquena. Amb aquests objectius, el metge prescriu aquests fàrmacs, com a Analgin, Baralgin, però-Spa, papaverina, Dimedrol, sedal′Gin etc..

Una bones propietats analgèsiques tenen fred Foment amb aigua de plom, burovskoj líquid, solucions rivanola, novocaína. Tovallons, wetted aquestes solucions o simplement fred l'aigua, malalts en hores s'aplica als llocs inflamat gemorroidal′nym, canviant-los cada 30 minuts-20. Mentre l'aplicació a l'estómac amb una elevada pelvis mentides pacient locions. Molt útil en aguda inflamació i la trombosi nodes vagina amb aigua freda. Això ha de fer després de la defecació i de nit.

Quan expressa sagnat útils gadgets frescos, Hauria d'utilitzar 5 %-solució de clorur de calci, tenir la capacitat per falsificar la sang. Supositori hemorroïdal també ha de contenir agents de l'hemostàsia.

Caigut inflamat o trombirovanne gemorroidale nodes, no és recomanable a la memòria cau. Aquest procediment dolor dramàticament i no sempre és viable. Fins i tot si aconsegueix llocs correctes, de nou la reducció espàstica anal žomov en pocs minuts per empènyer-los fora. Com els fenòmens inflamatoris, reduir l'espasme i mides de nodes que ells mateixos, vpravlâûtsâ a l'anus.

Tots els pacients amb formes complicades de les hemorroides després de l'eliminació dels fenòmens agudes, aturar el sagnat són objecte de tractament quirúrgic. No obstant això, alguns pacients amb hemorroides trombosi i amb metges de cirurgia neostanavlivaemym hemorràgia gastar en indicacions urgents, que és el primer, el segon dia de tractament en un hospital.

Indicacions per a la cirurgia són vinculants, Si les hemorroides es repeteixen sovint exacerbació, 2-3 vegades l'any, evitar a peu, seure, realitzar l'activitat laboral. Quan el tractament conservador no ha estat correcta per 2 anys que aquests pacients estan subjectes a operacions. Especialment insistents metges recomanen tractament quirúrgic de pacients joves i de mitjana edat.

Cal tenir en compte, que després de nodes eliminació gemorroidalnah 2-3% de pacients que hi són les recurrències de malalties, és a dir, novament va formar gemorroidale nodes. En la majoria dels casos, els resultats són operacions bons absoluts, llocs desaparèixer completament, hemorràgia no es produeix. Però això no vol dir, que podeu ignorar totes les mesures preventives. Tenint cura de que, per evitar el restrenyiment, ha de ser sempre.

Cal destacar alguns característiques de les hemorroides en dones, associats a la menstruació i embaràs. Majoria de les dones durant la menstruació i durant 2-3 dies abans d'ells un sentit de la gravetat de la conca, la sensació d'un objecte estrany en l'anus. Això és degut a una major afluència de sang en la pelvis, allò en si mateix contribueix a les hemorroides. Augments de nodes de Gemorroidale, aparèixer picor, dolor a l'anus, vegades la sang està constituïda el recte.

Embaràs, especialment en la segona meitat del, també pot contribuir a les hemorroides. El punt és que, que l'úter ampliada comprimeix els vasos sanguinis de la pelvis petit, impedeix la sortida de sang. Això sovint porta desenvolupant durant restrenyiment embaràs.

Aquests fenòmens contribuir a la formació de les hemorroides. Com a resultat, les dones tenen la sensació de pesadesa i picor en el passatge d'esquena, destaquen la mucositat i sang. Quan estan exposats a factors provocadors poden desenvolupar i complicat d'hemorroides.

La dona embarassada ha de tenir una idea de les possibilitats de desenvolupament de complicacions i els primers dies d'embaràs intenten evitar-los.

La prevenció de les hemorroides

Importància en termes de prevenció s'han tractat restrenyiment, renúncia d'aliments molestes agudes, la correcta règim obligatori caminar a l'exterior, cures higièniques de la zona de l'anus.

Mitjà preventiu eficaç és l'ús de complexos exercicis de gimnàstica, com a objectiu enfortir el sòl pelvià, que millora el flux de la sang als òrgans de la pelvis. La més senzilla d'aquests exercicis, que es pot fer en qualsevol de les condicions, és periòdica, dins de 3-4 segons, estrenyent els músculs de l'anus i la seva retracció seguit per relaxar-se tots els músculs durant 5-6 segons. Exercici prou per continuar 2-3 minuts, Pot realitzar-los en una posició d'assegut, dempeus o estirat. Durant el dia l'exercici especificat preferentment repetir 3 - 4 vegades.