ЭНАП-НЛ

Material actiu: Enalapril, Gidroxlorotiazid
Quan ATH: C09BA02
CCF: Els fàrmacs antihipertensius
ICD-10 codis (testimoni): I10
Quan CSF: 01.09.16.03
Fabricant: KRKA d.d. (Eslovènia)

FARMACÈUTICA FORMULARI, COMPOSICIÓ I ENVASAT

Píndoles blanc, rodó, pis, amb una vora bisellat i una osca en un costat.

Excipients: natriya carbonat, lactosa monohidrat, fosfat d'hidrogen de calci (anhidre), midó de blat de moro, talc, estearat de magnesi.

10 Ordinador personal. – ampolles (2) – paquets de cartró.

Accions farmacològiques

Preparació combinada, que és a causa de les propietats dels components, seva constituent.

Enalapril – Inhibidor de l'ECA, és prolekarstvom: com a resultat, està formada per la hidròlisi de jenalaprilat, Quin enzim ingibiruet.

Gidroxlorotiazid – tiazidnyj diürètic. Funciona a nivell de la túbuls renals distals, augmentar l'excreció d'ions de sodi i clor.

A principis de volum de líquids de hidroclorotiazida de tractament en la sang, reduït com a conseqüència d'augment d'excreció del sodi i el líquid, que es tradueix en l'infern inferior i reduir cardíac.

Com a resultat de la hiponatrèmia i reduir el líquid en el cos, activa el sistema renina-angiotensina-l'aldosterona. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении ОПСС. El resultat de l'activació de l'activitat de sistema anomenat renina-angiotensina-aldosterona són efectes metabòlics en equilibri electrolític de sang, àcid úric, glucosa i els lípids, parcialment que neutralitza l'eficàcia del tractament antigipertenzivnogo.

Malgrat la decadència eficaç anunci tiazidnye dioretiki reduir canvis estructurals en el cor i els vasos sanguinis. Эналаприл усиливает антигипертензивный эффект: ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, és a dir,. продукцию ангиотензина II и его эффекты. Més, redueix la secreció de l'aldosterona i potencia l'efecte d'alleujament bradykinin i prostaglandina. Innecessàriament. Sovint té el seu efecte diürètic, Es poden agreujar els efectes de la hidroclorotiazida.

Enalapril redueix pre- i postnagruzku, que alleuja ventricle esquerre, redueix la regressió de la hipertròfia i creixement de col·lagen, предотвращает повреждение клеток миокарда. В результате ритм сердца замедляется и снижается нагрузка на сердце (en la insuficiència cardíaca crònica), millora el flux coronari i disminueix el consum d'oxigen reparació cors. Així, disminueix la sensibilitat del cor d'isquèmia, així com el nombre d'arítmies Ventriculars perillós. Té un efecte favorable sobre el flux sanguini cerebral en pacients amb hipertensió arterial i malalties cardiovasculars cròniques. Предотвращает развитие гломерулосклероза, поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет течение хронических заболеваний почек даже у тех пациентов, encara no han desenvolupat la hipertensió arterial.

Conegut, que l'efecte antihipertensius d'IECA és major en pacients amb hiponatrèmia, gipovolemiei i elevada Renin en Sèrum sanguini, mentre que l'efecte de la hidroclorotiazida no depèn del nivell de sèrum renina. Per tant, el nomenament simultània d'enalapril i hydrochlorothiazide té addicional proporciona efecte antihipertensius. A més, эналаприл предотвращает или ослабляет метаболические эффекты диуретической терапии и обладает благоприятным эффектом на структурные изменения в сердце и сосудах.

Одновременное назначение ингибитора АПФ и гидрохлортиазида применяется тогда, когда каждый препарат в отдельности недостаточно эффективен или монотерапия проводится с использованием максимальных доз препарата, que augmenta la freqüència d'efectes adversos. Эта комбинация позволяет получить лучший терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла и гидрохлоротиазида и снизить развитие нежелательных эффектов.

Antigipertenzivny combinacions de efecte normalment persisteix durant 24 no.

Farmacocinètica

Enalapril

Absorció

Enalapril és ràpidament absorbit el tracte digestiu. Объем всасывания составляет 60%. Aliments no afecta l'absorció d'enalapril. T_màx és 1 no. T_màx englaprilata en el sèrum és 3-6 no.

Distribució

Jenalaprilat penetrar en la majoria dels mucílags, principalment en els pulmons, vasos sanguinis renals i. La unió a les proteïnes plasmàtiques 50-60%.

Эналаприл и эналаприлат проникают через плацентарный барьер, выделяются с грудным молоком.

Metabolisme

Al fetge d'enalapril hydrolyses a metabòlit actiu – englaprilata, который является носителем фармакологического эффекта и не подвергается дальнейшему метаболизму.

Deducció

Excreció – комбинация клубочковой фильтрации и тубулярной секреции. Renal klirens enalapril i englaprilata conformen 0.005 ml/s (18 l /) i 0.00225-0.00264 ml/s (8.1-9.5 l /) respectivament. Apareix en diverses etapes..

Quan assigneu múltiples dosis d'enalapril T_1/2 эналаприлата из сыворотки крови составляет приблизительно 11 no. Выводится эналаприл с мочой – 60% i femta – 33% преимущественно в виде эналаприлата. Enalaprilato en 100% excretat en l'orina.

El enalaprilato s'elimina de la sang per hemodiàlisi o diàlisi peritoneal. Enalaprilato aclariment Hemodiàlisi 0.63-1.03 ml/s (38-62 ml / min). Enalaprilat sèrum després d'una hemodiàlisi de 4 hores reduït 45-57%.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

En pacients amb funció renal reduïda s'està desaccelerant, que requereix el canvi de la dosificació d'acord amb la funció dels ronyons, especialment en pacients amb insuficiència renal greu.

En pacients amb insuficiència hepàtica el metabolisme d'enalapril pot ser frenat sense danyar l'efecte farmacodinàmic.

Els pacients amb insuficiència cardíaca absorció i el metabolisme es desaccelera enalaprilat, també va reduir V_d. Atès que aquests possibles pacients amb insuficiència renal, que poden alentir l'excreció d'enalapril.

En pacients d'edat avançada, la farmacocinètica d'enalapril poden variar degut en gran part a les comorbiditats, més gran que.

Gidroxlorotiazid

Absorció

La hidroclorotiazida s'absorbeix, principalment, en el duodè i la secció proximal de l'intestí. Sostavlyaet Absorció 70% i augmenta la 10% Quan s'administra amb els aliments. T_màx és 1.5-5 no.

Distribució

V_d sobre 3 l / kg. La unió a les proteïnes plasmàtiques – 40%. La droga s'acumula en eritròcits, механизм аккумуляции неизвестен.

Penetra a través de la barrera placentària i s'acumula en el líquid amniòtic. Concentracions de sèrum de hidroclorotiazida en sang de la vena umbilical de pràcticament la mateixa, com en sang materna. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены в 19 temps. Уровень гидрохлоротиазида в грудном молоке очень низок. Hidroclorotiazida no s'ha detectat en el sèrum de la sang dels infants, amb mares prendre hidroclorotiazida durant la lactància natural.

Metabolisme

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Deducció

Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой – 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Liquidació renal de hidroclorotiazida en voluntaris sans i pacients amb hipertensió arterial és aproximadament 5.58 ml/s (335 ml / min). Hidroclorotiazida té un perfil bifàsica d'excreció. Т1/2 в начальной фазе составляет 2 no, en la fase final (mitjançant 10-12 h després de l'administració) – sobre 10 no.

Farmacocinètica en situacions clíniques especials

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше.

En pacients amb insuficiència cardíaca a l'aplicació de la hidroclorotiazida trobat, que la seva absorció es redueix en proporció a l'extensió de la malaltia a 20-70%. T_1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 no. L'aclariment renal és 0.17-3.12 ml/s (10-187 ml / min), средние значения 1.28 ml/s (77 ml / min).

Pacients, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, que en voluntaris sans.

Одновременное применение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Testimoni

- Hipertensió arterial (pacients, que Mostra la teràpia de combinació).

Règim de dosificació

Лечение артериальной гипертензии не следует начинать с комбинации лекарственных средств. Первоначально должны быть определены адекватные дозы отдельных компонентов. Доза всегда должна подбираться индивидуально для каждого пациента.

Принимать препарат следует регулярно в одно и тоже время (предпочтительно утром). Таблетки проглатывают целиком во время или после еды, beure una petita quantitat de líquid.

Обычная доза составляет 1 fitxa. / dia.

En el cas de manca de recepció de la propera dosi, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только ее. Не следует удваивать дозу.

Если не достигается удовлетворительный терапевтический эффект, рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию.

Pacients, situat en la teràpia diürètic, Es recomana que es cancel·la el tractament o reduir la dosi dioretikov almenys 3 dies abans del començament del tractament Jenapom^®-НЛ для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.

Продолжительность лечения не ограничена.

Пациентам с КК > 30 мл/мин или сывороточным креатинином <265 mmol / l (3 mg / dl) может быть назначена обычная доза Энапа^®-НЛ.

Efecte col·lateral

Sistema cardiovascular: palpitacions, различные нарушения ритма сердца, marcada reducció en la pressió arterial, hipotensió ortostàtica, aturada cardíaca, infart de miocardi, ictus cerebrovascular, angina, Síndrome de Raynaud, некротизирующий ангиит.

Des del sistema digestiu: boca seca, glositis, estomatitis, inflamació de les glàndules salivals, anorèxia, nàusea, vòmits, diarrea, restrenyiment, flatulència, dolor epigàstric, кишечные колики, илеус, pancreatitis, insuficiència hepàtica, hepatitis, icterícia, sòl.

El sistema respiratori: rinitis, sinusitis, faringitis, ronquera, broncoespasme, asma, pneumònia, infiltrats pulmonars, pneumònia eosinofílica, artèria pulmonar embòlia, инфаркт легкого, malestar respiratori (включая пневмонит и отек легких).

Des del sistema nerviós central i perifèric: depressió, atàxia, somnolència, insomni, ansietat, nerviosisme, perifericheskaya neuropatia (parestèsia, disestèsia).

Des del sistema urinari: oligurija, fallada renal, deteriorament de la funció renal, nefritis intersticial.

Sistema reproductiu: ginecomàstia, potència reduïda.

A partir dels sentits: visió borrosa, повреждение вкуса, нарушение обоняния, soroll a les orelles, conjuntivitis, sequedat de la conjuntiva, llagrimeig.

Des del sistema hematopoètic: leucocitosi, eozinofilija, neutropènia, leucopènia, agranulocitosi, anèmia, гипоглобинемия, pancitopènia.

Metabolisme: kaliopenia, hiperpotassèmia, gipomagniemiya, hipercalcèmia, giponatriemiya, гипохлоремический алкалоз, giperglikemiâ, glucosúria, hiperuricèmia, hipercolesterolèmia, hipertrigliceridèmia, augment dels enzims hepàtics, гипербиллирубинемия.

Reaccions dermatològiques: Transpiració, erupció, herpes, alopècia.

Reaccions al·lèrgiques: urticària, picor, erupció cutània, dermatitis exfoliativa, necròlisi epidèrmica tòxica, eritema multiforme, Síndrome Stevens - Johnson, fotosensibilitat, reaccions d'hipersensibilitat (angioedema, porpra trombotsitopenicheskaya), reaccions anafilàctiques.

Un altre: debilitat, febre, síndrome similar al lupus, descrits en la literatura (febre, miàlgies i artràlgies, serozit, vasculitis, erupció cutània, augment de la taxa de sedimentació globular, leucocitosi, eozinofilija, prova positiu per anticossos antinuklearnye).

Contraindicacions

- Anurija;

- Expressat pel ronyó humà (CC<30 ml / min);

-angioedema hereditari o idiopàtica;

- Angioedema, связанный с применением ингибиторов АПФ (història);

— первичный гиперальдостеронизм;

-Malaltia de Addison;

- Porfíria;

- Infància i adolescència fins 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert);

- Hipersensibilitat a la droga;

— повышенная чувствительность к сульфонамидам.

D' precaució следует применять препарат при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерий единственной почки, insuficiència renal (CC 30-75 ml / min), выраженном стенозе устья аорты, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, CHD, malalties cerebrovasculars (inclòs. en cas d'insuficiència del flux sanguini cerebral), insuficiència cardíaca crònica, malalties sistèmiques autoimmunes severes de teixit connectiu (inclòs. SLO, esclerodèrmia), supressió de l'hematopoesi de la medul·la òssia, diabetis, hiperpotassèmia, condició després de trasplantament de ronyó, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, estats, acompanyat de la disminució de c/o (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте), podagre, en pacients d'edat avançada.

Embaràs i lactància

El fàrmac està contraindicat en l'embaràs. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Si és necessari, l'ús durant la lactància ha de decidir la qüestió de la terminació de la lactància materna.

Precaucions

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема таблеток Энап^®-НЛ у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, insuficiència renal greu, hipertensió arterial o disfunció ventricular esquerra i, particularment, pacients, en gilovolemii, в результате терапии диуретиками, dieta bessoleva, diarrea, vòmits o renal.

Hipotensió arterial després de la primera dosi i les seves conseqüències més greus – fenomen estrany i transitori. Per evitar el risc d'hipotensió arterial abans de drogues tractament AP^®-НЛ по возможности отменяют диуретики.

В случае возникновения артериальной гипотензии следует уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения. После нормализации АД и восполнения ОЦК пациенты обычно хорошо переносят последующие дозы.

Необходима осторожность при применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек (CC 0.5-1.3 ml/s), поскольку могут проявляться признаки аккумуляции препарата. При необходимости может быть использована комбинация эналаприла с более низким количеством гидрохлоротиазида или комбинированная терапия эналаприлом и гидрохлоротиазидом должна быть отменена.

Pacients, принимающих гидрохлоротиазид, может развиться азотемия.

Следует избегать назначения Энапа^®-НЛ пациентам с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, perquè això pot conduir a un deteriorament de la funció renal o fins i tot a la insuficiència renal aguda (l'efecte d'enalapril). Необходим контроль функции почек до и во время проведения лечения препаратом.

Требуется осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС, Malalties vascular cerebral agudes, Estenosi aòrtica o altre estenosi, prevenció de la sortida de sang des del ventricle esquerre, l'aterosclerosi expressat, у пожилых пациентов в результате риска артериальной гипотензии и ухудшения перфузии сердца, головного мозга и почек.

Следует регулярно контролировать сывороточную концентрацию электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой и получающих в/в инфузии.

Pacients, принимающих Энап^®-НЛ, необходимо активно выявлять признаки электролитного дисбаланса: boca seca, set, debilitat, somnolència, fluixedat, excitació, мышечная боль и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (nàusea, vòmits).

Энап^®-НЛ должен с осторожностью использоваться у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных электролитных нарушениях.

Во время лечения Энапом^®-НЛ может отмечаться гипомагниемия и иногда гиперкальциемия, возникающие в результате повышения выведения магния и замедления выведения кальция с мочой под воздействием гидрохлоротиазида.

Un augment significatiu en els nivells sèrics de calci pot ser un senyal de hyperparathyroidism oculta.

Alguns pacients com a conseqüència de l'acció de la hidroclorotiazida pot ser giperuriquemia empitjorament corrents gota o. Если отмечается подъем концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, лечение должно быть прекращено. Оно может быть возобновлено после нормализации лабораторных показателей и в дальнейшем, проводиться под их контролем.

Осторожность при применении препарата необходима у всех пациентов, получающих лечение пероральными гипогликемическими средствами или инсулином, поскольку гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие. Пациенты с сахарным диабетом должны более часто наблюдаться, может потребоваться некоторое изменение дозы гипогликемических средств.

При возникновении ангионевротического отека лица или шеи обычно бывает достаточно отмены терапии и назначение пациенту антигистаминных средств. En casos més severs, (inflor de la llengua, faringe i laringe) ангионевротический отек лечится эпинефрином, проходимость дыхательных путей поддерживается интубацией или ларинготомией.

Антигипертензивный эффект Энапа^®-НЛ может усиливаться после симпатэктомии.

Вследствие повышения риска анафилактических реакций не следует назначать Энап^®-НЛ пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитриловых мембран, sotmetre a aferezu amb dekstransulfatom i directament abans de procedir a l'osinomu produït la dessensibilització o verí d'abella.

Во время лечения Энапом^®-НЛ могут отмечаться реакции повышенной чувствительности у пациентов без предшествующей аллергии или бронхиальной астмы.

Сообщалось об ухудшении течения СКВ на фоне терапии ингибиторами АПФ.

Сообщалось о нескольких случаях острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, necrosi hepàtica i letal (rarament) durant el tractament amb IECA. La raó que aquestes síndromes és desconegut. При возникновении желтухи и повышение активности печеночных ферментов лечение должно быть прекращено, пациент должен находиться под наблюдением.

Осторожность также необходима у пациентов, принимающих сульфонамиды или пероральные гипогликемические средства из группы сульфонилмочевины в связи с возможной перекрестной повышенной чувствительностью.

Во время лечения требуется периодический контроль количества лейкоцитов, особенно у пациентов с заболеваниями соединительной ткани или почек.

Pacients, получавших во время общей анестезии или после обширных хирургических операций лекарственные средства, вызывающие артериальную гипотензию, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное к компенсаторному высвобождению ренина. Если врач предполагает данный механизм артериальной гипотензии, tractament pot estar augmentant BEC.

Durant el tractament requereix un seguiment periòdic de les concentracions de sèrum d'electròlits, Glucosa, urea, enzims Creatinina i fetge, а также белка мочи. Лечение Энапом^®-НЛ должно быть прекращено перед проведением исследований функции паращитовидных желез.

Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió

Энап^®-НЛ не влияет на управление автомобилем или работу с механизмами, однако у некоторых пациентов (preferiblement al començament del tractament) могут возникать артериальная гипотензия и головокружение, способствующие снижению способности к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления автомобилем, работы с механизмами и выполнения другой работы, требующей концентрации внимания, fins, пока не будет установлен ответ на лечение.

Sobredosi

При единовременном приеме пациентом слишком большого количества таблеток, следует немедленно вызвать врача.

Els símptomes: повышенный диурез, expressat menor ad amb bradicàrdia o altres alteracions del ritme del cor, convulsions, parèsia acusada, ili paralític, trastorns de la consciència (incloent-hi que), fallada renal, violació de KHR, violació de sang d'equilibri elektrolitnogo.

Tractament: пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора. В более серьезных случаях показаны мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей. Необходимо контролировать уровень АД, Ritme Cardíac, частоту дыхания, сывороточную концентрацию мочевины, creatinina, электролитов и диурез пациента. Si cal, – в/в введение ангиотензина II, hemodiàlisi (скорость выведения эналаприлата – 62 ml / min).

Interaccions Amb La Drogues

Одновременное применение Энапа^®-НЛ с другими антигипертензивными средствами, ʙarʙituratami, antidepressius tricíclics, fenotiazinom i les drogues, igual que amb l'etanol, incremental ' activitat d'antihipertensius Jenapa^®-НЛ.

Analgèsics i AINE, большое количество соли в диете, одновременный прием колестирамина или колестипола снижают эффект Энапа^®-НЛ.

По возможности следует избегать одновременного применения Энапа^®-НЛ и препаратов лития, поскольку возможно развитие литиевой интоксикации вследствие снижения выведения лития. Необходим контроль концентрации лития в сыворотке крови; его доза соответственно корригируется.

Одновременное применение Энапа^®-НЛ и НПВС, analgèsics (вследствие ингибирования синтеза простагландинов) может снижать эффективность эналаприла и повышать риск ухудшения почечной функции и/или течения сердечной недостаточности. У некоторых пациентов при одновременном лечении также может снижаться антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому пациентов следует тщательно наблюдать.

Одновременное применение Энапа^®-НЛ с калийсберегающими диуретиками (inclòs. espironolactona, amilorid, triamtereno) o afegint potassi pot conduir a giperkaliemii.

Одновременное применение Энапа^®-НЛ с аллопуринолом, citostàtics, immunodepressantami o CORTICOIDES sistèmics pot causar una leucopènia, anèmia o pancytopenia, Per tant, el necessari seguiment periòdic del hemogram.

Es va informar sobre la insuficiència renal aguda en 2 pacients després del trasplantament de ronyó, одновременно получавших эналаприл и циклоспорин. Esperat, что острая почечная недостаточность явилась результатом снижения почечного кровотока, вызванного циклоспорином, и уменьшения клубочковой фильтрации, вызванной эналаприлом. Поэтому необходима осторожность при одновременном использовании эналаприла и циклоспорина.

Одновременное применение Энапа^®-НЛ с сульфонамидами и пероральными гипогликемическими средствами из группы сульфонилмочевины может стать причиной реакций повышенной чувствительности (возможна перекрестная повышенная чувствительность).

Необходима осторожность при одновременном применении Энапа^®-НЛ с сердечными гликозидами. Возможные гидрохлоротиазидиндуцированная гиповолемия, гипокалиемия и гипомагниемия могут повышать токсичность гликозидов.

Одновременное применение Энапа^®-НЛ с ГКС повышает риск возникновения гипокалиемии.

При одновременном применении Энапа^®-НЛ и теофиллина, эналаприл может снижать T_1/2 teofillina.

При одновременном применении Энапа^®-НЛ и циметидина, может увеличиваться T_1/2 эналаприла.

El risc d'hipotensió arterial, augment durant l'anestèsia general o nedepoljarizirujushhih relaxants musculars (per exemple,, tuʙokurarina).

Condicions de subministrament de les farmàcies

El fàrmac es distribueix sota la prescripció.

Condicions i termes

El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens, lloc sec a temperatures no superiors a 25 ° C. Durada – 2 any.