Material actiu: La insulina glulisina
Quan ATH: A10AB06
CCF: Curt insulina d'acció humana
ICD-10 codis (testimoni): E10, E11
Quan CSF: 15.01.01.01
Fabricant: SANOFI-AVENTIS Deutschland Gmbh (Alemanya)
La solució per al p / a la introducció clar, incolor incolor o prop.
| 1 ml | |
| инсулин глулизин | 3.49 mg, |
| что соответствует содержанию человеческого инсулина | 100 JO |
Excipients: cresol (m-крезол), trometamol, clorur de sodi, polisorbat 20, Hidròxid de sodi, àcid clorhídric, aigua d / i.
3 мл – картриджи бесцветного стекла (1) – шприц-ручки СолоСтар® (5) – пачки картонные.
Insulina glulisina és un anàleg de la insulina humana recombinant, que és el poder de l'acció és la insulina humana normal. Инсулин глулизин начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, que la insulina humana soluble.
Наиболее важным действием инсулина и аналогов инсулина, включая инсулин глулизин, является регуляция обмена глюкозы. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями, especialment el múscul esquelètic i el teixit adipós, а также ингибируя образование глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах, подавляет протеолиз и увеличивает синтез белка. Recerca, проведенные у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом, es mostra, что при п/к введении инсулин глулизин начинает действовать быстрее и имеет меньшую продолжительность действия, que la insulina humana soluble. При п/к введении гипогликемическое действие инсулина глулизина начинается через 10-20 m. При в/в введении эффекты снижения уровня глюкозы в крови инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина являются равными по силе. Одна единица инсулина глулизина имеет ту же самую глюкозопонижающую активность, что и одна единица растворимого человеческого инсулина.
В исследовании фазы I у пациентов с сахарным диабетом типа 1 оценивались глюкозопонижающие профили инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина, вводившихся подкожно в дозе 0.15 ЕД/кг в разное время по отношению к стандартному 15-минутному приему пищи. Els resultats de l'estudi van mostrar, что инсулин глулизин введенный за 2 мин до приема пищи обеспечивал такой же гликемический контроль после еды, что и растворимый человеческий инсулин, введенный за 30 minuts abans dels menjars. При введении за 2 мин до приема пищи инсулин глулизин обеспечивал лучший гликемический контроль после еды, que la insulina humana soluble, введенный за 2 minuts abans dels menjars. La insulina glulisina, введенный через 15 мин после начала приема пищи давал такой же гликемический контроль после еды, что и растворимый человеческий инсулин, вводимый за 2 minuts abans dels menjars.
Obesitat
Исследование фазы I , проводившееся с инсулином глулизином, инсулином лизпро и растворимым человеческим инсулином у группы пациентов с ожирением, продемонстрировало, что у этих пациентов инсулин глулизин сохраняет свои характеристики быстрого действия. В этом исследовании время достижения 20% от полного AUC составляло 114 мин для инсулина глулизина, 121 мин для инсулина лизпро и 150 мин для растворимого человеческого инсулина, a AUC(0-2 no), отражающее также раннюю глюкозопонижающую активность, respectivament, va ser 427 мг/кг для инсулина глулизина, 354 мг/кг для инсулина лизпро, i 197 мг/кг для растворимого человеческого инсулина.
Els estudis clínics
Diabetis 1 tipus
В 26-ти недельном клиническом исследовании фазы III, в котором проводилось сравнение инсулина глулизина с инсулином лизпро, вводившимися подкожно незадолго до еды (per 0-15 m) пациентам с сахарным диабетом 1 tipus, использующим в качестве базального инсулина инсулин гларгин, инсулин глулизин был сопоставим с инсулином лизпро в отношении гликемического контроля, который оценивался по изменению концентрации гликозилированного гемоглобина (HbA1C) на момент конечной точки исследования в сравнении с исходом. Наблюдались сопоставимые значения глюкозы крови, определяемые путем самоконтроля. При введении инсулина глулизина в отличие от лечения инсулином лизпро не потребовалось повышения дозы базального инсулина.
12-недельное клиническое исследование III фазы, проведенное у пациентов с сахарным диабетом 1 tipus, получавших в качестве базальной терапии инсулин гларгин, показало, что эффективность введения инсулина глулизина непосредственно после еды была сопоставима с таковой при введении инсулина глулизина непосредственно перед приемом пищи (per 0-15 m) или растворимого человеческого инсулина (per 30-45 minuts abans de menjar).
В популяции пациентов, выполнивших протокол исследования, в группе пациентов, получавших перед едой инсулин глулизин, наблюдалось достоверно большее снижение HbA1C по сравнению с группой пациентов, получавших растворимый человеческий инсулин.
Diabetis 2 tipus
26-ти недельное клиническое исследование фазы III с последовавшим за ним 26-ти недельным продолжением в виде исследования по безопасности было проведено для сравнения инсулина глулизина (per 0-15 minuts abans dels menjars) с растворимым человеческим инсулином (per 30-45 мин приема пищи), которые вводились п/к у пациентов с сахарным диабетом 2 tipus, кроме этого использующих в качестве базального инсулина инсулин-изофан. Средний индекс массы тела пациентов составлял 34.55 kg / m2
. Инсулин глулизин показал себя сопоставимым с растворимым человеческим инсулином в отношении изменений концентраций HbA1C mitjançant 6 мес лечения по сравнению с исходом (-0.46% для инсулина глулизина и -0.30% для растворимого человеческого инсулина, р=0.0029) i per 12 месяцев лечения по сравнению с исходом (-0.23% для инсулина глулизина и -0.13% для растворимого человеческого инсулина, различие не достоверно). В этом исследовании большинство пациентов (79%) смешивали свой инсулин короткого действия с инсулином-изофаном непосредственно перед инъекцией. 58 пациентов на момент рандомизации использовали пероральные гипогликемические препараты и получили инструкции по продолжению их приема в той же самой (неизмененной) dosi.Расовое происхождение и пол
В контролируемых клинических исследованиях у взрослых не было показано различий в безопасности и эффективности инсулина глулизина при анализе подгрупп, выделенных по расовой принадлежности полу.
В инсулине глулизине замещение аминокислоты аспарагин человеческого инсулина в позиции ВЗ на лизин и лизина в позиции В29 на глутаминовую кислоту способствует более быстрой абсорбции.
Absorció i distribució
AUC у здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом 1 i 2 типа продемонстрировали, что абсорбция инсулина глулизина по сравнению с растворимым человеческим инсулином была приблизительно в 2 раза быстрее, а достигаемая Cmàx была приблизительно в 2 vegades.
En estudi, проведенном у пациентов с сахарным диабетом 1 tipus, после п/к введения инсулина глулизина в дозе 0.15 ЕД/кг Cmàx составляла 82±1.3 мкЕД/мл и достигалась в течение 55 m, по сравнению с Cmàx, составляющей 46±1.3 мкЕД/мл и достигающейся в течение 82 m, для растворимого человеческого инсулина. Среднее время пребывания в системном кровотоке у инсулина глулизина было короче (98 m), чем у растворимого человеческого инсулина (161 m).
В исследовании у пациентов с сахарным диабетом 2 типа после п/к введения инсулина глулизина в дозе 0.2 ЕД/кг Cmàx va ser 91 мкЕД/мл (de 78 a 104 мкЕД/мл).
При п/к введении инсулина глулизина в область передней брюшной стенки, бедра или плеча (в область дельтовидной мышцы) абсорбция была более быстрой при введении в область передней брюшной стенки по сравнению с введением препарата в область бедра. Скорость абсорбции из области дельтовидной мышцы была промежуточной. Абсолютная биодоступность инсулина глулизина после п/к введения составляла приблизительно 70% (73% из области передней брюшной стенки, 71 из области дельтовидной мышцы и 68% из области бедра) и имела низкую вариабельность у разных пациентов.
Distribució i excreció
Распределение и выведение инсулина глулизина и растворимого человеческого инсулина после в/в введения являются подобными, с Vd, составляющими 13 i jo 22 l, i T1/2, составляющими 13 i 18 m, respectivament.
После п/к введения инсулин глулизин выводится быстрее, que la insulina humana soluble, имея кажущийся T1/2, составляющий 42 m, по сравнению с кажущимся T1/2 растворимого человеческого инсулина, составляющим 86 m. При перекрестном анализе исследований инсулина глулизина, en individus sans, так и у лиц с сахарным диабетом 1 i 2 tipus, кажущийся T1/2 находился в диапазоне от 37 a 75 m.
Farmacocinètica en situacions clíniques especials
En un estudi clínic, проведенном у лиц без сахарного диабета с широким диапазоном функционального состояния почек (CC > 80 ml / min, 30-50 ml / min, < 30 ml / min), в целом быстрота наступления эффекта инсулина глулизина сохранялась. Однако потребность в инсулине при наличии почечной недостаточности может быть снижена.
У пациентов с нарушениями функции печени фармакокинетические показатели не изучались.
Имеются очень ограниченные данные по фармакокинетике инсулина глулизина у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом.
Фармакокинетические и фармакодинамические свойства инсулина глулизина были исследованы у детей (7-11 anys) и подростков (12-16 anys) amb diabetis 1 tipus. В обеих возрастных группах инсулин глулизин быстро абсорбируется с Тmàx i Cmàx подобными таковым у взрослых. Как и у взрослых при введении непосредственно перед тестом с приемом пищи инсулин глулизин обеспечивает лучший контроль глюкозы крови после еды, que la insulina humana soluble. Повышение концентрации глюкозы в крови после еды (AUC0-6 no) va ser 641 mg /(ч×дл) для инсулина глулизина и 801 mg /(ч×дл) для растворимого человеческого инсулина.
- Diabetis, que requereix tractament amb insulina (adult).
Препарат Апидра® СолоСтар® следует вводить незадолго (per 0-15 m) abans o poc després d'un àpat.
Препарат Апидра® СолоСтар® должен использоваться в схемах лечения, включающих в себя или инсулин средней продолжительности действия или длительно действующий инсулин или аналог инсулина длительного действия. Кроме этого препарат Апидра® СолоСтар® может использоваться в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами.
Режим дозирования препарата Апидра® СолоСтар® подбирается индивидуально.
Введение препарата
Препарат Апидра® СолоСтар® вводится или с помощью п/к инъекции или путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку с помощью помповой системы.
П/к инъекции препарата Апидра® СолоСтар® следует производить в область передней брюшной стенки, espatlla o el maluc, а введение препарата путем непрерывной инфузии в подкожно-жировую клетчатку производится в области передней брюшной стенки. Места инъекций и места инфузий в вышеупомянутых областях (передняя брюшная стенка, бедро или плечо) должны чередоваться при каждом новом введении препарата. На скорость абсорбции и, respectivament, на начало и продолжительность действия могут влиять: место введения, физическая нагрузка и другие изменяющиеся условия. П/к введение в брюшную стенку обеспечивает несколько более быструю абсорбцию, чем введение в другие вышеуказанные участки тела.
Следует соблюдать меры предосторожности для исключения попадания препарата непосредственно в кровеносные сосуды. После введения препарата нельзя производить массаж области введения. Пациенты должны быть обучены правильной технике проведения инъекций.
Смешивание с инсулинами
Препарат Апидра® СолоСтар® не должен смешиваться ни с каким другим препаратом, кроме человеческого изофан-инсулина.
Помповое устройство для проведения непрерывной п/к инфузии
При использовании препарата Апидра® СолоСтар® с помповой системой для инфузии инсулина его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
Правила использования и обращения с предварительно заполненной шприц-ручкой СолоСтар®
Перед первым использованием шприц-ручку необходимо подержать при комнатной температуре 1-2 no.
Перед использованием следует осмотреть картридж внутри шприц-ручки. Его следует использовать только в случае, si la solució és transparent, бесцветен, не содержит видимых твердых частиц и по консистенции напоминает воду.
Пустые шприц-ручки СолоСтар® не должны использоваться повторно и подлежат уничтожению.
Для предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка должна использоваться только одним пациентом и не передаваться другому лицу.
Перед использованием шприц-ручки СолоСтар® следует внимательно прочитать информацию по использованию.
Перед каждым использованием необходимо с осторожностью подсоединить новую иглу к шприц-ручке и провести тест на безопасность. Необходимо использовать только иглы, совместимые с СолоСтар®.
Необходимо принимать специальные меры предосторожности во избежание несчастных случаев, связанных с применением иглы, и возможностью переноса инфекции.
Ни в коем случае не следует использовать шприц-ручку СолоСтар® при ее повреждении или при неуверенности в том, что она будет работать надлежащим образом.
Следует всегда иметь в наличии запасную шприц-ручку СолоСтар® на случай потери или повреждения имеющегося экземпляра шприц-ручки СолоСтар®.
Если шприц-ручка СолоСтар® хранится в холодильнике, ее следует достать за 1-2 ч перед предполагаемой инъекции, чтобы раствор принял комнатную температуру. Введение охлажденного инсулина является более болезненным. Использованная шприц-ручка СолоСтар® должна подвергаться уничтожению.
Шприц-ручку СолоСтар® необходимо предохранять от пыли и грязи. Внешнюю сторону шприц-ручки СолоСтар® можно очищать, протирая ее влажной тканью. Не следует погружать в жидкость, промывать и смазывать шприц-ручку СолоСтар®, поскольку этим можно ее повредить.
Шприц-ручка СолоСтар® точно дозирует инсулин и безопасна в работе. Она также требует бережного обращения. Следует избегать ситуаций, при которых может произойти повреждение шприц-ручки СолоСтар®. При подозрении на повреждение имеющегося экземпляра шприц-ручки СолоСтар®, следует использовать новую шприц-ручку.
Etapa 1. Контроль инсулина
Необходимо проверить этикетку на шприц-ручке СолоСтар® per, Assegurar, что он содержит соответствующий инсулин. После снятия колпачка шприца-ручки контролируют внешний вид содержащегося в ней инсулина: раствор инсулина должен быть прозрачен, бесцветен, не содержать видимых твердых частиц и по консистенции напоминать воду.
Etapa 2. Подсоединение иглы
Необходимо использовать только иглы, совместимые со шприц-ручкой СолоСтар®. Для каждой последующей инъекции всегда применяют новую стерильную иглу. После удаления колпачка иглу необходимо осторожно установить на шприц- ручке.
Etapa 3. Выполнение испытания на безопасность
Перед введением каждой инъекции необходимо провести тест на безопасность и убедиться, что шприц-ручка и игла хорошо работают и пузырьки воздуха удалены.
Отмеряют дозу, равную 2 единицам.
Наружный и внутренний колпачки иглы должны быть сняты.
Располагая шприц-ручку иглой вверх, осторожно постукивают по картриджу с инсулином пальцем таким образом, чтобы все пузырьки воздуха направились по направлению к игле.
Полностью нажимают на кнопку введения инъекции.
Если инсулин появляется на кончике иглы, significa, что шприц-ручка и игла работают правильно.
Если появления инсулина на кончике иглы не наблюдается, то стадия 3 может быть повторена до тех пор, пока инсулин не появится на кончике иглы.
Etapa 4. Выбор дозы
Доза может быть установлена с точностью до 1 единицы от минимальной дозы (1 единица) fins a una dosi màxima de (80 единиц). Если необходимо ввести дозу, superior 80 единиц, следует провести 2 или более инъекций.
Дозировочное окошко должно показывать “0” после завершения испытания на безопасность. После этого может быть установлена необходимая доза.
Etapa 5. Введение дозы
Пациент должен быть проинформирован о технике проведения инъекции медицинским работником.
Иглу необходимо ввести под кожу.
Кнопка введения инъекции должна быть нажата полностью. Она удерживается в этом положении в течение еще 10 сек до момента извлечения иглы. Així, обеспечивается введение выбранной дозы инсулина полностью.
Etapa 6. Извлечение и выбрасывание иглы
Во всех случаях игла после каждой инъекции должна быть удалена и выброшена. Этим обеспечивается профилактика загрязнения и/или внесения инфекции, попадания воздуха в емкость для инсулина и утечки инсулина.
При удалении и выбрасывании иглы должны быть осуществлены специальные меры предосторожности. Соблюдайте рекомендованные меры безопасности для удаления и выбрасывания игл (per exemple,, техника надевания колпачка одной рукой) per, чтобы уменьшить риск несчастных случаев, связанных с применением иглы, а также предотвращения инфицирования.
После удаления иглы следует закрыть шприц-ручку СолоСтар® колпачком.
Gipoglikemiâ – наиболее частый нежелательный эффект инсулинотерапии, который может возникать в случае применения слишком высоких доз инсулина, превышающих потребность в нем.
Наблюдавшиеся в клинических исследованиях неблагоприятные реакции, связанные с введением препарата, перечислены ниже по системам органов и в порядке уменьшения частоты возникновения. При описании частоты встречаемости используются следующие критерии: очень часто – > 10%; часто – > 1% i < 10%; иногда – > 0.1% i < 1%; редко – > 0.01% i < 0.1%; очень редко – < 0.01%.
Metabolisme: очень часто – гипогликемия. Симптомы развития гипогликемии обычно возникают внезапно. Однако обычно психоневрологическим нарушениям на фоне нейрогликопении (sensació de cansament, необычная утомляемость или слабость, disminució de la capacitat per concentrar-, somnolència, alteracions visuals, mal de cap, nàusea, спутанность сознания или его потеря, convulsions) предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активации симпатоадреналовой системы в ответ на гипогликемию): fam, irritabilitat, нервное возбуждение или тремор, ansietat, pell pàl·lida, “холодный” пот, taquicàrdia, выраженное сердцебиение (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она тяжелее, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).
Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов, так как при нарастании гипогликемии возможен даже смертельный исход.
Les reaccions locals: reaccions d'hipersensibilitat local - sovint (hiperèmia, inflor i picor en el lloc de la injecció). Aquestes reaccions són generalment transitòries i desapareixen en continuar el tractament; редко – липодистрофия (в результате нарушения чередования мест введения инсулина в какую-либо из областей /введение препарата в одно и то же место/).
Reaccions al·lèrgiques: de tant en tant - urticària, opressió al pit, broncoespasme, dermatitis atòpica, picor. Els casos greus d'al·lèrgia generalitzada (incloent anafilàctica) pot ser mortal.
- Gipoglikemiâ;
— повышенная чувствительность к инсулину глулизину или к какому-либо из компонентов препарата.
D' precaució следует применять при беременности.
При назначении препарата при беременности следует соблюдать осторожность. Curós monitoratge obligatori de glucosa a la sang. No hi ha prou informació sobre l'ús de la insulina glulisina en dones embarassades. Клинические данные по применению инсулина глулизина при беременности отсутствуют.
Пациенткам с сахарным диабетом (inclòs. гестационным) необходимо в течение всей беременности поддерживать оптимальный гликемический контроль. В I триместре беременности потребность в инсулине может уменьшаться, а во II и III триместрах она, normalment, pot augmentar. Immediatament després del lliurament el requeriment d'insulina disminuint ràpidament.
A estudis experimentals репродуктивности не выявлено каких-либо различий между влиянием применения инсулина глулизина и человеческого инсулина на течение беременности, развитие эмбриона и плода, роды и постнатальное развитие.
Durant el període de lactància (alletament) может потребоваться коррекция доз инсулина и диеты.
Trasllat al pacient a un nou tipus d'insulina o la insulina altre fabricant ha de ser utilitzat sota supervisió mèdica estricta, tk. может потребоваться изменение дозы вследствие изменения концентрации инсулина, торговой марки (производителя), типа инсулина (растворимый, инсулин-изофан и т.д.), вида инсулина (Animal) и/или способа производства. A més, может потребоваться коррекция сопутствующей пероральной гипогликемической терапии. L'ús de dosis inadequades d'insulina o la interrupció del tractament, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 tipus, может привести к развитию гипергликемии и диабетического кетоацидоза – состояний, que són potencialment mortals.
Temps, через которое развивается гипогликемия, зависит от скорости наступления эффекта используемых инсулинов и, referent a això, pot canviar quan el règim de tractament. Per a les condicions de, que pot canviar o fer presagis menys pronunciades d'hipoglucèmia, relacionar: длительное существование сахарного диабета, intensificació de la teràpia amb insulina, la presència de la neuropatia diabètica, prendre certs medicaments, com ara betabloquejants, o el trasllat de la pacient de la insulina animal a insulina humana.
Коррекция доз инсулина может также потребоваться в случае, если пациенты увеличивают физическую активность или изменяют свой обычный распорядок приема пищи. D'esforç, realitzat immediatament després d'un dinar, pot augmentar el risc d'hipoglucèmia. По сравнению с растворимым человеческим инсулином после инъекции быстро действующих аналогов инсулина гипогликемия может развиваться раньше.
Nekompensirovannыe gipoglikemicheskaя o reaccions giperglikemicheskaя mogols hola k Potter soznaniя, coma o la mort.
Потребность в инсулине может изменяться при заболеваниях или эмоциональных перегрузках.
Els símptomes: отсутствуют специальные данные по передозировке инсулина глулизина; возможно развитие гипогликемии различной степени тяжести.
Tractament: эпизоды легкой гипогликемии могут быть купированы с помощью приема глюкозы или продуктов, содержащих сахар. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты с сахарным диабетом постоянно имели при себе кусочки сахара, dolça, печенье или сладкий фруктовый сок. Эпизоды тяжелой гипогликемии, во время которых пациент теряет сознание, могут быть купированы в/м или п/к введением 0.5-1 мг глюкагона или в/в введением декстрозы (Glucosa). Если пациент не реагирует на введение глюкагона в течение 10-15 m, необходимо также вводить декстрозу в/в. После восстановления сознания рекомендуется давать пациенту углеводы внутрь для предотвращения повторения гипогликемии. После введения глюкагона для установления причины этой тяжелой гипогликемии и предотвращения развития других подобных эпизодов пациент должен наблюдаться в стационаре.
Исследований по фармакокинетическому лекарственному взаимодействию препарата не проводилось. На основании имеющихся эмпирических знаний в отношении других подобных лекарственных препаратов возникновение клинически значимого фармакокинетического взаимодействия маловероятно. Некоторые вещества могут влиять на метаболизм глюкозы, что может потребовать коррекции доз инсулина глулизина и особенно тщательного контроля проводимой терапии и состояния пациента.
Quan es combina hipoglucemiants orals, Inhibidors de l'ECA, disopiramida, fibrats, fluoxetina, Inhibidors de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilats i antibiòtics sulfonamides poden augmentar l'efecte hipoglucemiant de la insulina i augmentar la susceptibilitat a la hipoglucèmia.
En Valium aplicació conjunta, danazol, diazoksid, Diürètic, La isoniazida, fenotiazines, somatropina, simpaticomimètica (per exemple,, эпинефрин /адреналин/, salbutamol, terʙutalin), hormones tiroïdals, Els estrògens, progestina (per exemple,, anticonceptius orals), inhibidors de la proteasa i fàrmacs antipsicòtics (per exemple,, olanzapina i clozapina) pot reduir l'efecte hipoglucèmic de la insulina.
Bloquejadors beta, klonidin, sals de liti o l'etanol, o poden potenciar o debilitar l'efecte hipoglucemiant de la insulina. La pentamidina pot causar hipoglucèmia seguit per hiperglucèmia c.
Quan utilitzeu productes amb activitat simpaticolítico (bloquejadors beta, klonidin, guanetidina i reserpina) Símptomes reflex activació adrenèrgica durant la hipoglucèmia pot ser menys pronunciats o absent.
Interacció Farmacèutica
В связи с отсутствием исследований совместимости инсулин глулизин не следует смешивать с какими-либо другими препаратами за исключением человеческого изофан-инсулина.
При введении с помощью инфузионной помпы препарат Апидра® СолоСтар® не должен смешиваться с другими препаратами.
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
El fàrmac ha de ser emmagatzemat en la foscor, недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С. No congeli! Vida útil - 2 any.
Срок годности препарата в одноразовой шприц-ручке Апидра® СолоСтар® после первого использования – 4 de la setmana. Рекомендуется отмечать на этикетке дату первого введения препарата.
После начала использования одноразовые шприц-ручки Апидра® СолоСтар® следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте, защищать от воздействия света.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More