La síndrome coronària aguda – L'angina inestable

Descripció de la síndrome coronària aguda

La síndrome coronària aguda (D'acord) – termini, que descriu els símptomes, associat amb un flux sanguini deficient al múscul cardíac. Acaba amb dolor al pit, o angina de pit. Angina – malaltia molt greu. La síndrome coronària aguda pot posar en perill la vida. Si hi ha sospita de SCA, cal un tractament urgent.

Causes de la síndrome coronària aguda

La síndrome coronària aguda és causada per l'estrenyiment de les artèries coronàries. La sang d'aquests vasos sanguinis flueix al múscul cardíac. El flux sanguini al múscul cardíac es redueix significativament, o completament bloquejat. Això condueix a una aturada cardíaca i la mort.

De vegades, els coàguls de sang poden provocar un estrenyiment de les artèries. L'estrenyiment es produeix amb més freqüència quan s'acumula placa a l'artèria.. Aquest procés s'anomena aterosclerosi.

Factors de risc de la síndrome coronària aguda

Factors, que augmenten la probabilitat de síndrome coronària aguda:

• Antecedents familiars de malalties del cor (herència);
• Edat: més per als homes 45 anys; més per a les dones 55 anys;
• Tenir sobrepès o obesitat;
• De fumar;
• Colesterol alt, nivell especialment alt “Dolent” colesterol i nivells baixos “Bona” colesterol;
• Alta pressió sanguínia;
• Diabetis;
• Treball o estil de vida sedentari;
• Presència d'angina de pit, atacs cardíacs anteriors, o altres tipus de malaltia coronària.

Símptomes de la síndrome coronària aguda

L'ACS és molt perillós i requereix tractament immediat. Hauríeu d'anar a l'hospital si apareix algun dels símptomes:

• Angina – mal de pit, pressió, ardor, o altres símptomes desagradables, que pot durar uns quants minuts, desaparèixer, i després apareixer de nou; sovint es produeix després de l'estrès físic, estrès emocional o menjar massa;
• L'angina inestable – sovint es produeix en repòs, somni, o amb baixa tensió, pot durar fins a 30 minuts;
• Dolor o molèsties en un o ambdós braços, esquena, esquena, coll, mandíbules, o estómac;
• La manca d'aire, que s'acompanya o pot ocórrer just abans del dolor toràcic;
• Sentir marejat;
• Es poden produir nàusees i vòmits;
• L'augment de la sudoració és freqüent.

Diagnòstic

Si se sospita de síndrome coronària aguda, es realitza un examen físic del pacient, i es fan les anàlisis següents:

• Electrocardiograma (EKG o EKG) - Mesura la freqüència cardíaca i el nivell; pot mostrar danys, aplicat al múscul cardíac;
• Anàlisi de sang, per mesurar els nivells d'enzims, Incloent:
  • Anàlisi de troponina – l'anàlisi més precisa; pot determinar, si vau tenir un atac de cor i com de greu va ser;
  • Determinació del nivell de creatina cinasa a la sang;
  • Anàlisi de mioglobina – comprovar la presència de mioglobina a la sang;
• Exploració cardíaca nuclear – Els traçadors radioactius perfilen els canals cardíacs i els vasos sanguinis propers al cor;
• Cateterització del cor – pot determinar la pressió i el flux sanguini dins del cor, recollir mostres de sang, i examinar les artèries del cor;
• Vasografia coronària – anàlisi del flux sanguini pel cor, espectacles, on hi ha retards;
• Ecocardiograma – anàlisi, que utilitza ones sonores, per crear una imatge en moviment del cor;
• Radiografia de tòrax: imatges de l'interior del tòrax, per estimar la mida del cor, i, potser, detectar pneumònia als pulmons.

Tractament de la síndrome coronària aguda

Si tens un atac de cor, el metge hauria:

• Restablir ràpidament el flux sanguini al cor;
• Vigilar de prop els signes vitals per identificar i tractar complicacions.

Per restablir el flux sanguini, s'han de realitzar els següents procediments bàsics::

• Prendre aspirina;
• Per alleujar el dolor toràcic isquèmic, prengui els medicaments necessaris, com la nitroglicerina;
• Utilitzeu fàrmacs trombolítics per dissoldre els coàguls de sang. Quan es prenen després de l'inici d'un atac de cor, aquests fàrmacs poden limitar o prevenir el dany cardíac permanent. Per millorar la seva eficàcia, s'han de prendre dins d'una hora des de l'aparició dels símptomes d'un atac de cor. Alguns dels fàrmacs trombolítics:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiban;
  • Glicoproteïna IIb / Antagonista del receptor IIIa.

Angioplàstia – s'introdueix un catèter amb un globus inflable a l'artèria obstruïda. El globus s'infla i expandeix el vas sanguini, restablir el flux sanguini normal. Es pot col·locar un stent dins del vas – estructura de filferro, evitant que el vaixell s'estrenyi.

Cirurgia de revascularització coronària – les artèries o venes es prenen d'altres zones del cos, i s'utilitzen, per evitar les artèries obstruïdes.

Tractament del SCA mitjançant angiografia i revascularització (restauració del flux sanguini al cor) pot reduir les taxes d'hospitalització. Però la cirurgia no redueix la possibilitat de mort o atac cardíac.

Prevenció de la síndrome coronària aguda

Per reduir el risc de síndrome coronària aguda, és necessari portar un estil de vida saludable, complir les regles següents:

• Desenvolupar una dieta equilibrada. Ha de ser rica en fruites, vegetals, grans. Els productes no s'han de consumir, que conté molt greix.
• Realitzar exàmens periòdics;
• Vostè ha de deixar de fumar;
• Tractar la diabetis, normalitzar els nivells de colesterol. Això pot requerir alguns canvis d'estil de vida.