Реконструкция на гърдата – Възстановяване на гърдата

Описание реконструкции груди

Реконструкция груди – пластическая операция по восстановлению груди. Това обикновено се извършва след мастектомия (отстраняване на гърдата), извършва за лечение на рак.

Реконструкция Гърди, обикновено, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

Усложнения са редки, но процедурата не гарантира отсъствието на риск. Если планируется реконструкция груди, което трябва да знаете за възможните усложнения, които могат да включват:

• Кървене;
• Инфекция;
• Болка;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (при маммографии и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

Някои фактори, че може да увеличи риска от усложнения:

• Прекалена пълнота;
• Пушене;
• Недостатъчност Коагулация;
• Недохранване;
• Хроническая болезнь или расстройство (напр, Сърдечно Заболяване, Белодробна болест);
• Лучевая терапия в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• Химиотерапия.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. Обикновено, те трябва да бъдат отстранени по време на 10 години.

Как проводится реконструкция груди?

Подготовка за процедурата

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Медицински преглед;
• Кръвни изследвания;
• Электрокардиограмма – тест, която записва дейността на сърцето, чрез измерване на електрически ток, минаваща през сърдечния мускул;
• Мамография.

Дополнительно перед операцией:

• Уведомете Вашия лекар за приемате някакви лекарства, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и различных добавках (напр, гинко, витамин Е). Една седмица преди операцията, може би, вие трябва да спрете приема на някои лекарства, като аспирин. Вам также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или клопидогрел за некоторое время до операции, так как они повышают риск кровотечения;
• Ние трябва да се организира екскурзия за операцията и обратно вкъщи;
• Ние трябва да организираме грижи у дома след процедурата;
• В нощта преди, че може да има лека храна. Не ешьте и не пейте на ночь в преддверии операции;
• Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом.

Анестезия

При реконструкции груди применяется общая анестезия, който поддържа пациента в съня.

Описание процедуры реконструкции груди

Имплантация

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (физиологичен разтвор) или силиконовым гелем. Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также могут быть использованы различные материалы, например AlloDerm (материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий её структуру).

Этот тип реконструкция может обеспечить улучшенный внешний вид груди, не прибегая к использованию кожного трансплантата и изменению мышечной ткани.

Реконструкция в два этапа проводится, если удаленно много кожи и ткани грудной стенки. Под кожей размещается расширитель ткани (временный имплантат), кожа закрывается. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. кожа, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, форма, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) для создания формы груди использует ткани и мышцы нижней части живота, которые пересаживаются в область грудной клетки. Для трансплантации используются кожа, мазнина, кровеносные сосуды и мышцы живота. Существуют два типа TRAM:

• Лоскут для пересадки остается соединенным с кровеносными сосудами живота;
• Свободный лоскут полностью отрезается от своего первоначального места расположения и подсоединяется к кровеносным сосудам в области груди с использованием микрохирургии. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

След операцията, ще бъдат насочени към стаята за възстановяване за наблюдение. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

Около 2-6 часа.

Реконструкция груди – будет ли это больно?

Анестезия предотвратява болката по време на операция. Вы можете испытывать боль после операции и во время процесса заживления. После операции врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

Средняя продолжительность госпитализации после реконструкции груди

Операция обычно требует до недели пребывания в больнице, если она выполняется совместно с мастэктомией. Вашият лекар може да удължи хоспитализация, ако имаше усложнения.

Уход после реконструкции груди

Вам могут потребоваться лекарства против тошноты и боли. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. За няколко дни след операцията, може би, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Това устройство, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, за подобряване на белодробната функция след обща анестезия;
Попитайте лекаря, кога е безопасно да се къпете, къпят или излагайте хирургическа сайта на вода на.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. Инспекция, обикновено, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

След изписване от болницата трябва да отидеш на лекар, ако има някое от следните симптоми на:

• Признаци на инфекция, включително повишена температура и втрисане;
• Червенина, оток, силна болка, кровотечение или выделения в месте разреза;
• Болка, който не преминава след прием на обезболяващи лекарства, назначен;
• Гадене и / или повръщане, които не преминават след като предписаните лекарства и да се задържи за повече от два дни след изписване от болницата;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• Болки в ставите, умора, ограничение, обрив или други болезнени симптоми;
• Болка и / или подуване на краката, телета и краката, внезапная одышка или боли в груди.