Феноксиметилпенициллин

Когато ATH:
J01CE02

Характеристика

Естествен антибиотик пеницилин за ентерално прилагане. Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпеницилова киселина) produciruetsâ Grib Penicillium маркирани или различни, свързани микроорганизми. Дали киселина, разрушен от пеницилиназа.

Белият кристален прах кисел-горчивия вкус. Негигроскопичен. Много слабо разтворим във вода, разтворим в метанол и етанол, ацетон, xloroforme, глицерин. АЗ Н 1 мг съдържа 1610 ED.

Той се използва под формата на бензатин пеницилин и под формата на калиева сол на.

Фармакологично действие

Антибактериален, бактерицидно.

Приложение

Лечение и профилактика на инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми: инфекции на горните и долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, бронхопневмония - освен в случаите,, изисква парентерално приложение на пеницилини); инфекция на горните дихателни пътища (Дифтерит, възпаление на сливиците, фарингит, laringit, отит, синузит), орално (пародонтит, бактериална гангрена, актиномикоза); инфекции на кожата и меките тъкани (халба, erysipeloid, заразна импетиго, Хронични еритема мигранс, фурункулоза, абсцес, flegmona); гонорея, сифилис, тетанус, антракс, отравяне с колбаси, скарлатина, лептоспироза, lymphatitis (лимфаденит). Предотвратяване на бактериални инфекции след операция при изтощени пациенти, повторение на ревматизъм, ревматоиден артрит, повтаряне на пневмококов менингит след травматично увреждане на мозъка, пневмококова инфекция при деца след спленектомия или хиполабуминемията, бактериален ендокардит, гломерулонефрит, малък хорея.

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. други пеницилини; тежки инфекции, вкл. остър стадий на тежка пневмония, емпием, perikardit, артрит; млечница и фарингит; тежки стомашно-чревни заболявания, придружени с повръщане и диария.

Бременност и кърмене

Може Би, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Странични ефекти

Алергични реакции: сърбеж, копривна треска, dermahemia, ринит, конюктивит, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, треска, артралгия, ангиоедем, анафилактичен шок, анафилактични реакции.

От храносмилателния тракт: анорексия, гадене, повръщане, метеоризъм, диария, сухота в устата, нарушение на вкуса, възпаление на езика, стоматит, везикулозен хейлит (свързани с дразнещ ефект върху лигавиците), псевдомембранозен колит.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, eozinofilija, хемолитична анемия, панцитопения.

Друг: интерстициален нефрит, фарингит, васкулит, насложена инфекция.

Сътрудничество

Бактерицидни антибиотици (вкл. цефалоспорини, циклозерина, ванкомицин, рифампицин, aminoglikozidy) - Синергизъм, бактериостатични антибактериални (вкл. makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny) - Antagonizm. Когато се комбинира с алопуринол, NSAID - понижено тубулна секреция и повишава концентрацията на феноксиметилпеницилин. Това повишава ефективността на антикоагуланти чрез потискане на чревната микрофлора и намаляване на протромбиновото индекс. Намалява ефекта на орални контрацептиви. Едновременно лечение с алопуринол увеличава риска от алергични реакции (кожен обрив). Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди се забави и да намали абсорбцията; аскорбинова киселина - увеличава.

Дозиране и приложение

Вътре (за 0,5-1 часа преди ядене). Дозата и продължителността на режима на лечение се определя индивидуално в зависимост от естеството на заболяването, възраст и т.н.. Средната единична доза за възрастни и деца над 12 години 0,25-0,5 g, дневна - 1,5 г и по-. При лечение на орални препарати на пеницилин обикновено се препоръчва да се разделят на общата дневна доза в 2-3 дози. Деца 1 при дневна доза - 20-30 мг / кг, от 1 Година на 6 години - 15-30 мг / кг, от 6 към 12 години - 10-20 мг / кг. Курсът на лечение обикновено е 5-7 дни. Лечението трябва да продължи в продължение на 3 дни след изчезването на симптомите. За да се предотвратят усложнения при пациенти с стрептококови инфекции, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. За профилактика на следоперативни усложнения бактериални при възрастни и деца с поднормено тегло 30 кг или повече в продължение на 30-60 минути преди операцията - 2 ж, след това - 0,5 ж всеки 6 ч 2 дни или по-дълго.

Предпазни мерки

Пациенти с известна свръхчувствителност към цефалоспорини трябва да се има предвид възможната кръстосана алергия. С развитието на алергични реакции при пациенти, приемащи лекарството трябва да се преустанови.

Внимание трябва да се използва при пациенти с алергична диатеза, астма.

бактериологични изследвания се препоръчва за бъдещия инфекция стафилокок. Преди насрочена операцията (вадене на сливиците, изваждане на зъб, и т.н.), в следоперативния период при пациенти, получаване на пеницилин с цел предотвратяване на антиревматични, Ние трябва да се удвои дозата.

Тя трябва да назначи стоматолозите в нарушена абсорбция от стомашно-чревния тракт.

По време на терапията, се препоръчва да се наблюдава кръвен състав, черния дроб и / или бъбреците. Продължително лечение трябва да се има предвид потенциала за устойчив растеж на микробни щамове, гъбички и развитие на псевдомембранозен колит (лекарството трябва да се преустанови и резултатите от бактериологичното изследване на подходящо лечение; рецепции anastaltic лекарства е противопоказано).

С тежка пневмония, empiyemye, сепсис, перикардит, менингите, артрит и остеомиелит, в острата фаза, нужди преминаване към парентерално приложение на пеницилин. В комбинация с други антибиотици с доказана синергичен ефект на токсична доза на лекарството може да бъде намалена. Пациенти с анурия доза трябва да бъде намалена или необходимостта от увеличаване на интервала между дозите на лекарството.

Сътрудничество