Чернодробните тумори

Разграничаване Основни тумори на черния дроб, излизане от локални тъканни, и метастатичен, представлява по-голямата част от чернодробни тумори. Метастази на злокачествени заболявания на черния дроб основно проникват хематогенен път и от всяка власт. Най-често метастатичен рак на стомаха, панкреас, хранопровод, черва, рак на гърдата, и т.н.. д. Освен това, възможно метастази на меланома и хориокарцином.

Основни тумори на черния дроб рядък, по-често те са епителни, по-малко съединителна (sarkoma, хемангиоендотелиома и др.) произход.

Епителни тумори се развиват от хепатоцити (хематом) и interlobular жлъчните пътища на (xolangioma). И двете могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Има хепатоцелуларен аденом и карцином, и аденом и рак на жлъчните пътища (на жлъчните пътища). Но често имат затруднения за признаване на някои форми на тумори, особено хистологична форма на първичния рак на черния дроб, като смесва, или hepatoholanhyotsellyulyarnыy, рак. Освен това, в черния дроб може да се развие недиференциран карцином и хепатобластома.

Доброкачествени тумори на черния дроб много редки. Клиничните прояви на тях в повечето случаи минималното. Понякога туморът случайно открити по време на лапаротомия.

Хепатомът (хепатоцелуларен аденом)

Туморът е най-често се среща при деца. При възрастни е рядкост. В точковидна показа същия тип на туморни клетки, морфологично подобни на нормалните клетки на черния дроб. Понякога клетки се натрупват мазнини неутрално, Често гликоген.

Хепатоцелуларният (хепатоцелуларен) рак

Хепатоцелуларният (хепатоцелуларен) Ракът засяга предимно възрастните хора. Развитието на рак на фона на цироза на черния дроб обикновено се наблюдава при мъжете, без признаци на цироза - жени. При мъжете тя се появява два пъти по-често, отколкото при жените.

В зависимост от характера на растеж се отличават чепат форма на рак на черния дроб, което се характеризира с наличието на множество сайтове с различни размери, масивна форма (тумор засяга целия клада) и дифузен, в които малки туморни възли, разпръснати по цялото тяло.

Микроскопски, има пет вида хепатоцелуларен карцином:

• Трабекуларен;
• Тръбен;
• Psevdozhelezisty (ацинарните);
• Clear клетка;
• Смесен.

Трабекуларната хепатоцелуларен карцином

Когато типът трабекуларни на клетките са подредени в арматурите на формуляр за съединяването. Образование жлъчката в оток настъпва.

Tubular хепатоцелуларен карцином

Тръбна вид на хепатоцелуларен карцином се характеризира с образуването на жлезите тръбни структури, лумена на който е изпълнен с жлъчна. True жлезиста форма на първичния рак на черния дроб не са намерени.

Psevdozhelezisty (ацинарните) хепатоцелуларен карцином

За psevdozhelezistogo, или ацинарните, като хепатоцелуларен карцином особен външен вид melkodolchatyh структури, с или без жлъчна.

Clear клетъчна хепатоцелуларен карцином

Ясно клетъчен тип на рак е представена от големи клетки многоъгълни, съдържаща мазнини и гликоген. Ядрата на клетките и големи, кръгла форма. В цитоплазмата е в изобилие, светлина, дребнозърнест.

Смесени хепатоцелуларен карцином

Смесен тумор, представено чрез комбинация от бизнес, с различен хистологичен структура (Тръбен,трабекуларен и светлоклетъчен тип). В цитологични препарати туморни клетки често запазват значителна прилика с нормални хепатоцити, за разлика от своите по-големи ядра, Някои полиморфизми и размер.

Изобилие цитоплазмата на раковите клетки, хомогенна или съдържа фина детайлност. Контурите на клетките, които не винаги са ясно очертани, възможно образуването на синцитиални структури. Когато тръбна, понякога, psevdozhelezistom и вид на раковите клетки могат да произвеждат жлъчката. В цитологични препарати, тя се намира в центъра на zhelezistopodobnyh структури. Знаете присъствието на туморни клетки в жлъчния пигмент. В областта на метастази (лимфни възли, Белия дроб и др.) отбелязва също така, choleresis, има диагностична стойност.

Биле туморни клетки е показателно за високата степен на диференциация. С натрупването на липиди в тяхната цитоплазма, или рак на гликоген клетки може да придобие структурата на ясни клетъчни елементи. Голям брой от гигантски многоядрени клетки с причудливи хиперхромни ядра ви позволява да разглеждаме това като гигантски рак на черния дроб- или полиморфонуклеарен клетка. Поради сходството на клетъчната хепатоцелуларен карцином с нормална хепатоцити диагноза е понякога причинява затруднения. Въпреки това, полиморфизъм и увеличаване на раковите клетки, наличието на големи ядра с свободна структура и големи нуклеоли, както и голям брой многоядрени клетки изявят атипична. Тези морфологични промени в раковите клетки им позволяват не само да се разграничи нормални хепатоцити, но с чернодробни клетки, когато се експресира регенеративни процеси, който се характеризира със значително хипертрофия и появата на двете- и тройно форма.

Недиференциран рак на черния дроб

Недиференциран рак - първична, се характеризира с наличието на цитологични препарати от големи клетки с кръгла форма. Ядки ги вземат почти цялата клетка, нуклеоли не винаги са видими. Базофилен цитоплазма, като малка джанта.

Xolangioma – Аденом на жлъчните пътища

Тумор точковидна разкрива голям брой идентични клетки или кубична призматична епител с признаци на секреция на слуз. Подредени в килии, клъстери и групи, често под формата на папиларни структури.

Жлъчните пътища рак - рак на жлъчните пътища

На хистологична структура е аденокарцином. В цитологични препарати заоблени клетки разкриват малки и средни. Ядрата на голяма, овална или пръчковидни с голям брой на хроматин, Той съдържа нуклеоли. Homohennaya цитоплазмата, светлина, базофилен. Жлъчните пътища раковите клетки не са изолирани жлъчна, и слуз. Те са разположени в изолация, клъстери и групи, често под формата на структури zhelezistopodobnyh.

Mixed рак на черния дроб – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy или рак на черния дроб

Тя се характеризира с наличието на елементи в цитологични препарати, рак на жлъчните пътища и хепатоцелуларен.

Хепатобластома

Хепатобластома - първични злокачествени тумори на черния дроб, състояща се от епителни клетки. Тя може да бъде смесен епителен характер, мезенхимни. Там обикновено са при деца под две години, Затова много изследователи го вродена новообразувание обмислят.

Микроскопско изследване на туморна точковидни епителни клетки има два варианта - малка мономорфна (ембрионален) с ядра, заемащ почти цялата клетка, и големи светли клетки с големи ядра и изобилие цитоплазма скоро, пълен с мазнина или гликоген. Големи клетки наподобяват клетки на хепатоцелуларен карцином, те понякога се наричат ​​"ембрионален". Light клетъчна битов. Основната хепатобластом клетъчна маса се състои от малки клетки, че при стойност по-малко нормални хепатоцити.

The точковидни хепатобластом клетки са разположени отделно, клъстери и групи, често под формата на папиларни и rozetkopodobnyh структури.

Там митотични фигури. Понякога можете да забележите признаци на жлъчката. При смесване в състава намерено хепатобластом клетки от епителен и мезенхимен произход (изпънат, вретеновиден, Технологичните клетки, фибробласти и др.).

Карциносаркома печени

Рядко, Състои се от клетки на хепатоцелуларен рак на жлъчните пътища и sarcomatous или клетки.