Нитразепам

Когато ATH:
N05CD02

Характеристика.

Светло жълт или светло жълт със зеленикав бял кристален прах;. Практически неразтворим във вода, слабо разтворим в етанол и етер, твърд разтворим в хлороформ.

Фармакологично действие.
хипнотичен, успокоително, антиконвулсант, анксиолитичен.

Приложение.

Разстройства на съня с различен произход, сомнамбулизъм, нервен (невроза) Смущение, психопатия с преобладаване на тревожност и притеснение; премедикация преди операцията и следоперативния период; като част от комбинирана терапия за лечение на шизофрения, маниакално-депресивна психоза (маниакальная и гипоманиакальная етап), в някои органични CNS (травма, разстройства на мозъчното кръвообращение), за облекчаване на синдром на отказване от алкохол; епилепсия, вкл. епилептичен енцефалопатия (в комбинация с антиконвулсант), мълния стерноклейдомастоидалния salaamovy гърчове (като еквивалент на епилептичен припадък) при кърмачета и малки деца.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. други бензодиазепини, епилепсия на темпоралния лоб, Миастения гравис, остра дихателна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция и черен дроб, закритоъгълна глаукома; лекарство, наркотици или алкохол пристрастяване (освен за облекчаване на синдром на отказване от алкохол); отравяне транквиланти, невролептици, сънотворни, етилов алкохол и т.н.. PM, Депресанти на ЦНС; бременност (особено в I триместър), кърмене.

Прилагат Ограничения.

Дихателна недостатъчност, синдром на сънна апнея, обструктивна белодробна болест, спинална и церебеларна атаксия.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност (особено в I триместър). По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, антероградная амнезия, объркване, отпуснатост, мускулна слабост, умствена изостаналост и моторни отговори, нарушена концентрация, чувство на умора (на следващия ден след прилагане), сънливост през деня, дезориентация (при пациенти в старческа възраст), дизартрия, атаксия, замъглено зрение (диплопия и др.), парадоксални реакции (повишена агресивност, тежка възбуда, страх, халюцинации, влошаване на суицидни мисли в предразположени пациенти, нарушения на съня).

От храносмилателния тракт: гадене, сухота в устата, повишен апетит, диспепсия, enteroplegia (особено при деца).

Друг: тахикардия, хиперхидроза, дисменорея, намалено либидо, алергични реакции (обрив, сърбеж).

Може развитието на пристрастяване, последица синдром, Drug Зависимост (Физическа и умствена), оттегляне, отскочи-синдрома (см. Предпазни мерки).

Сътрудничество.

Укрепва (взаимно) ефекта на аналгетици, транквиланти, трициклични антидепресанти, сънотворни, анестезия, антиконвулсанти и т.н.. невротропни наркотици, вкл. етилов алкохол, мускулни релаксанти. Estrogensoderzhaschie циметидин и орални контрацептиви инхибират метаболизма и удължават T_1/2 Нитразепам, с продължителен съвместен прием може да повиши концентрацията в кръвния nitrazepama.

Свръх доза.

Симптоми: потисничество CNS различна степен на симптомите - летаргия, слабост, тежка сънливост, дълбок сън, объркване, намален отговор към болка стимули; При по-тежките случаи - атаксия, арефлексия, хипотония, потискане на дишането и сърдечната дейност, кома.

Лечение: предизвикване на повръщане или стомашна промивка, прилагане на активен въглен, мониторинг на жизнените функции, симптоматична терапия, в / в течна, ако е необходимо - IVL. Като специфичен антидот използва бензодиазепин рецепторен антагонист флумазенил (в болница).

Дозиране и приложение.

Вътре. Като сън помощ: 30-40 минути преди лягане, възрастни - 5-10 мг, Максималната еднократна доза - 20 мг, възрастни и немощни пациенти - 2.5-5 мг, деца (в зависимост от възрастта) - 1,25-5 мг. Като анксиолитична и антиконвулсант: възрастни 5-10 мг 2-3 пъти на ден (Повечето от дозата, приета вечер), Максималната дневна доза - 30 мг, пациентите в напреднала възраст и изтощени определят по-малки дози. Бебетата (епилепсия) дневната доза се изчислява на базата на телесното тегло и се разделя на 2-3 рецепция. Курсът на лечение - 30-45 дни, В някои случаи продължителността на лечението може да се увеличи.

Предпазни мерки.

Тя трябва да се има предвид, нитразепам, че може да забави мускулна релаксация пръстен с печат, изострят гълтане разстройства при децата. Бъдете предпазливи по отношение на възрастните хора, поради високия риск от странични ефекти, вкл. парадоксални реакции.

Продължителната употреба може да доведе до пристрастяване (ефектът може да бъде малко отслабена), както и зависимостта от наркотици. Премахване трябва да става постепенно, т.. внезапното спиране на лечението може да се развие оттегляне (главоболие и мускулни болки, аларма, страх, Волтаж, нарушения на съня, кошмари и др.) и връщането-синдром (укрепване на първоначалните симптоми).

По време на лечението трябва да спрете приема на алкохолни напитки. Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието.

Сътрудничество