Неутропения - каква е тази болест, Причината за? Описание, симптоми на заболяването и профилактика на неутропения

Болести на нервната система

Неутропенията е заболяване, характеризира с ненормално нисък брой неутрофили. Неутрофилите обикновено съставляват 50-70% циркулиращ бели кръвни клетки и служи като основна защита срещу инфекция, унищожаване на бактерии в кръвта. По този начин, Пациенти с неутропения са по-податливи на бактериална инфекция.

В началото на неутропения детството са доста често срещани, и въпреки че в повечето случаи е мека и не подлежи на лечение, все още изискват навременна диагностика, диференциална диагноза и определят оптималните тактиката на пациенти.

Неутропения - причини

остра неутропения (оформен в рамките на няколко часа или дни) Тя може да се развие в резултат на бързото потребление, недостатъчност или нарушение на неутрофили продукти. хронична неутропения (трайни месеци и години), обикновено, поради намалена продукция на клетки или прекомерно поглъщането в далака. Неутропенията може да се класифицира като първична недостатъчност с вътрешни миелоидни клетки в костния мозък или вторичен (поради влиянието на външни фактори на костен мозък миелоидни клетки).

Неутропения - Симптоми

Неутропения може да остане незабелязано, но с развитието на тежка инфекция или сепсис в пациент, те се появяват. Някои често срещани инфекции могат да вземат неочакван курс при пациенти с неутропения (образуване на гной).

Някои често срещани симптоми на неутропения включват висока температура и чести инфекции. Тези инфекции могат да доведат до язви в устата, диария, усещане за парене при уриниране, необичайно зачервяване, болка или подуване около раната, възпалено гърло.

Неутропения - Диагностика

Диагностични тактика при идентифицирането на неутропения при малко дете може да е следващият:

  • изключение на преходно естество на неутропения (връзка с вирусна инфекция, наскоро, повтори изследванията чрез 1-2 на седмицата)
  • за признаци изглежда, което изключва възможността HDNDV:
  • тежко заболяване (чести бактериални инфекции, трески, увредено физическо развитие и др.)
  • присъствието на животозастрашаващи инфекции в историята
  • брой на неутрофилите под 200 / mm. от раждането
  • гепато- или спленомегалия
  • хеморагичен синдром.

Ако някой от тези признаци има, най-вероятната диагноза – HDNDV. Ако имате най-малко един – трябва да се търсят други причини за неутропения.

Характерът и степента на лабораторно изследване на пациенти с неутропения зависи не толкова от степента на тежест на неутропения, като честотата и тежестта на свързаните инфекции.

При пациенти с HDNDV важен момент е документацията на продължителността на неутропенията 6 месеца, Няма други промени в хемограмата, както и повишаване на нивото на неутрофилите по време на някои успоредно инфекции.

Минимална диагностична програма ако изолирана неутропения включва също определяне на имуноглобулини в кръвта.

може да бъде необходима пункция на костния мозък да се изключи други заболявания.

Рутинно идентифицират пациенти с кръвни нива HDNDV Antin-trofilnyh антитела не е необходимо, тъй като е възможно да се идентифицират тях въобще не е. От друга страна, със съмнение за вторична автоимунна неутропения тези тестове, както и идентифицирането на други автоантитела, трябва да се провежда. Определяне на титъра на антителата към NA1 и NA2 в серума на детето и кръвта на майката може да бъде полезно да се потвърди диагнозата на неутропения изоимунна.

В вродена неутропения може да изисква генетични тестове.

Поддържане на ранна възраст при пациенти с HDNDV осигурява, На първо място, обяснение на същността на проблема на родителите, за да се избегне ненужното безпокойство от тяхна страна. Препоръчайте да обръщат повече внимание на устната хигиена за предотвратяване на дете стоматит, венците. Са извършени ваксинации според календара, Също така се препоръчва да се ваксинират децата срещу грип допълнителен, пневмококови и менингококови инфекции. В повечето случаи се изисква HDNDV други мерки.

Неутропения - Видове заболявания

Четириноги три тежестта на неутропенията въз основа на абсолютния брой на неутрофилите (ANC), измерена в клетките на микролитра кръв:

  • лека неутропения (1000 ≤АНК<1500) – минимален риск от инфекция
  • умерена неутропения (500 ≤АНК<1000) – умерен риск от инфекция
  • тежка неутропения (ANC <500) – сериозен риск от инфекция.

Неутропения - Лечение

Лечението зависи от причината на заболяването, на възникване. Поради това, лечение на инфекцията, което доведе до развитие на неутропения. В зависимост от тежестта на заболяването и формите, лекаря прецени, че лечението на неутропения в болница или у дома. Акцентът е върху укрепване на имунната система. На използваните лекарства антибиотици, витамини, лекарства за имунитет. При много тежки пациентът се поставя в изолирана стая, където се поддържа стерилност и извършва ултравиолетово облъчване.

Неутропения - Усложнения

Има много начини,, въз основа на здравия разум, за, за да се намали риска от усложнения по време на лечението, напр:

  • Избягвайте многолюдни места, особено пациенти
  • Да се ​​ваксинира срещу грип и други болести
  • внимателно наблюдава добра хигиена - измивайте ръцете си толкова често, колкото е възможно
  • Да не се яде сурови яйца и морски дарове. Помня, че страничните ефекти на антивирусната терапия е най-доброто лечение с помощта на медицински специалисти и че лечението на неутропения е сложна, изискваща лекар участие.

Неутропения - Превенция

Антибактериалните се назначават само при идентифицирането на фокус на бактериална инфекция на детето, както и наличието на неутропения и треска без очевидна фокус на инфекция.

С бъдат предотвратени чести рецидиви на бактериална инфекция оферта триметоприм / sulfometaksazolom, обаче дозата, продължителност на курса, ефикасността и безопасността на този метод не е проучена.

Често повтарящи се инфекции, устойчиви на антибиотична терапия, както и някои форми на вродена неутропения – указания за използване на G-CSF и интравенозен имуноглобулин.

Глюкокортикоидите са в състояние да се повиши нивото на неутрофилите. Въпреки това, използването на неутропения може да бъде оправдано само в случай на повреда на други методи, и като цяло по-скоро изключение, отколкото правило. Силно се препоръчва да се предпише кортикостероиди при деца с усложнения HDNDV за коригиране на неутрофилите.