Nebyvolol

Когато ATH:
C07AB12

Характеристика.

Небиволол хидрохлорид - бял или почти бял прах. Разтворим в метанол, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; умерено разтворим в етанол, пропиленгликол и полиетилен гликол; много слабо разтворим в хексан, дихлорометан и метилбензол.

Фармакологично действие.
Хипотензивен, antianginalnoe, антиаритмични.

Приложение.

Артериалната хипертония (монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства), CHD, ангина.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, синусова брадикардия (по-малко от 45-50 удара. / мин), хипотония, кардиогенен шок, синдром на болния синусов възел; AV блокада II-III степени, рефрактерни на лечение на тежка сърдечна недостатъчност; периферното кръвообращение, синоатриална блокада, нарушена чернодробна функция, бронхиална астма, бронхоспазъм, бременност, кърмене, детство.

Прилагат Ограничения.

Запазва се тенденцията за брадикардия, диабет, хипертиреоидизъм, псориазис, otyahoschennыy история allerholohycheskyy, напреднала възраст (старши 75 години).

Бременност и кърмене.

При установяване на бременност е възможно само при строги условия.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: 1-10% От случаите - главоболие, виене на свят, умора (слабост), парестезия; по-малко от 1% случаи - депресия, кошмари; преходно замъгляване на зрението.

От храносмилателния тракт: аз н 1% случаи и повече - гадене, повръщане, запек; метеоризъм, диария.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): симптоматическая брадикардия, НА блокада, хипотония, сърдечна недостатъчност, обостряне на интермитентно накуцване.

Друг: кожни реакции, бронхоспазъм.

Сътрудничество.

Блокери на калциевите канали увеличават AV проводимостта блокада, антиаритмични средства от клас I и амиодарон удължи времето на възбуждането на предсърдията. Анестетици (циклопропан-, диетилетер, трихлоретилен), трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини потенцират хипотония, циметидин и увеличаване никардипин плазмена концентрация, симпатомиметично отрича Дейност.

Свръх доза.

Симптоми: брадикардия, хипотония, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност.

Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, назначаване на лаксативи; Възможно механична вентилация и администриране на атропин (брадикардия и увеличаване ваготонията), плазмени или плазмени заместители, ако е необходимо - катехоламини. За облекчаване на бета-блокер действие - изопреналин хидрохлорид (бавно, I /, при начална доза 5 мкг / мин за постигане на желания ефект), doʙutamin (началната доза - 2,5 мкг / мин), без ефект - глюкагон (I / 50-100 мг / кг, отново через 1 - 70 мкг / кг / ч инфузия). Когато AV блокада - трансвенозен темпото.

Дозиране и приложение.

Вътре, в същото време на деня, без да се дъвчат, пиене на много вода, по време на или след хранене - от 5 мг 1 веднъж дневно. Пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти на възраст 65 години - 2,5 мг / ден. Максималната дневна доза - 10 мг.

Предпазни мерки.

Преустанови лечението трябва да става постепенно (за 1-2 седмици). Забавяне на пулса 55 ф. / мин налага намаляване на дозата. На фона на диабет може да прикрие симптоми на хипогликемия, когато хипертиреоидизъм - тахикардия. Може да подобри реакцията към полени или други алергени. Трябва ли да се отмени с 24 часа преди операция с обща анестезия (включително хирургична стоматология) или изберете анестетик с най-малко негативни инотропни ефекти. Ако е необходимо, едновременно приложение на антиациди небиволол се приема по време на хранене, и антиациди - между храненията. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. По време на лечението се препоръчва да се елиминира използването на алкохол.

Сътрудничество