Игрални punctates далак при някои заболявания и тумори

При определени патологични процеси, броят на червено брой клетки на степените на зрялост в пунктата може да достигне 8-10 %. Значителен брой от миелоцити характеристика на splenogrammy в хронична миелоидна левкемия. Миелобласти появяват пунктата с остра миелоидна левкемия, и обостряне на хронична миелоидна левкемия (vlastnыy криза), и МЕГАКАРИОЦИТИ - в хронична миелоидна левкемия, подостър септичен ендокардит, eritremii, някои форми на чернодробна цироза.

За диагностични цели далака пункция провежда предимно в aleukemic форма на хронична миелоидна левкемия. В този случай на съмнение за болестта позволява миелоидна метаплазия далака изразено при липса на промени в периферната кръв. Детектираният пунктата неутрофилите, еозинофилни и базофилни гранулоцити на всички степени на падеж до падеж, еритробласти и всички видове normotsntov (с преобладаване на- lihromatofilnyh), както и малък брой МЕГАКАРИОЦИТИ.

Появата на огнища на хематопоеза в далака може да възникне и в много заболявания neleykemicheskoy природата (цироза, тромбоцитопенична пурпура, подострый септический эндокардит, малария и други.), но в същото време в пунктата контролирани зрели гранулоцити и маркирани с ниско съдържание eritronormoblastov. Magakariotsity единица или не са налице. Пункцията на далака е от особено диагностична стойност, инфектирана с гонорея, болезни Гоше, Болест на Niemann-Pick и т.н.. Ако хламидия цитологично диагностика се основава на наличието на специфична далак пунктата цитонамазка гигантски клетки Березовски-Щернберг.

Болест на Гоше

Болестта на Гоше - наследствено заболяване, причинена от дефицит на ензим glikoperebrozidazy. Оставете децата, и възрастни, предимно жени. Клинично, уголемяване на далака, често значителна. Специфични елементи на пунктат - клетки на Гоше на големи размери, диаметър до 20-80 mm. Цитоплазмата на клетките значително предимство пред размера на ядрото, има вакуолизиран, пенесто, стъкловидно или жилав-набраздената фибриларно характер в резултат на натрупване в нея glikotserebrozidov.

Пантите между клетките или фибриларни снопчета са светли зони с метален блясък. Понякога, в цитоплазмата на клетките на Гоше са видими кичури на хемосидерин. Наличието на тези включвания показва фагоцитарната активност на клетките на Гоше. Ядрата на разширеното, кръгла или овална, grubosetchatoy структура, компактен, Намира се в центъра и, и в периферията на клетката. Възможно е да има една клетка, преди да 20 ядра и по-. Понякога има синцитиален формация. Младите клетки на Гоше otlychayutsya homohennoy цитоплазма без bazofylnoy включено. В punctates далака може да покаже различни дегенеративни форми на клетките на Гоше. Острите форми на заболяването се срещат при деца, хронични - възрастни.

NPD

NPD, като болест на Гоше - фамилна конституционна патология. Тя се проявява в ранна детска възраст (дори и в гърдата), Той се среща най-често при момичета. Постъпления в две клинични варианта - висцерална и кости. Заболяването се причинява от дефицит на ензим сфингомиелиназа на. Заради нарушения на липидния метаболизъм в организма се натрупват в голямо количество сфинголипиди, се отлагат под формата на капчици в макрофаги. Те се наричат На Niemann-Pick клетки. Тези клетки са намерени в далака, черен дроб и костен мозък. На Niemann-Pick клетки са големи, 30-40 микрона в диаметър, многоъгълна или заоблена форма. Тяхната светлина има широк цитоплазма клетъчни характер, защото тя е пълна с много блестящи липидни зърна (в родния препарати), част от която дава двойно пречупване. Някои клетки имат хомогенен цитоплазма. Ядра клетки са малки.

Много изследователи наричат ​​клетките Niemann-Pick пенесто, тъй фиксация и оцветяване цитоплазмата става перфорирана, плетеница (препарати, третирани с алкохол, разтваряне на липидите). За разлика от клетките на Гоше, На Niemann-Pick клетки се оцветяват със Судан III и осмий (специфични оцветители за откриване на липид).

Тумори на далака

Тумори на далака (първичен и метастатичен) рядък. Първични тумори са разделени в съдови и плътен (sarkoma). За съдови тумори включват ангиом и cavernomas, образуващи единици в далака на по-голям или по-малък. Пункцията на далака съдови тумори е от голяма диагностична стойност, Въпреки аспирация на голямо количество кръв по време на пункцията трябва да привлече вниманието.

Клетките в малък точковидна (Той разредена кръв), характерни морфологични характеристики на тумора не е намерена.

Сарком на слезката Това се случва много рядко. Тя расте под формата на възловидни образувания (еднократно или многократно), понякога засягащи цялото тяло. Когато саркома увеличава далак, Тя става болезнено. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, фибросаркомни тумори и други. Пробиви далака сарком е от голямо диагностична стойност.

Метастатичен тумори на далака са редки, обикновено в саркоми, меланом и ракета. Цитологични диагностика на тумори при подходяща микроскопско изображение на трудностите не е точковидна.