КАПОТИН

Active материал: Каптоприл
Когато ATH: C09AA01
CCF: АСЕ инхибитор
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Когато CSF: 01.04.01.01
Производител: Bristol-Myers Squibb AUSTRALIA Pty. ООД. (Австралия)

РУЖА ФОРМУЛЯР, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Хапчета от бяло до бяло с Валиум цвят меласа, квадрат със заоблени ръбове, лещовидна Филипс вкара от едната страна и надпис релефна “Squibb” и броят на “452” – още, с характерен мирис; Леко жилки.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, царевично нишесте, стеаринова киселина, лактоза.

10 PC. – блистери (4) – опаковки картон.
14 PC. – блистери (2) – опаковки картон.
14 PC. – блистери (4) – опаковки картон.

Фармакологично действие

АСЕ инхибитор. Инхибира образуването на ангиотензин II и елиминира неговото вазоконстрикторен ефект на артериални и венозни съдове.

Намалява кръг, последващо натоварване, понижава кръвното налягане. Намалява натоварването, намалява налягането в дясното предсърдие и белодробната циркулация.

Намалява избор на алдостерон в надбъбречните жлези.

Фармакокинетика

Абсорбция

При поглъщане бионаличност на каптоприл 60-70%. Едновременен прием на храна забавя абсорбцията на лекарството върху 30-40 %.

Разпределение

Обвързването кръвен протеин е 25-30%.

Дедукция

т_1/2 е 2-3 не. Лекарството се отделя от организма основно в урината, към 50 % непроменен.

Свидетелство

- Артериална хипертония, вкл. реноваскуларна;

- Застойна сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия, в случаите,, когато приложението не предоставя адекватна диуретичен ефект);

- Левокамерна дисфункция след миокарден инфаркт при пациенти в стабилно клинично състояние;

- диабетна нефропатия (микроалбуминурия >30 мг / ден) инсулин-зависим захарен диабет в.

Режим на дозиране

Capoten назначен интериор за един час преди хранене. Партидата е индивидуално.

При хипертония първоначалната доза е в 12.5 мг 2 пъти / ден. Ако е необходимо, да се увеличи дозата постепенно (интервали 2-4 на седмицата) до оптимален ефект. При лека до умерена хипертония Средна терапевтична доза е 25 мг 2 пъти / ден; е максималната доза 50 мг 2 пъти / ден. При тежка хипертония първоначалната доза е в 12.5 мг 2 пъти / ден. Дозата постепенно се увеличава до максимална дневна доза 150 мг (от 50 мг 3 пъти / ден).

При хронична сърдечна недостатъчност първоначалната доза е в 6.25 мг 3 пъти / ден. Ако е необходимо, да увеличи дозата на всеки 2 на седмицата. Поддържаща доза – от 25 мг 2-3 пъти / ден. Максималната дневна доза – 150 мг.

При дисфункция на лявата камера след инфаркт на миокарда пациенти, са клинично стабилни, използването на капака може да се стартира в рамките на 3 Ден след инфаркт на миокарда. Началната доза е 6.25 мг / ден, След това дневната доза може да бъде увеличена до 37.5-75 мг за 2-3 допускане (в зависимост от поносимостта) до максимум – 150 мг / ден.

При диабетна нефропатия дневна доза 75 мг 100 мг, разделена на 2-3 допускане. При инсулин-зависим захарен диабет с микроалбуминурия (албумин клирънс 30-300 мг / ден) доза е 50 мг 2 пъти / ден. С общ клирънс на протеин 500 мг / ден, лекарството е ефективно в доза 25 мг 3 пъти / ден.

Пациенти с бъбречно увреждане на леко или умерено (CC ≥ 30 мл / мин / 1.73 m²) Capoten прилага в дневна доза от 75-100 мг. При тежко бъбречно увреждане (CC <30 мл / мин / 1.73 m²) Начална доза е не повече от 12.5 мг 2 пъти / ден. С липсата на ефективна доза постепенно се увеличава всеки 1-2 седмици преди началото на терапевтичния ефект, но максималната дневна доза трябва да се намали или увеличи интервала между дозите на лекарството.

Пациенти в старческа възраст Доза избран индивидуално. Лечение се препоръчва да се започне с най-малката терапевтична доза 6.25 мг 2 пъти / ден, и е възможно да го поддържат на това ниво.

Ако искате да се назначат повече “контур” диуретик, тиазидни диуретици, но не и номер.

Страничен ефект

Сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, тахикардия, периферен оток, понижаване на кръвното налягане.

Дихателната система: суха кашлица (обикновено преминава след оттегляне на наркотици), бронхоспазъм, белодробен оток.

Алергични реакции: ангионевротичен оток на крайниците, човек, устни, лигавиците, език, фаринкса и ларинкса.

От централната и периферната нервна система: главоболие, виене на свят, атаксия, парестезии, сънливост, зрителни увреждания.

От баланса на водно-електролитния: хиперкалиемия, гипонатриемия.

От отделителната система: протеинурия, повишаване на урейния азот и креатинина в кръвната плазма, ацидоза.

От хематопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия; рядко – положителен тест за антитела на ядрения антиген.

От храносмилателната система: нарушение на вкуса, сухота в устата, стоматит, хиперплазия на венците, стомашни болки, диария, хепатит, повишаване на чернодробните ензими в кръвната плазма, giperʙiliruʙinemija.

Противопоказания

- Ангиоедем (наследствен или свързана с употребата на АСЕ инхибитори в историята);

- Изразени от човешки бъбрек;

- Изрази човешки черен дроб;

- Хиперкалиемия;

- Двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на единствен бъбрек с прогресивна азотемия;

- Състояние след бъбречна трансплантация;

- Аортна стеноза и други обструктивни промени, възпрепятства изтичането на кръв от лявата камера;

- Бременност;

- Кърмене (кърмене);

- До 18 години;

- Свръхчувствителност към лекарството и другите АСЕ инхибитори.

ОТ предпазливост трябва да се предписва за тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан (вкл. SLE, склеродермия), потискане на хематопоезата на костния мозък (риска от неутропения и агранулоцитоза), церебрална исхемия, диабет (повишен риск от развитие на хиперкалиемия), пациенти, хемодиализа, пациенти, диета с ограничаване на натриев, с първичен хипералдостеронизъм, CHD, членки, придружено от намаляване на БКК (вкл. повръщане, диария), пациенти в напреднала възраст.

Бременност и кърмене

Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Внимание

Преди, и редовно по време на лечението Kapotenom^® следва да следи бъбречната функция. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност Capoten^® трябва да се използва под строго медицинско наблюдение.

На фона на продължителното използване на аспиратора^® приблизително 20% пациенти увеличение на съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум за повече от 20% в сравнение с нормалния или изходната стойност. По-малко от 5% пациенти, особено в тежка нефропатия, Тя изисква прекъсване на лечението поради нарастващите концентрации на креатинин.

При пациенти с хипертония при използване на капака^® изразена хипотония се наблюдава само в редки случаи; шанс за развитие на увеличенията състояние с повишена загуба на течности и соли (напр, След интензивно лечение с диуретици), при пациенти със сърдечна недостатъчност или диализа.

Възможност за рязък спад на кръвното налягане може да се намали до минимум по време на предварителното отмяната (за 4-7 дни) диуретик или увеличаване на приходите на натриев хлорид (около една седмица, преди да започнете да приемате), или чрез възлагане на аспиратора^® в началото на лечението в малки дози (6.25-12.5 мг / ден).

Първи 3 Месеци на терапията трябва да се проследяват на месечна база на броя на белите кръвни клетки, още – 1 веднъж на всеки 3 Месеци. Пациенти с автоимунни заболявания на броя на левкоцитите в първата 3 месеца на лечение трябва да се следят всеки 2 седмици, тогава – всеки 2 Месеци. При понижаване на броя на белите кръвни клетки, по-малка от 4000 клетки / mm, Това показва цялостен анализ на кръв, Ако по-малко от 1000 / мм – лекарството е спряно.

В някои случаи, лечението с АСЕ-инхибитори, вкл. Капотена^®, Наблюдаваното увеличение в концентрацията на калий в кръвния серум. Рискът от развитие на хиперкалиемия при употребата на АСЕ инхибитори повишена при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет, както и като калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или други форми, води до повишаване на концентрацията на калий в кръвта (напр, Хепарин). Избягвайте едновременното използване с Kapotenom^® калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати.

При пациенти на хемодиализа, получаване Capoten^®, избягват да използват диализни мембрани с висока пропускливост (напр, АН 69), защото в такива случаи на повишен риск от анафилактични реакции.

В случай на ангиоедем наркотици преобърнал и извърши задълбочена лекарско наблюдение. Ако локализиран оток на лицето, Обикновено не се изисква специален лечение (да се намали тежестта на симптомите могат да се използват антихистамини); в този случай, Ако отокът се разпространява към езика, фаринкса и ларинкса и има заплаха за развитието на обструкция на дихателните пътища, незабавно да влезе 0.5 мл 0.1% епинефрин разтвор (адреналин).

При получаване на качулката^® може да има фалшиво положителна реакция при анализа на урината за ацетон.

Предпазни мерки трябва да се предписват Capoten^® болен, сте на диета без сол или malosolevoy, т.. в този случай се увеличава риска от хипотония.

В случай, след като качулката^® симптоматична хипотония, пациентът трябва да вземе хоризонтално положение с повдигнати крака.

Използвайте по педиатрия

Безопасността и ефикасността на лекарството в деца и юноши на възраст под 18 години не е зададено.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

По време на периода на лечение трябва да се въздържат от шофиране и окупация потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции, т.. виене на свят, особено след получаването на първоначалната доза.

Свръх доза

Симптоми: рязък спад на кръвното налягане.

Лечение: ефективно прилагане на лекарства plazmozameshchath, изотоничен разтвор на натриев хлорид и хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Диуретик, вазодилататори (напр, minoksidil) повишаване на антихипертензивния ефект на лекарството Capoten^®.

Индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства може да намали антихипертензивния ефект на лекарството Capoten^®.

Едновременната употреба на аспиратора^® с калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, амилорид и спиронолактон) лекарства или калий може да доведе до хиперкалиемия.

Едновременната употреба на литиеви соли и качулка^® може да увеличи концентрацията на литий в кръвния серум.

На фона на едновременното използване на аспиратора^® с алопуринол и прокаинамид могат да се появят неутропения и / или синдром на Стивънс-Джонсън.

В заявление с Kapotenom^® имуносупресори (напр, азатиоприн и циклофосфамид) увеличава риска от хематологични нарушения.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност – 5 години.