Active материал: Каптоприл
Когато ATH: C09AA01
CCF: АСЕ инхибитор
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Когато CSF: 01.04.01.01
Производител: Bristol-Myers Squibb AUSTRALIA Pty. ООД. (Австралия)
Хапчета от бяло до бяло с Валиум цвят меласа, квадрат със заоблени ръбове, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “SQUIBB” и числом “452” – на другой, с характерен мирис; Леко жилки.
| 1 етикет. | |
| каптоприл | 25 мг |
Помощни вещества: микрокристална целулоза, царевично нишесте, стеаринова киселина, лактоза.
10 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (4) – пачки картонные.
АСЕ инхибитор. Инхибира образуването на ангиотензин II и елиминира неговото вазоконстрикторен ефект на артериални и венозни съдове.
Намалява кръг, последващо натоварване, понижава кръвното налягане. Намалява натоварването, намалява налягането в дясното предсърдие и белодробната циркулация.
Намалява избор на алдостерон в надбъбречните жлези.
Абсорбция
При поглъщане бионаличност на каптоприл 60-70%. Едновременен прием на храна забавя абсорбцията на лекарството върху 30-40 %.
Разпределение
Обвързването кръвен протеин е 25-30%.
Дедукция
т1/2
е 2-3 не. Лекарството се отделя от организма основно в урината, към 50 % непроменен.
- Артериална хипертония, вкл. реноваскуларна;
- Застойна сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия, в случаите,, когато приложението не предоставя адекватна диуретичен ефект);
- Левокамерна дисфункция след миокарден инфаркт при пациенти в стабилно клинично състояние;
- диабетна нефропатия (микроалбуминурия >30 мг / ден) инсулин-зависим захарен диабет в.
Capoten назначен интериор за един час преди хранене. Партидата е индивидуално.
При хипертония първоначалната доза е в 12.5 мг 2 пъти / ден. Ако е необходимо, да се увеличи дозата постепенно (интервали 2-4 на седмицата) до оптимален ефект. При лека до умерена хипертония Средна терапевтична доза е 25 мг 2 пъти / ден; е максималната доза 50 мг 2 пъти / ден. При тежка хипертония първоначалната доза е в 12.5 мг 2 пъти / ден. Дозата постепенно се увеличава до максимална дневна доза 150 мг (от 50 мг 3 пъти / ден).
При хронична сърдечна недостатъчност първоначалната доза е в 6.25 мг 3 пъти / ден. Ако е необходимо, да увеличи дозата на всеки 2 на седмицата. Поддерживающая доза – по 25 мг 2-3 пъти / ден. Максималната дневна доза - 150 мг.
При дисфункция на лявата камера след инфаркт на миокарда пациенти, са клинично стабилни, използването на капака може да се стартира в рамките на 3 Ден след инфаркт на миокарда. Началната доза е 6.25 мг / ден, След това дневната доза може да бъде увеличена до 37.5-75 мг за 2-3 допускане (в зависимост от поносимостта) вплоть до максимальной – 150 мг / ден.
При диабетна нефропатия дневна доза 75 мг 100 мг, разделена на 2-3 допускане. При инсулин-зависим захарен диабет с микроалбуминурия (албумин клирънс 30-300 мг / ден) доза е 50 мг 2 пъти / ден. С общ клирънс на протеин 500 мг / ден, лекарството е ефективно в доза 25 мг 3 пъти / ден.
Пациенти с бъбречно увреждане на леко или умерено (CC ≥ 30 мл / мин / 1.73 m2) Capoten прилага в дневна доза от 75-100 мг. При тежко бъбречно увреждане (CC <30 мл / мин / 1.73 m2) Начална доза е не повече от 12.5 мг 2 пъти / ден. С липсата на ефективна доза постепенно се увеличава всеки 1-2 седмици преди началото на терапевтичния ефект, но максималната дневна доза трябва да се намали или увеличи интервала между дозите на лекарството.
Пациенти в старческа възраст Доза избран индивидуално. Лечение се препоръчва да се започне с най-малката терапевтична доза 6.25 мг 2 пъти / ден, и е възможно да го поддържат на това ниво.
При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, тиазидни диуретици, но не и номер.
Сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, тахикардия, периферен оток, понижаване на кръвното налягане.
Дихателната система: суха кашлица (обикновено преминава след оттегляне на наркотици), бронхоспазъм, белодробен оток.
Алергични реакции: ангионевротичен оток на крайниците, човек, устни, лигавиците, език, фаринкса и ларинкса.
От централната и периферната нервна система: главоболие, виене на свят, атаксия, парестезии, сънливост, зрителни увреждания.
От баланса на водно-електролитния: хиперкалиемия, гипонатриемия.
От отделителната система: протеинурия, повишаване на урейния азот и креатинина в кръвната плазма, ацидоза.
От хематопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия; редко – положительный тест на антитела к ядерному антигену.
От храносмилателната система: нарушение на вкуса, сухота в устата, стоматит, хиперплазия на венците, стомашни болки, диария, хепатит, повишаване на чернодробните ензими в кръвната плазма, giperʙiliruʙinemija.
- Ангиоедем (наследствен или свързана с употребата на АСЕ инхибитори в историята);
- Изразени от човешки бъбрек;
- Изрази човешки черен дроб;
- Хиперкалиемия;
- Двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на единствен бъбрек с прогресивна азотемия;
- Състояние след бъбречна трансплантация;
- Аортна стеноза и други обструктивни промени, възпрепятства изтичането на кръв от лявата камера;
- Бременност;
- Кърмене (кърмене);
- До 18 години;
- Свръхчувствителност към лекарството и другите АСЕ инхибитори.
ОТ предпазливост трябва да се предписва за тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан (вкл. SLE, склеродермия), потискане на хематопоезата на костния мозък (риска от неутропения и агранулоцитоза), церебрална исхемия, диабет (повишен риск от развитие на хиперкалиемия), пациенти, хемодиализа, пациенти, диета с ограничаване на натриев, с първичен хипералдостеронизъм, CHD, членки, придружено от намаляване на БКК (вкл. повръщане, диария), пациенти в напреднала възраст.
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Преди, и редовно по време на лечението Kapotenom® следва да следи бъбречната функция. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност Capoten® трябва да се използва под строго медицинско наблюдение.
На фона на продължителното използване на аспиратора®
приблизително 20% пациенти увеличение на съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум за повече от 20% в сравнение с нормалния или изходната стойност. По-малко от 5% пациенти, особено в тежка нефропатия, Тя изисква прекъсване на лечението поради нарастващите концентрации на креатинин.При пациенти с хипертония при използване на капака® изразена хипотония се наблюдава само в редки случаи; шанс за развитие на увеличенията състояние с повишена загуба на течности и соли (напр, След интензивно лечение с диуретици), при пациенти със сърдечна недостатъчност или диализа.
Възможност за рязък спад на кръвното налягане може да се намали до минимум по време на предварителното отмяната (за 4-7 дни) диуретик или увеличаване на приходите на натриев хлорид (около една седмица, преди да започнете да приемате), или чрез възлагане на аспиратора® в началото на лечението в малки дози (6.25-12.5 мг / ден).
Първи 3 Месеци на терапията трябва да се проследяват на месечна база на броя на белите кръвни клетки, далее – 1 веднъж на всеки 3 Месеци. Пациенти с автоимунни заболявания на броя на левкоцитите в първата 3 месеца на лечение трябва да се следят всеки 2 седмици, затем – каждые 2 Месеци. При понижаване на броя на белите кръвни клетки, по-малка от 4000 клетки / mm, Това показва цялостен анализ на кръв, если менее 1000/мкл – прием препарата прекращают.
В някои случаи, лечението с АСЕ-инхибитори, вкл. Капотена®, Наблюдаваното увеличение в концентрацията на калий в кръвния серум. Рискът от развитие на хиперкалиемия при употребата на АСЕ инхибитори повишена при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет, както и като калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или други форми, води до повишаване на концентрацията на калий в кръвта (напр, Хепарин). Избягвайте едновременното използване с Kapotenom® калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати.
При пациенти на хемодиализа, получаване Capoten®, избягват да използват диализни мембрани с висока пропускливост (напр, АН 69), защото в такива случаи на повишен риск от анафилактични реакции.
В случай на ангиоедем наркотици преобърнал и извърши задълбочена лекарско наблюдение. Ако локализиран оток на лицето, Обикновено не се изисква специален лечение (да се намали тежестта на симптомите могат да се използват антихистамини); в този случай, Ако отокът се разпространява към езика, фаринкса и ларинкса и има заплаха за развитието на обструкция на дихателните пътища, незабавно да влезе 0.5 мл 0.1% епинефрин разтвор (адреналин).
При получаване на качулката® може да има фалшиво положителна реакция при анализа на урината за ацетон.
Предпазни мерки трябва да се предписват Capoten® болен, сте на диета без сол или malosolevoy, т.. в този случай се увеличава риска от хипотония.
В случай, след като качулката® симптоматична хипотония, пациентът трябва да вземе хоризонтално положение с повдигнати крака.
Използвайте по педиатрия
Безопасността и ефикасността на лекарството в деца и юноши на възраст под 18 години не е зададено.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
По време на периода на лечение трябва да се въздържат от шофиране и окупация потенциално опасни дейности, изисква висока концентрация и скорост на психомоторните реакции, т.. виене на свят, особено след получаването на първоначалната доза.
Симптоми: рязък спад на кръвното налягане.
Лечение: ефективно прилагане на лекарства plazmozameshchath, изотоничен разтвор на натриев хлорид и хемодиализа.
Диуретик, вазодилататори (напр, minoksidil) повишаване на антихипертензивния ефект на лекарството Capoten®.
Индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства може да намали антихипертензивния ефект на лекарството Capoten®.
Едновременната употреба на аспиратора® с калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, амилорид и спиронолактон) лекарства или калий може да доведе до хиперкалиемия.
Едновременната употреба на литиеви соли и качулка® може да увеличи концентрацията на литий в кръвния серум.
На фона на едновременното използване на аспиратора® с алопуринол и прокаинамид могат да се появят неутропения и / или синдром на Стивънс-Джонсън.
В заявление с Kapotenom® имуносупресори (напр, азатиоприн и циклофосфамид) увеличава риска от хематологични нарушения.
Лекарството се разпространява под рецептата.
Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, недостъпни за деца при температура под 25 ° C. Срок на годност - 5 години.
Този сайт използва бисквитки и услуги за събиране на технически данни от посетителите, за да осигури производителност и подобряване на качеството на услугата.. Като продължите да използвате нашия сайт, автоматично се съгласявате с използването на тези технологии.
Read More