Физиология на храносмилането

Храносмилането започва в устата, където той се натрошава и навлажнява със слюнката за образуване на пастообразна маса. Не е достатъчно нарязан хранителен могат да бъдат освободени от тялото в maloizmenennom форма на, в резултат на малабсорбция на хранителни вещества. Освен това, достатъчно настърган хранителни причини повишени стомашния мотилитет, която може да доведе до диария и развиване на вътрешния недохранване.

Слюнка - Безцветен, леко опалесциращ течност леко алкална реакция. Тя се състои от различни соли от водата, някои органични вещества, птиалина (амилаза) и малки количества малтоза

Амилаза Той разгражда нишесте храни Еритрея- и ahrodekstriny, които след това се превръщат (под действието на ензима) в дизахарид малтоза, разцепва от ензима малтоза на до глюкоза. Действието на амилаза в стомаха и продължава до, докато храната не е наситен с кисели съдържанието на стомаха. След 20-30 минути след излагане на стомаха храна ефект pytalin в кисела среда спирки. По това време почти напълно превръща в нишесте, на декстрин и малтоза.

В стомаха, храната е по-нататъшно обработване и въздействие стомашни ензими.

Солна киселина стомашен сок Той се променя колоидно състояние на протеини и фибри, подготовката им за по-нататъшното разграждане. Поради това под влиянието на пепсин смила фибрин, колаген и съединителната тъкан. Мускулни влакна се отделят в стомаха от съединителната тъкан и слоеве сарколемата, при което първата напречно затихване, а след това и надлъжни бразди, и краищата са заоблени влакна. В това състояние, повечето от мускулните влакна влиза в дванадесетопръстника.

Под действието на солна киселина на тъкан на стомаха, формиране на обвивката на растителни клетки, набъбва и накиснати.

Продължителността на храносмилането в стомаха зависи от количеството и качеството на храната. Храна, богата на въглехидрати, Тя навлиза в червата бързо, протеинови храни - бавно, и мазнини се задържа дълго в стомаха.

Най-бързият начин да се премине през млечни храни храносмилателния канал, който съдържа лактоза, увеличава перисталтиката. Течностите могат да идват директно от стомаха в червата, и топлинна енергия се извършва по-бързо, от студ. Като цяло, храната е в стомаха от 1,5 към 5 не, когато голямо количество от това - до 6-8 часа.

В дванадесетопръстника храни накрая разцепена от ензими на панкреаса и чревни сокове, с участието на жлъчката. Ензимите, самостоятелна тайна дванадесетопръстника, могат да разцепи различни хранителни вещества, дори, ако те не са подготвени за храносмилането в предишните стъпки (устата и стомаха). Следователно, превръщането на хранителни вещества в дуоденума са от съществено значение за храносмилането и абсорбция.

Трипсин панкреатичен сок е лесно смилаема мускулните влакна, и на колаген и плътна съединителна тъкан (Сухожилие, сухожилия, хрущял и т.н.) има малък ефект. Alpha-химотрипсин, карбоксипеп, А- и Б- еластаза участват в хидролизата на протеини на аминокиселини, които се абсорбират.

Липаза в присъствието на жлъчна киселина разцепва триглицериди (неутрални мазнини) в глицерол и мастни киселини (palmytynovuyu, олеинова, стеаринова). Съдържанието на мастна киселина в алкална среда на дванадесетопръстника под влиянието на жлъчни киселини се превръщат главно в дисоциирани нестабилни сапуни, които след това се разтваря и абсорбира. Под действието на панкреатичен сок амилаза хидролизира полизахариди да образуват малтоза.

Биле засилва действието на амилаза, трипсин, и особено липази (15 20 време) панкреатичен сок. Освен това, осигурява образование жлъчни устойчиви мастни емулсии, създаване на оптимални условия за действието на липазата. Жлъчни киселини помагат разтваря мастни киселини и усвояването на продукти от разграждане на мазнини. Жлъчката е депресиращо да пепсин стомашен сок, както и на панкреаса и чревни сокове неутрализира кисела храна химус, от стомаха, и предотвратява разрушаването на трипсин под влиянието на пепсин.

Секреция на чревна лигавица по време на храносмилането продължава до 8 не. Един от ключовите ензими на чревния сок са пептидаза, който разделя полипептиди и пептони до аминокиселинен. Те включват ензими левцин аминопептидаза, разцепване NH₂Крайният аминокиселинни остатъци. По този начин, в недрата на протеини напълно хидролизирани да освободи аминокиселини, които лесно се абсорбират. В чревния сок съдържа също нуклеаза, разцепване на нуклеинова киселина и поли:

• б-фруктофуранозидаза (инвертаза, захарозо), расщепляющая б-D-фруктофуранозиды, включително захароза, глюкоза и D-фруктоза;
• В-галактозидаза (лактазна), разделя лактаза в глюкоза и галактоза;
• чревния малтаза, разделя малтоза.

The чревния сок съдържа голямо количество липаза, и ентерокиназно - Ензимите. Той преобразува неактивен ензим на панкреаса триптиноген към активен трипсин.

От голямо значение в процеса на храносмилането е слуз, който е част от чревния сок. Адсорбиран върху повърхността ензими, допринася за тяхното действие слуз. Разлагане продължава в тънките черва 4-5 часа. През това време всички хранителни вещества, напълно усвоява чревния сок и получените продуктите на хидролизата се абсорбират бавно. В малка степен се проявява абсорбцията в стомаха, където водата може да се абсорбира, алкохол, глюкоза и минерални соли.

На кръстовището на тънките черва на големия намира mışeçnıy маса, който е постоянно в състояние на умерена контракция. Неговата периодичен отдих допринася влиза малки порции химус в дебелото черво, където по време на движение на масата храна се разбърква в образуването на изпражнения. Тайната на лигавицата на колона съдържа пептидаза, нуклеази, амилаза, б-фруктофуранозидаза (захарозо) малтаза, В-галактозидаза (лактазна) и други ензими.

Усвояване на хранителните вещества в дебелото черво се среща в малки количества, и в дисталния червата е почти напълно отсъства. Цекума и възходяща част на напречното дебело черво засмуква 90 % вода.

Украсени нормални изпражнения Той има неутрална или леко алкална реакция, Той съдържа stercobilin (gidroʙiliruʙin), силно модифициран мускулни влакна, растителни влакна, сапун; възможно наличие на следи от мастни киселини. Neutral мазнини отсъства. Освен това, в изпражненията са скатол, фенол, индол, лейцин, koproeterin (на холестерол), пуринови бази (гуанин, аденин, et.), неразтворим натриев, Калций, магнезий и желязо фосфат, елементи и чревна лигавица (епителий, muцin) бактерии и, които са контролирани от Е. коли и ентерококи.

Фекална

Фекална Най-изгодно извършва след предварително определен процес диетата на пациента. Най-разпространени са диета Schmidt и Pevzner.

Диета Schmidt: 11.5 литра мляко, 2-3 Безалкохолни сварени яйца, 125 Г-н недобре изпечено смляно месо, 200-250 г картофено пюре, мазен бульон (40 Г-н овесени ядки), 100 г бял хляб или бисквити. 50 г масло. Енергийна стойност - 10467 kJ. При нормални остатъци от храносмилането пишат в изпражненията не може да бъде открито.

Диета Pevzner: 400 г хляб, те 200 г черен; 250 г месо, пържено парче; 100 г масло, 40 г захар, елда и оризова каша, пържени картофи, морков, салата, кисело зеле, Компоти, Пресни ябълки. Енергийна стойност - 13607 kJ.

Диета при всеки случай се избира въз основа на състоянието на храносмилателната система на пациента и обичайната си храна. Диета Певснер даде повече стрес върху храносмилателната система и по този начин помага за идентифициране на дисфункция на храносмилателната система, дори и в малка степен. Диета Schmidt - щадящ, Той се използва в случаите,, Певснер, когато диетата е твърде досадно. Едновременно предостави на пациента с диета всеки безразлични оцветител (karbolen, червило) и гледане на появата му в изпражненията.

Събирайте изпражненията трябва да бъде в чист контейнер, Желателно стъкло, или кола маска чаши. Недопустимо е да се изпрати изпражнения на изследване на мач и картонени опаковки, като този от изпражнения в хартията абсорбира течността, и неговата съгласуваност може да варира. Запознайте се изч трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа след освобождаването му, тъй като под действието на микроорганизми и ензими в може там да се появят промени. Най-добре е да се изследва изпражненията, получената самостоятелно дефекацията, без примеси (Урина, бариев хлорид, мазнина, вода клизма и след т. д.). Сложете изпражнения в аспиратор или добре проветрено помещение, където той получава за изучаване.

Kal разгледа макроскопски, микроскоп, химически и бактериологически.