EsKordi Work

Active материал: Амлодипин
Когато ATH: C08CA01
CCF: Блокер кальциевых канал
МКБ-10 кодове (свидетелство): I10
Когато CSF: 01.03.02
Производител: Actavis Group HF. (Исландия)

Дозирана форма, СТРУКТУРА И ОПАКОВАНЕ

Хапчета светложълто, плосък, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, лактоза, колоиден силициев двуокис, магнезиев стеарат, Кроскармелоза натрий, жълт железен оксид.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Хапчета жълт цвят, плосък, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, лактоза, колоиден силициев двуокис, магнезиев стеарат, Кроскармелоза натрий, жълт железен оксид.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологично действие

Блокер на калциевите канали бавно, дихидропиридинови деривати. Той има Антиангинозният и хипотензивно действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) изомер, Блокове калциевите канали, намалява трансмембранен преминаването на калциеви йони в клетката (главно в съдовите гладкомускулни клетки, от кардиомиоцити).

Тя има дълга дозозависимо хипотензивен ефект. Антихипертензивният ефект се дължи на директно вазодилатиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Когато хипертония еднократна доза осигурява клинично значимо намаляване на кръвното налягане през 24 не (с легнало положение на пациента и изправяне). Время наступления эффекта – 2-4 не, длительность эффекта – 24 не.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипин. Средната абсолютна бионаличност на 65%. ° С_макс

Разпределение

° С_SS^макс постигнати след 7 дни от началото на лечението.

Свързването с плазмените протеини - 93%.

Средна V_д е 21 л / кг: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови.

Метаболизъм

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. С(-) амлодипин подвергается медленному, но обширна метаболизъм (90%) в черния дроб до неактивни метаболити.

Дедукция

След еднократна перорална T_1/2 Тя варира между 14.62 към 68.88 не. При повторном назначении T_1/2 приблизително 45 не. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 mL/kg (7 мл / мин / кг, 0.42 Л / ч / кг).

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Пациенти 65 лет выведение С(-) амлодипина замедлено (т_1/2 около 65 не) по сравнению с пациентами молодого возраста, Въпреки това, тази разлика няма клинична значимост.

Удлинение T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (т_1/2 -да 60 не).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипин.

Лекарството преминава кръвно-мозъчната бариера. В gemodialise не се премахва.

Свидетелство

— артериальная гипертензия I (мягкой) суровост (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Режим на дозиране

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 мг 1 време / ден. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 мг 1 време / ден.

Страничен ефект

Дихателната система: редко – диспноэ, кървене от носа; очень редко – кашель.

Сърдечно-съдова система: сърдечен пулс, задух, значително намаляване на кръвното налягане, припадък, васкулит, подуване (подуване на глезените и стъпалата), прочистване; редко – нарушение ритма (брадикардия, камерна тахикардия, предсърдно мъждене), болки в гърдите, ортостатична хипотония; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрена.

От централната и периферната нервна система: виене на свят, главоболие, fatiguability, сънливост, промени в настроението; рядко-гърчове, загуба на съзнание, гиперстезии, нервност, парестезии, треперене, световъртеж, астения, физическо неразположение, безсъние, депресия, необичайни сънища; очень редко – атаксия, апатия, ažitaciâ, амнезия.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума; редко – повышение уровня печеночных ферментов, жълтеница (поради холестаза), панкреатит, сухота в устата, метеоризъм, хиперплазия на венците, запек, диария; очень редко – гастрит, повишен апетит, дисгеузия.

С пикочно-половата система: рядко - thamuria, тенезми, никтурия, намалена потентност; очень редко – дизурия, полиурия.

От страна на опорно-двигателния апарат: редко – артралгия, артроза, миалгия (продължителна употреба); много рядко - миастения гравис.

От сетивата: редко – нарушение зрения, конюктивит, диплопия, очебол, шум в ушите; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, ксерофталмия.

Дерматологични реакции: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, livor.

Алергични реакции: сърбеж, обрив (в т. не. еритематозен, макулопапулозен обрив, копривна треска), ангиоедем.

Друг: редко – гинекомастия, poliurikemiâ, увеличение / намаление на телесното тегло, тромбоцитопения, левкопения, giperglikemiâ, увеличава изпотяването, жажда, болки в кръста; очень редко – холодный липкий пот.

Противопоказания

- Ангина на Prinzmetal;

- Тежка хипотония;

- Collapse;

-Кардиогенен шок;

- Бременност;

- Кърмене (кърмене);

- Детството и юношеството до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

ОТ предпазливост применять препарат при нарушена чернодробна функция, SSS (тежка брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, аортна стеноза, митрална стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, остър миокарден инфаркт (и за 1 месеца след), диабет, нарушение на липидния профил, при пациенти в старческа възраст.

Бременност и кърмене

Не използвайте това лекарство по време на бременност и кърмене (кърмене).

Внимание

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначаването на подходящ хранителен режим. Необходимо е да се поддържа хигиена на зъбите и чести посещения при стоматолог (предотвратяване на болезненост, кървене от венците и свръхрастеж).

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T_1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, както за пациентите от други възрастови групи.. При повишаващи се дози на внимателно наблюдение на пациенти в напреднала възраст.

Въпреки липсата на блокиране бавно калциеви канали синдром, преди прекратяване на лечението се препоръчва постепенно намаляване на дозите.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Някои пациенти, за предпочитане в началото на лечението, може да се появи сънливост или световъртеж. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Свръх доза

Симптоми: значително намаляване на кръвното налягане, тахикардия, прекомерна периферна вазодилатация.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, поддържане на сърдечносъдовата система, контрол на сърдечната и белодробната функция, повишени крайници габаритни, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при липса на противопоказания за тяхната употреба). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Хемодиализата не е ефективна.

Лекарствени взаимодействия

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличава риска от странични ефекти, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, Естрогените (задръжка на натрий), симпатикомиметици.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-блокери, верапамил, ACE инхибитори и нитрати се увеличават antianginalny и gipotenzivny ефекти.

Амиодарон, хинидин, алфа₁-блокери, антипсихотици (невролептици) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказва влияние върху фармакокинетичните параметри на дигоксин и варфарин.

Циметидин не повлиява фармакокинетиката на амлодипин.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (гадене, повръщане, диария, атаксия, треперене, шум в ушите).

Лекарствени калций може да намали ефекта от блокиране бавно калциеви канали.

Prokaynamyd, хинидин и други лекарства, причинявайки удължаване на QT интервала, засилване на негативен инотропен ефект и може да повиши риска от значително удължаване на QT интервала.

Сокът от грейпфрут може да намали концентрацията на амлодипин в плазмата, обаче, това намаление е толкова малка, че не променя значително ефекта на амлодипин.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо място при температури не по-високи от 25 ° C. Срок на годност - 2 година.