Мастопатия – Доброкачествена дисплазия на млечната жлеза
Всички разновидности на гърдата дисплазия са dishormonal хиперплазия. Те се характеризират с пролиферативна, distrofichyeskimi д myetaplastichyeski- на процеси и промени в епитела г-стръмен. Разграничаване neproly- ferativnuû и proliferativnuû dobrokačestvennuû дисплазия (мастопатия) .
Непролиферативна гърдата гърдата
В зависимост от естеството и локализацията на патологичния процес, следните видове непролиферативна мастопатия:
- лобуларен;
- дуктален;
- кистозна;
- влакнеста.
Когато мастопатия neprolyferatyvnoy от зърното на гърдата по време на екструзията стои molozivopodobnaya течна или кремообразна гъста маса от сив или кафяв. Когато фиброзна мастит определяне на минимални, серозен природата. Микроскопски и макроскопски картина punctates остърган и зависи от мястото на получаване (зона на склероза, разширено кистозна канал, атрофичен лоб и други.).
На микроскопско изследване, на фона на оскъдната аморфна маса, Чудесен дезинтеграция, капки от мазнини и холестерол кристали са открити клетки на кубичен и колонен епител на мляко се движи.
The епитела на каналчетата на гърдата неизменен, мономорфна, както и явленията на стеатоза, вакуолация, пикноза на ядрото. В малък брой видове клетки идентифицирани colostric клетки, звездовидни myoepitheliocytes, тъканните базофили, плазмени клетки, хистиоцити, макрофаги, неутрофилни гранулоцити, лимфоцити, и фиброцити, които са разположени отделно и пакети.
Ако получите игла в киста кухина получи огромен материал с малки парчета плат. В микроскопия освен обичайните елементи, характеристика на непролиферативна мастопатия, Той установява, често разположени пластове и повален от черни (апокринна) епителий, където кистозна мастопатия различава от други видове мастит.
Епителна, облицовка на стените на кистата, Това е в Апокринните секреция и морфологични характеристики различава значително от пролифериращи елементи на кубичен и цилиндричен епител.
Клетки с табели apokrinizatsii светъл, голям, различни форми (нередовен и закръглена, овал, цилиндричен), с преобладаване на високи призматични епителни клетки.
Ядра клетки са малки, мономорфна, объл, малко овална, ексцентрично разположен в клетката. Има клетки с големи ядра. Chromatin нишковиден или melkoglybchaty, равномерно разпределено, оцветени с различни интензитети, често леки виолетови нюанси на. Контурите на ядрата права, ясно. В много ядра има малки отделни нуклеоли. В цитоплазмата е в изобилие, боядисани неравномерно. Често това е в близост до ядрото базофилен, боядисани в тъмни цветове, и по периферията oxyphilous, бледо или едва се виждаше, в други клетки около сърцевината - Бледо, и по периферията на високо оцветени. По този начин, Цитоплазмата на тези клетки е често двуслойна, често с разлика от най-горната част.
Пролиферативна гърдата гърдата
Пролиферативна болест на гърдата характеризиращ се с епителен, myoepithelial и fibroepithelial пролиферация на проводи и лобули на гърдата. Metaplazirovanny епител характеристика на кистозни кухини.
Миоепителна пролиферация преобладава при склерозираща аденоза (myoepithelial тумор). Огнища fibroepithelial пролиферацията и образуването на малки tsistadenopapillom фиброаденоми придружава всички видове пролиферативна мастопатия. Въпреки това, големи фиброаденоми придобиват самостоятелно значение и са доброкачествени тумори.
Cytograms за различни видове пролиферативна мастопатия подобна, така диференциалната диагноза на трудно. Цитология само позволява да се определи степента на пролиферация (умерен, ясно изразен, предракови) характеристиките на д myetaplazii (сплескан и апокринен епител). Намирането metaplazirovannogo епител показва присъствието на кистозна кухина, и наличието на папиларни странни разклоняващи комплекси показва интрадуктален папилома. Cytograms когато жлезиста мастит и фиброаденом на гърдата не са разлики.
Освобождаване от зърното на гърдата по време на пролиферативна мастит Оскъден, ясно, серозен природата, сивкаво жълто. При наличие на кисти и дуктален неразпространение sanioserous разпределение. Петниста и остъргване neobilnye, също sanioserous природата с малки парчета плат.
Микроскопско изследване в случай на пролиферативна мастит и фиброаденом разкри различни клетъчни елементи.
В умерено пролиферативна без атипизъм клетки увеличени млечните канали, интензивно оцветени, неправилен, кубичен, цилиндрични или продълговата.
Сърцевини загрубяват, стане кръг, овална и издължена, може да стане хиперхромна.
В повечето от хипертрофия нуклеоли ядрената. Usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы, изглежда фина детайлност в малко количество. Понякога пролифериращи епител оцветени блед нормално. Има някои големи клетки с обширна, понякога пенеста или вакуолизиран цитоплазмата и ядрата леко уголемени.
Преобладаващата умерено пролиферация без атипия са от същия тип клетки и ядра на нормалното съотношение ядрено цитоплазмен. Контурите на ядрата права, ясно, деликатен хроматин мрежа, Често нормохромна. Подредени в килии, zhelezistopodobnymi клъстери и групи под формата на нишки, пъпки с гъста подреждане на клетките и многослойни с неясни граници в цитоплазмата и безредно подреждане на епителните клетки.
Папиларен епителна пролиферация на млечните канали и лобулите на гърдата често се подлага на злокачествено заболяване.
Звездовидни myoepitheliocytes с пролифериращи епител на млечни синуси и Апокринните епител пролиферация във фокуса на склерозиращ аденоза (mnoepitelialnoy тумор). Както преход склерозиращ аденоза в фиброзно етап в подготовката на цитологични увеличава броя на фибробласти и фиброцити.
Папиларен комплекси на Апокринните епителни клетки и канали характеристика на tsistadenopapillom fibroepithelial пролиферация в огнищата. Много fibroepithelial пролиферация често са подложени на злокачественост.
В punctates гърдата или секрет от зърното, когато fibroepithelial пролиферация, как и при фиброаденоме, Те открили, от същия тип, за предпочитане със същия размер и форма на кубичната призматични и епителните клетки на кръгла форма със същата кръгла или овална ядра. Ядрата съдържат деликатен структурата на хроматина, оцветяват интензивно, 1-2 включва малка, правилната форма на ядърце. В цитоплазмата е тесен, Хомогенен, базофилен. Подредени в килии, под формата на клъстери, формации, symplast, zhelezistopodobnyh структури, Микроскопичните плат отпадъци. Обикновено, срещнат и фибробласти и клетки, като например клетки colostric. Фибробластите са поставени в изолация, групи и снопове.
За всички видове пролиферативна мастопатия намерено значителен брой клетки, като например клетки colostric, тъканните базофили, макрофаги, плазмени клетки, отбелязани групи от лимфоцити и други бели кръвни клетки. Тя може да открие различен брой червени кръвни клетки. Когато фиброаденом разлика влакнести мастит вписана клетки отсъстват.