Ампицилин

Когато ATH:
J01CA01

Характеристика.

Полусинтетичен пеницилин група парентерално широкоспектърен и перорален прием на антибиотик. Кислотостабилен. Унищожени пеницилиназа.

АЗ Н клиничната практика се използва ампицилин, ампицилин натриева сол, ампициллина тригидрат.

Ампицилин - бял кристален прах, горчив вкус. Той е разтворим във вода, практически неразтворим в етанол, xloroforme, етер. Молекулна маса 349,40.

Ампицилин натрий - прах или порьозна маса на бяло (или kremovatym) цветове, горчив вкус. Лесно разтворим във вода, разтворим в алкохол. Гигроскопична. Молекулна маса 371,39.

Ампицилин трихидрат - бял кристален прах. Разтворим във вода (1:300), практически неразтворим в етанол.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинена от чувствителни микроорганизми: инфекции на дихателните пътища и Отоларингология (пневмония, белодробен абсцес, бронхит, синузит, възпаление на сливиците, фарингит, отит), инфекции на уринарния тракт (цистит, пиелонефрит, пиелит, uretrit), инфекция на жлъчната система (kholangit, холецистит), хламидийна инфекция при бременни жени (непоносимост еритромицин), цервицит, пастьорелоза, листериоза, инфекции на кожата и меките тъкани (халба, импетиго, вторично инфектирани дерматози), инфекция на костно-мускулната система, GI инфекции (коремен и паратиф, дизентерия, дезинтерия, салмонелоза, Salmonella носител), коремни инфекции (перитонит), бактериален ендокардит (Превенция и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. други пеницилини), целувки болест, Лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност, храносмилателни заболявания в историята (особено колит, свързана с употребата на антибиотици), Деца на възраст до 1 Месеци.

Прилагат Ограничения.

Бронхиална астма, прашец заболяване, бъбречна недостатъчност, История на кървене.

Бременност и кърмене.

Когато бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, треперене, гърчове (с висока доза терапия).

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия.

От храносмилателния тракт: стоматит, гастрит, сухота в устата, промяна във вкуса, болка в корема, гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит, повишаване на чернодробните трансаминази.

Алергични реакции: копривна треска, зачервяване и сърбеж на кожата, треска, бронхоспазъм, ангиоедем, ринит, конюктивит, артралгия, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза (Синдром на Lyell), eozinofilija, везикулозни обриви, еритема мултиформе ексудативна, Синдром на Стивънс-Джонсън.

Друг: интерстициален нефрит, нефропатия, насложена инфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниско съпротивление на организма); дисбиоза, вагинална кандидоза; на мястото на инжектиране - тромбофлебит, болка, еритема и / или инфилтрация (когато аз / m администрация), флебит (в / във въведението).

Сътрудничество.

Pharmaceutical несъвместима с аминогликозиди. Когато се прилага едновременно с алопуринол увеличава вероятността от кожен обрив. В заявление с перорални лекарства estrogensoderjath значително намаляване на ефективността на оралните контрацептиви, в етинилестрадиол - риска от кървене (намалява ефекта на). Ампицилин засилва действието на пероралните антикоагуланти, серия аминогликозидни антибиотици. Бактерицидни антибиотици (вкл. цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, aminoglikozidy) - Синергизъм, бактериостатично (вкл. makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny, сулфонамиди) - Antagonizm. Диуретик, алопуринол, пробенецид, блокери тубулна секреция, НСПВС, вкл. фенилбутазон, намаляване на тубулна секреция, увеличи концентрацията на ампицилин.

Свръх доза.

Симптоми: токсичен ефект върху централната нервна система (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност); гадене, повръщане, диария, нарушаване на водно-електролитния баланс (Като следствие на повръщане и диария).

Лечение: стомашна промивка, Активен въглен, солени лаксативи, поддържане на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Показва чрез хемодиализа.

Дозиране и приложение.

Вътре, / M, I /. Схема на прилагане и път на въвеждане адаптира индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекцията. Вътре, еднократна доза за възрастни - 0,25-0,5 ж, на ден - 2-3 грама. С инфекции на умерен поток въведе възрастни / m на 0,25-0,5 г на всеки 6-8 часа, в тежки инфекции - 1-2 грама на всеки 4-6 часа, или в / на 0,5 ж всеки 6 не. Деца 1 месеца не се назначават, в по-напреднала възраст, се използват в размер на 100-200 мг / кг телесно тегло, дневната доза е разделена на 4-6 приеми. Продължителността на лечението зависи от тежестта на състоянието и ефективността на лечението (от 5-10 дни 2-3 седмици или повече).

Предпазни мерки.

В замяна на лечението е необходимо да се следи държавните функции на кръв, бъбреците и черния дроб.

След изчезването на симптомите лечението трябва да продължи 48-72 часа.

Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителни към микрофлора лекарство. В случай на суперинфекция изисква отстраняване на лекарства и съответната промяна в антибиотична терапия.

При лечение на пациенти със сепсис може да се развие реакции bacteriolysis (Jarisch - Herxheimer).

Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, алергични възможни кръстосани реакции с други бета-лактамни антибиотици.

При лечение на лека диария на фона на хода на лечението трябва да се избягва антидиарично наркотици, намаляване перисталтиката; Можете да използвате каолин- или attapulgitsoderzhaschie против диария. В тежка диария, потърсете медицинска помощ.

Внимание.

Преди започване на лечението трябва да провежда подходящи тестове за идентификация на микроорганизми, причинно заболяване, и оценка на чувствителността към ампицилин. Ампицилин лечението може да започне преди резултатите от тези тестове. Когато резултатите от теста са известни, Лечението трябва да продължи с оглед на получените данни.

Сътрудничество