سيسبلاتين-TEVA (الفاليوم عن حل للحقن)

Protivoopuholevoe يعني alkiliruyushtego نوع, مشتق حزب العمال. يثبط تخليق DNA (فإنه يلزم على الحمض النووي داخل الخلايا لتشكيل- وربط mezhspiralnyh, أن بنية الحمض النووي ألتر), الأمر الذي يؤدي إلى تثبيط لفترة طويلة من تخليق الأحماض النووية وموت الخلايا. وإلى حد أقل يثبط تخليق البروتين والحمض النووي الريبي. أنه ليس لديه خصوصية المرحلة. المجمعات PT مع رابطة الدول المستقلة ترتيب ذرات الهالوجين يمكن أن تشكل مجمعات كلاب مستقرة مع مكونات البيورين والبيريميدين جزيئات الحمض النووي, تشكيل O نقطة. الاتصالات داخل حبلا واحد أو موازية خيوط الحلزون المزدوج DNA. تأثير مضاد للأورام من يساهم جزئيا تأثير مثبط للمناعة. استمرت الآثار العلاجية لعدة أيام بعد تناوله.

سرطان الجلد, سرطان الجلد, سرطان الرأس والعنق, سرطان المريء, أمراض الرئة الخبيثة, معدة, القولون, مبيض, جسم الرحم, عنق الرحم, قناة فالوب, الحوض الكلوي والحالب, مثانة, مجرى البول, البروستات, الخصية, قضيب, الرحم ساركوما, osteogennaya وsarkomы myagkotkannaya, sarkoma Juinga, ورم الأرومة الودية, الشبكية, سرطان الغدد الليمفاوية, horionepitelioma الرحم, نخاعي, التوتة الخبيثة, ورم الظهارة المتوسطة.

فرط الحساسية, على تثبيط وضوحا من نخاع العظام الدم, CRF, فقدان السمع, التهاب الأعصاب, فترة الحمل, الرضاعة. مرض فيروسي معد حاد (تمكين vetryanaya, مدفوع. نقل مؤخرا أو الاتصال الأخير مع المريض, الحلأ النطاقي), الفطرية أو البكتيرية الأصل; فرط حمض يوريك الدم (مدفوع. يظهر النقرس و / أو nefrourolitiazom راتي), nefrourolitiaz, قمع نخاع العظام تكون الدم (مدفوع. على خلفية العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي السابق).

من الجهاز البولي: انخفاض وظائف الكلى (انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي, giperkreatininemiя), فرط حمض يوريك الدم (ولا سيما عند تناول جرعات أعلى 50 ملغ / م). من الجانب تكون الدم: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات (أكثر وضوحا عند تناول جرعات أعلى تدار 50 ملغ / م; لاحظت على أقل عدد من الصفائح والكريات البيض عادة بعد 18-32 بعد أيام إدارة الجرعة الأولى وعاد إلى خط الأساس من قبل 39 أيام), الأنيميا (انخفاض في الهيموغلوبين على 2 ز٪). من التمثيل الغذائي للمياه بالكهرباء: نقص مغنيزيوم الدم ونقص كلس الدم (زيادة استثارة العضلات, تشنج العضلات, هزة أرضية, تشنج كاربو دواسة و / أو تكزز), نقص بوتاسيوم الدم, giponatriemiya. من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, قلة الشهية, زيادة النشاط “كبدي” الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوية. من الجهاز العصبي: دوخة, perifericheskaya الاعتلال العصبي, متلازمة الوهن العضلي, التشنجات (مظهر من مظاهر هذه التفاعلات يجب إلغاء المخدرات). من الحواس: تسميم أذني (يتطور في 10-30% المرضى, في الأساس عند استخدامها في جرعات عالية – ضجيج في الأذنين, فقدان السمع, تصل إلى واحد- أو الترددات الثنائية فقدان السمع في نطاق 4-8 عشر. هرتز), عدم وضوح الرؤية وإدراك اللون, التهاب العصب البصري. من CCC: عدم انتظام دقات القلب. الحساسية: تورم في الوجه, الطفح الجلدي (إزالة في / في مقدمة ادرينالين, GCS و / أو المخدرات مضادات الهيستامين).

كعلاج وحيد في الأطفال والبالغين يمكن استخدام جرعة وإدارة نظام التالية: 1) أنا /, 15-20 ملغ / م, من 1 بواسطة 5 يوميا 3-4 شمس; 2) أنا /, 50-120 ملغ / م, 1 مرة واحدة كل 3-4 شمس; 3) أنا /, 50-100 ملغ / م, على 1 و 8 يوميا 3-4 شمس; 4) vnutriplevralno, 40-50 ملغ / م, بعد تجفيف التجويف الجنبي; 5) مع أورام المبيض – 50 ملغ / م, 1 مرة واحدة كل 3 شمس; 6) سرطان المثانة كعلاج وحيد – 50-70 ملغ / م 1 مرة واحدة كل 3-4 شمس; 7) B / A – عن طريق القسطرة الشريانية; مع أورام الرأس والعنق – 30 ملغ, عظمية – 120-150 ملغ. بالاشتراك مع الآخر. أدوية مضادة للورم: عندما ورم الخصية – يوميا, 20 ملغ / م, 5 أيام مع فاصل 3 شمس, مجموع 3 سعر الصرف. للوقاية من الغثيان والقيء يستخدم ميتوكلوبراميد, أوندانسيترون, tropizetron. ينبغي خفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من وظيفة نخاع العظم. وينبغي إجراء دورات متكررة من الإدارة إلا بعد تطبيع تعداد الدم (تركيز الكرياتينين في الدم – أدناه 140 مليمول / لتر, تركيز اليوريا – أدناه 9 مليمول / لتر, عدد الصفائح الدموية – أكثر 100 thous. / UL, الكريات البيض – أكثر 4 thous. / UL).

يجب أن يتم ترطيب المرضى خارج للحد من خطر السمية الكلوية ل, أثناء وبعد العلاج (في / في التسريب 2 ل 5% سكر العنب 300-500 مل 0.9% حل كلوريد الصوديوم ل 2-4 لا). قبل العلاج, ثم قبل إعطاء جرعات لاحقة هو ضروري لمراقبة وظائف الكلى (اليوريا والكرياتينين في مصل الدم, CC), الشوارد, عدد كرات الدم الحمراء, الكريات البيضاء والصفائح الدموية, وظائف الكبد والحالة العصبية. فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار زيادة خطر التفاعلات تأقانية في المرضى, وجود أقارب يعانون من أمراض الحساسية. يجب قبل وأثناء العلاج أيضا مراقبة أداء تخطيط السمع. في الأطفال، من مخاطر تسميم أذني فوق, من البالغين. سيسبلاتين, التفاعل مع AL3 +, أنها تشكل راسب أسود (إبرة, المحاقن, القسطرة ومستلزمات لتشغيل / في PM, تحتوي AL3 +, لا ينبغي أن تستخدم لعرضه). للحد من مخاطر التلوث الجرثومي ينصح صياغة التخفيف فورا قبل الاستخدام وتبدأ إدارة الخليط في أقرب وقت ممكن بعد إعداده. يجب أن تكتمل في غضون ضخ 24 بعد ساعات من إعداد الحل. ينبغي أن يتم التخفيف في منطقة المصممة خصيصا (ويفضل أن يكون في غطاء تدفق الصفحي للاستخدام مع المواد السامة للخلايا). متى يجب العمل مع سيسبلاتين ارتداء ثوب واقية, قناع, قفازات وحماية العين. في حالة الاتصال العرضي من الحل مع الجلد والأغشية المخاطية، ويجب أن تكون المنطقة المصابة فورا وجيدا بالصابون والماء. يجب على النساء الحوامل لا تعمل مع سيسبلاتين.

لا تدار مع الأدوية, لدينا ototoksicheskoe, سام للكلية, التأثيرات السمية العصبية (aminoglikozidy, السيفالوسبورين, “أنشوطة” مدر للبول). مانيتول يقلل من إفراز البول مع سيسبلاتين. يستخدم سيسبلاتين عادة في الجمع بين العلاج مع الأدوية السامة للخلايا التالية: في علاج سرطان الخصية – vynblastyn, بليوميسين, أكتينوميسين; في علاج سرطان المبيض – سيكلوفوسفاميد, دوكسوروبيسين, geksametïlmelamïn, ftoruracil; في علاج سرطان الرأس والعنق – بليوميسين، وميثوتريكسات. يتم تحديد الجرعة من قبل برنامج العلاج الكيميائي تطبيقها.