سيبروفلوكساسين (حبوب منع الحمل, مطلي)

386 7 دقائق

المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين
عندما ATH: J01MA02
CCF: عقار مضاد للجراثيم فلوروكوينولون
ICD-10 رموز (شهادة): أ 40, أ 41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J42, K05, ك 12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, م 00, م 86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
عندما CSF: 06.17.02.01
الشركة المصنعة: توليف (روسيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, مطلي, جولة, عدسي, أبيض أو أبيض مع لون رمادي.

	1 التبويب.
سيبروفلوكساسين (هيدروكلوريد)	250 ملغ

سواغ: نشا الذرة, crospovidone M, اللاكتوز, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم, التلك.

تكوين تكوين قذيفة: البولي ايثيلين جلايكول 4000, ثاني أكسيد التيتانيوم, البروبيلين غليكول, التلك, كليدون VA-64, hydroxypropylmethylcellulose.

10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, مطلي أبيض أو أبيض تقريبا, بيضوي, عدسي; رأيت في المقطع العرضي طبقة واحدة بيضاء.

	1 التبويب.
سيبروفلوكساسين	500 ملغ

سواغ: نشا الذرة أو نشا 1500, كليدون CL-M (krospovydon), اللاكتوز, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم.

تكوين تكوين قذيفة: hydroxypropylmethylcellulose, البولي ايثيلين جلايكول 4000, البروبيلين غليكول, التلك, كليدون VA-64 (copolyvidonium), ثاني أكسيد التيتانيوم.

5 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.
5 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – حزم من الورق المقوى.
5 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (4) – حزم من الورق المقوى.
5 PC. – الجرار البلاستيكية (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – الجرار البلاستيكية (1) – حزم من الورق المقوى.
20 PC. – الجرار البلاستيكية (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, مطلي أبيض أو أبيض تقريبا, بيضوي, عدسي; رأيت في المقطع العرضي طبقة واحدة بيضاء.

	1 التبويب.
سيبروفلوكساسين	750 ملغ

سواغ: نشا الذرة أو نشا 1500, كليدون CL-M (krospovydon), اللاكتوز, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم, التلك.

الدوائية العمل

مضادات الميكروبات, مشتق فلوروكوينولون. مبيد للجراثيم فعال. تمنع gyrase الحمض النووي للبكتيريا (توبويزوميراز الثاني والرابع, المسؤول عن عملية supercoiling DNA الكروموسومات حول RNA النووي, فمن الضروري لقراءة المعلومات الوراثية), يعطل توليف الحمض النووي, النمو والانقسام من البكتيريا, يتم التعبير عن ذلك من خلال التغيرات المورفولوجية (مدفوع. جدران الخلايا والأغشية) والموت السريع للخلية البكتيرية.

تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا سالبة الجرام في فترة سبات وتقسيم (TK. فإنه لا يؤثر فقط على gyrase DNA, ولكن أيضا يسبب تحلل من جدار الخلية), الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام - فقط خلال تقسيم.

وأوضح سمية منخفضة إلى الخلايا المضيفة بسبب غياب gyrase DNA. مع الأخذ سيبروفلوكساسين لا يوجد تطور مواز المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى, لا ينتمي إلى مجموعة مثبطات gyrase, أنها تبذل دواء جدا ضد البكتيريا, وهي مقاومة, على سبيل المثال, لالأمينوغليكوزيدات, بنسلين, السيفالوسبورين, التتراسكلين والعديد من المضادات الحيوية الأخرى.

سيبروفلوكساسين فعال ضد الجراثيم سلبية الغرام الهوائية: الإشريكية القولونية, السالمونيلا., الشيجلا النيابة., الليمونية النيابة., كليبسيلا النيابة., الساكازاكية النيابة., المتقلبة الرائعة, المتقلبة الاعتيادية, السراتية الذابلة, الهافنية النخروبية, الإدواردسيلة مساء, بروفيدنسيا النيابة., المورقنيلا المورغانية, الضمة النيابة., اليرسنية., المستدمية النيابة., الزائفة الزنجارية, نزلي الموراكسيلة, الإيروموناس النيابة., الباستوريلة القتالة, القوربية الشيغيلانية, العطيفة الصائمية, النيسرية النيابة.; إيجابية الجرام البكتيريا الهوائية: المكورات العنقودية النيابة. (المكورات العنقودية الذهبية, المكورات العنقودية الحالة للدم, المكورات العنقودية رجل, المكورات العنقودية saprophyticus), العقدية المقيحة, العقدية القاطعة للدر.

إعداد بل هو أيضا فعال ضد بعض مسببات الأمراض داخل الخلايا (البكتيريا المستروحة, البروسيلا النيابة., الكلاميديا, الليستريا المستوحدة, المتفطرة السلية, المتفطرة الكنزاسية, بكتريا الخناق الوتدية).

C المخدرات حساسية متوسطة العقدية الرئوية, المعوية البرازية, المناعي, الغاردنريلة النيابة., المتفطرة الطيرية-الجوانية (لقمعها يتطلب تركيز عال).

C المخدرات مقاوم باكتيرويديز الهشة, الزائفة الشرهة, الزائفة المالتوزية, الميورة الحالة لليوريا, المطثية العسيرة, الكويكبات النوكارديا.

إعداد النشاط ضد Trеponema الرمادي.

معظم المكورات العنقودية, مقاومة ميثيسيلين, مقاومة للسيبروفلوكساسين. الجراثيم المقاومة تتطور ببطء شديد, منذ ناحية واحدة, بعد ترك العمل من سيبروفلوكساسين مع الكائنات الحية الدقيقة المستمرة, ومن ناحية أخرى - في الخلايا البكتيرية ليس لديهم الإنزيمات, تعطيل عليه.

الدوائية

امتصاص

بعد يمتص عن طريق الفم سيبروفلوكساسين بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي للدواء هو 50-85%. ج_ماكس في بلازما الدم من المتطوعين الأصحاء بعد تناوله عن طريق الفم (قبل وجبات الطعام) 250 ملغ, 500 ملغ, 750 ملغ 1000 ملغ, تحققت من خلال 1-1.5 ح وغير 0.76 ميكروغرام / مل, 1.6 ميكروغرام / مل, 2.5 ميكروغرام / مل 3.4 ميكروغرام / مل على التوالي.

التوزيع

بعد توزيع الشفوي سيبروفلوكساسين الإدارة في الأنسجة وسوائل الجسم. ولوحظت تركيزات عالية المخدرات في الصفراء, ضوء, الكلى, كبد, المرارة, الرحم, المني, نسيج البروستات, mindalinax, بطانة الرحم, قناتي فالوب والمبيضين. تركيز الدواء في تلك الأنسجة أعلاه, من المصل. سيبروفلوكساسين هو أيضا بشكل جيد في العظام, السائل العين, الإفرار, رضاب, بشرة, عضلة, Plevra, Bryushyn, الليمفاوية.

تراكم تركيز سيبروفلوكساسين في العدلات في الدم 2-7 أعلى مرة, من المصل.

الخامس_د في جسد 2-3.4 لتر / كغ. يدخل الدواء السائل المخي الشوكي في كمية صغيرة, حيث تركيزه هو 6-10% من ذلك في مصل الدم.

درجة ملزم من سيبروفلوكساسين للبروتينات البلازما هي 30%.

التمثيل الغذائي

ويتم استقلابه في الكبد (15-30%) مع تشكيل الأيض نشطة (diétilciprofloksacin, تشكيل sulphociprofloxacin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

اقتطاع

المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى سليمة T_1/2 ومن المسلم به عموما 3-5 لا.

الطريق الرئيسي لإفراز سيبروفلوكساسين من الجسم - الكلى. مع كمية البول 50-70%, مع البراز – 15-30%.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

إذا كانت وظيفة الكلى T_1/2 زيادات.

شهادة

الخطوط الجوية -infektsii;

-infektsii ENT;

الكلى والمسالك البولية -infektsii;

الأعضاء التناسلية -infektsii;

الجهاز الهضمي -infektsii (مدفوع. شفهي, أسنان);

المرارة -infektsii والقنوات الصفراوية;

الجلد -infektsii, الأنسجة المخاطية والناعمة;

الجهاز العضلي الهيكلي -infektsii;

-sepsis والتهاب الصفاق;

-profilaktika والعلاج من الأمراض في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة (في العلاج مناعة).

جرعة نظام

جرعة من سيبروفلوكساسين عن طريق الفم يعتمد على شدة المرض, نوع من العدوى, حالة الجسم, عمر, وزن الجسم وظيفة الكلى لدى مريض.

في الكلى غير معقدة والمسالك البولية - بواسطة 250 ملغ 2 مرات / يوم; في الحالات المعقدة – بواسطة 500 ملغ 2 مرات / يوم.

في أمراض الجهاز التنفسي السفلي من خطورة متوسطة عين 250 ملغ, و أكثر الحالات الشديدة - بواسطة 500 ملغ 2 مرات / يوم.

لعلاج مرض السيلان وأوصى جرعة واحدة من سيبروفلوكساسين بجرعة 250-500 ملغ.

في الأمراض النسائية, بادئة معناها معي, مع التهاب القولون الحاد وارتفاع في درجة الحرارة, التهاب البروستات, osteomielite - بواسطة 500 ملغ 2 مرات / يوم.

لعلاج الإسهال عين 250 ملغ 2 مرات / يوم.

ينبغي أن تؤخذ في المخدرات على معدة فارغة, شرب الكثير من السوائل.

مرضى القصور الكلوي الحاد وينبغي إيلاء نصف الجرعة.

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض, ولكن العلاج يجب أن يستمر دائما لأخرى على الأقل 2 اليوم بعد اختفاء الأعراض. عادة، ومدة العلاج 7-10 أيام.

ونظام الجرعات ل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن مستقلة عن تصفية الكرياتينين:

CC (مل / دقيقة)	جرعة
>50	الجرعة العادية
50-30	250-500 ملغ 1 مرة واحدة كل 12 لا
29-5	250-500 ملغ 1 مرة واحدة كل 18 لا
مريض, على غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني	ثم غسيل الكلى 250-500 ملغ 1 الوقت / يوم

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, الإسهال, قيء, وجع بطن, نفخة, فقدان الشهية, اليرقان الركودي (وبخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد), التهاب الكبد, gepatonekroz.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: دوخة, صداع, تعب, قلق, هزة أرضية, أرق, الكوابيس, paralgeziya الطرفية (مشاعر الشذوذ من الإحساس بالألم), تعرق, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, ارتباك, منخفض, الهلوسة, فضلا عن غيرها من مظاهر ردود فعل نفسية (نادرا ما تتقدم للدولة, فيها المريض قد إيذاء النفس), صداع نصفي, إغماء, تخثر الشرايين الدماغية.

من الحواس: اضطرابات التذوق والشم, عدم وضوح الرؤية (شفع, تغيير اللون), ضجيج في الأذنين, فقدان السمع.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, إيقاع القلب غير طبيعية, انخفاض في ضغط الدم, التنظيف.

من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, المحببات, الأنيميا, نقص الصفيحات, زيادة عدد الكريات البيضاء, كثرة الصفيحات, gemoliticheskaya فقر الدم.

من المعلمات المختبر: gipoprotrombinemii, الزيادة في الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

من الجهاز البولي: بيلة دموية, kristallurija (خصوصا في البول القلوي وقلة البول), التهاب كبيبات الكلى, dizurija, بوال, احتباس البول, البول الزلالي, الإحليل النزيف, بيلة دموية, انخفاض azotvydelitelnoy في وظائف الكلى, التهاب الكلية الخلالي.

الحساسية: الحكة, خلايا النحل, تفقع, يرافقه نزيف, ظهور حطاطات صغيرة, تشكيل الجلبة, حمى المخدرات, نزيف دموية صغيرة في الجلد (نمشات), تورم في الوجه أو الحلق, نضحي حمامي عديدة الأشكال, حمامي نضحي الخبيث (متلازمة ستيفنز جونسون), انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل).

ردود الفعل السلبية, يرتبط عمل العلاج الكيميائي: فطيرات في الجلد.

إذا واجهت ألم في الأوتار أو العلامات الأولى للعلاج التهاب غمد الوتر ينبغي وقفها يرجع ذلك إلى حقيقة, وصف حالات معزولة من الالتهاب، وحتى تمزق وتر أثناء العلاج مع الفلوروكينولونات.

موانع

-Pregnancy;

-laktatsiya (الرضاعة الطبيعية);

-child والمراهقة ل 18 سنوات;

قابلية -Increased لسيبروفلوكساسين وغيرها من المخدرات لمجموعة الفلوروكينولونات.

الحمل والرضاعة

هو بطلان سيبروفلوكساسين-ICCO أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

المرضى الذين يعانون من الصرع, نوبات تشنج في التاريخ, أمراض الأوعية الدموية وتلف في الدماغ العضوي, بسبب التهديد من ردود الفعل السلبية من سيبروفلوكساسين الجهاز العصبي يجب أن يستعمل فقط من أجل الصحة.

إذا واجهت أثناء أو بعد العلاج من الإسهال الشديد والمطول ينبغي أن يستبعد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب, الأمر الذي يتطلب وقف فوري للدواء، والعلاج المناسب.

خلال فترة العلاج مع سيبروفلوكساسين هو ضروري لضمان وجود كمية كافية من السوائل تحت كمية البول الطبيعي.

خلال فترة العلاج مع سيبروفلوكساسين يجب تجنب الاتصال مع أشعة الشمس المباشرة.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

المرضى, تلقي الدواء سيبروفلوكساسين-أكوس, ينبغي توخي الحذر عند القيادة ومشغول مع أنشطة يحتمل أن تكون خطرة أخرى, تقتضي مزيدا من الاهتمام وردود الفعل الحركية سرعة (خصوصا مع الاستخدام المتزامن للكحول).

جرعة مفرطة

بيانات عن جرعة زائدة من المخدرات في عداد المفقودين.

علاج: ترياق spetsificheskiy غير معروف. فمن الضروري أن ترصد بدقة حالة المريض, غسل المعدة, جعل التدابير الطارئة الروتينية, ضمان كمية كافية من السوائل. مع الرئيسية hemo- أو غسيل الكلى البريتوني يمكن عرض طفيف فقط (أقل 10%) كمية من المخدرات.

التفاعلات المخدرات

مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين مع امتصاص DDI من سيبروفلوكساسين انخفاض بسبب تشكيل المجمعات مع سيبروفلوكساسين الواردة في الألومنيوم ديدانوزين وأملاح المغنيسيوم.

الإدارة في وقت واحد من سيبروفلوكساسين والثيوفيلين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الثيوفيلين في البلازما في الدم عن طريق تثبيط المنافسة من مواقع الربط في السيتوكروم P₄₅₀ , الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في T_1/2 الثيوفيلين وتزيد من خطر العمل سامة, يرتبط مع الثيوفيلين.

العلاج في وقت واحد مع مضادات الحموضة, وكذلك التحضيرات, تحتوي على أيونات الألمنيوم, زنك, الحديد أو المغنيسيوم, قد يسبب انخفاضا في امتصاص سيبروفلوكساسين, ولذلك لا ينبغي أن يكون الفاصل الزمني بين إدارة هذه الأدوية أقل من 4 لا.

مع التطبيق المتزامن للسيبروفلوكساسين ومضادات التخثر إطالة زمن النزف.

مع التطبيق المتزامن للسيبروفلوكساسين والسيكلوسبورين الكلوي تكثيف الأخير.

يرجع ذلك إلى انخفاض النشاط من عمليات الأكسدة في خلايا الكبد الميكروسومي, فإنه يحسن التركيز ويطيل T_1/2 teofillina (والكزانتين أخرى, على سبيل المثال, كافيين), الأدوية سكر الدم عن طريق الفم, مضادات التخثر, يقلل مؤشر البروثرومبين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) زيادة خطر النوبات.

ميتوكلوبراميد يسرع امتصاص سيبروفلوكساسين, مما يقلل من الوقت للوصول إلى أقصى تركيز لها.

شارك في إدارة المخدرات محفز بيلة حامض اليوريك يؤدي إلى القضاء أبطأ (إلى 50%) وزيادة تركيز البلازما من سيبروفلوكساسين.

جنبا إلى جنب مع غيرها من العوامل المضادة للجراثيم (المضادات الحيوية بيتا لاكتام, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) التآزر وعادة ما يلاحظ. ويمكن أن تستخدم في تركيبة مع آزلوسيلين السيفنازيديم والالتهابات, вызванных الزائفة.; مع mezlocillin, آزلوسيلين وغيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام – العدوى عندما العقديات; أوكساسيلين المضادات الحيوية والجماعات فانكومايسين - مع التهابات المكورات العنقودية; ميترونيدازول والكليندامايسين - تحت التهابات اللاهوائية.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء في الظلام, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة الحرارة إلى 25 ° C. مدة الصلاحية - 3 سنة.

فلاديمير أندريفيتش ديدينكو

386 7 دقائق