سيليبريكس
المادة الفعالة: السيليكوكسيب
عندما ATH: M01AH01
CCF: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. انتقائية للغاية COX-2 مثبط
ICD-10 رموز (شهادة): M05, M15, مسييه 45, مسييه 54, M79.1, N94.4, R52.0, R52.2
عندما CSF: 05.01.01.08.01
الشركة المصنعة: PFIZER تصنيع ألمانيا GmbH المزيد (ألمانيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
كبسولات الجيلاتين الصلبة, أبيض أو أبيض تقريبا, غير شفاف, مع علامات بيضاء على شرائط زرقاء: “100” – في جزء واحد “7767” – آخر; محتويات كبسولات – الحبيبية أبيض أو شبه أبيض.
| 1 قبعات. | |
| السيليكوكسيب | 100 ملغ |
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, لوريل الصوديوم, البوفيدون K30, الصوديوم Croscarmellose, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: الجيلاتين, ثاني أكسيد التيتانيوم.
تكوين الحبر الأزرق (SB-6018): اللك المصفى, الإيثانول, الأيسوبروبانول, بيوتانول, البروبيلين غليكول, المياه الأمونيا, ورنيش فد الألومنيوم الأزرق&(ج) الأزرق # 2 استناداً إلى صبغ إينديجوتينا (E132).
10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.
كبسولات الجيلاتين الصلبة, أبيض أو أبيض تقريبا, غير شفاف, مع علامات بيضاء على شرائط صفراء: “200” – في جزء واحد “7767” – آخر; محتويات كبسولات – الحبيبية أبيض أو شبه أبيض.
| 1 قبعات. | |
| السيليكوكسيب | 200 ملغ |
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, لوريل الصوديوم, البوفيدون K30, الصوديوم Croscarmellose, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: الجيلاتين, ثاني أكسيد التيتانيوم.
تكوين حبر أصفر (SB-3002): اللك المصفى, الإيثانول, الأيسوبروبانول, بيوتانول, البروبيلين غليكول, المياه الأمونيا, صبغة أكسيد الحديد الأصفر (E172).
10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وقد Celecoxib للالتهابات, مسكن خافض للحرارة والآثار, عن طريق حظر تشكيل البروستاغلاندينات التحريضية أساسا عن طريق تثبيط كوكس-2. تحريض كوكس-2 يحدث استجابة لالتهاب ويؤدي إلى تراكم البروستاغلاندينات والتوليف, في ه خاصة البروستاغلاندين2, ينتج عن هذا زيادة مظاهر التهاب (تورم وألم). في الجرعات العلاجية في البشر إلى حد كبير يحول دون عدم celecoxib كوكس-1 وليس له تأثير على البروستاغلاندينات, توليفها نتيجة تفعيل كوكس-1, وأيضا لا تؤثر على العمليات الفسيولوجية العادية, المرتبطة مع كوكس-1 وتسرب في الأنسجة, وقبل كل شيء، في أنسجة المعدة, الأمعاء والصفائح الدموية.
Celecoxib يقلل إفراز البروستاغلاندين E في البول2 و 6-Keto-البروستاغلاندين1 (المستقلب بروستاسيكلين), ولكن لا يؤثر على ثرومبوكاني المصل في2 والافراز في البول 11-ديهيدرو-ثرومبوكاني في2, الايضات ثرومبوكاني (على حد سواء – منتجات كوكس-1). Celecoxib لا يسبب أي تخفيض في كلوبوكوفا سرعة التصفية في المرضى كبار السن والمرضى مع الكلوي المزمن, عابر يقلل من إفراز الصوديوم.
في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، لوحظ حدوث ذمة الطرفية, ارتفاع ضغط الدم الشرياني والقلب الاحتقاني مقارنة مع ذلك على خلفية القبول غير انتقائية مثبطات كوكس, الذين يملكون نشاط مثبط ضد كوكس-1 وكوكس-2.
الدوائية
امتصاص
ل prandial celecoxib يمتص جيدا, الوصول إلى Cماكس في البلازما بعد حوالي 2-3 لا. وبعد أخذ الدواء بجرعة 200 г جماكس البلازما هي 705 نانوغرام / مل. لم يتم اختبار التوافر الحيوي المطلق للمخدرات. جماكس واوك تقريبا متناسبة مع الجرعة في نطاق جرعات تصل إلى 200 ملغ 2 مرات / يوم; في تطبيق هذه المخدرات في جرعات أعلى زيادة درجة Cماكس واوك أقل النسبي إلى.
استقبال celecoxib، جنبا إلى جنب مع الأطعمة الدسمة يزيد الوقت إلى جماكس حول 1-2 ح وزيادات استيعاب كامل تقريبا 20%.
التوزيع
ربط بروتين البلازما لا يعتمد على تركيز وهو حول 97%, celecoxib لا يرتبط مع الكريات الحمراء للدم. يخرقها من خلال BBB.
متوسط Vد تقريبا في التوازن 400 ل.
التمثيل الغذائي
وتتأيض Celecoxib في الكبد من جيدروكسيليروفانيا, الأكسدة وجزئياً – glucuronidation. تدفقات الأيض أساسا بمشاركة إيزوفيرمينتا CYP2C9. نواتج الأيض, اكتشفت في دم عقاقيري نشطة فيما يخص كوكس-1 و 2-كوكس.
إيزوفيرمينتا النشاط CYP2C9 خفضت في الأفراد مع تعدد الأشكال الوراثية, مثل التعدد متماثل في CYP2C9 * 3, الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في النشاط الأنزيمي.
اقتطاع
Celecoxib هو تستقلب في الكبد, العودة بالبراز والبول كنواتج الأيض (57% و 27% على التوالي), أقل 3% الجرعة – دون تغيير. عندما تقوم بإعادة تطبيقه تي1/2 غير 8-12 لا, وحول هذه السيارة 500 مل / دقيقة. عندما تقوم بإعادة تطبيقه جSS البلازما هي ل 5 يوم.
تباين المعلمات الحرائك الدوائية الرئيسية ( الجامعة الأمريكية بالقاهرة, جماكس, تي1/2) هو حول 30%.
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
مرضى كبار السن 65 سنوات كان هناك زيادة في 1.5-2 إضعاف متوسط قيم جماكس واوك celecoxib, ما هو أكثر لتغيير وزن الجسم, بدلاً من سن (في المرضى المسنين, عادة, كان هناك انخفاض متوسط الوزن, من الأشخاص الأصغر سنا, ولذلك، تحققت الأمور الأخرى متساوية، تركيزات أعلى من celecoxib). كبار السن من النساء لنفس السبب وعادة ما يكون أعلى تركيز للدواء في البلازما, مما في الرجال الأكبر سنا. الدوائية الميزات المذكورة أعلاه, عادة, لا تحتاج إلى تعديل الجرعة. على الرغم من ذلك, المرضى كبار السن مع وزن الجسم أدناه 50 ينبغي أن تبدأ كجم في المعاملة مع أدنى الجرعة الموصى بها.
من ممثل للأسود سباق أوك celecoxib لحوالي 40% أعلى, من الأوروبيين. ولا يعرف الأسباب والأهمية السريرية لهذه الحقيقة, ولذلك المعاملة التي يلقونها من المستحسن أن تبدأ بالحد الأدنى الجرعة الموصى بها.
تركيز سيليسوكسيب في البلازما في مرضى بدرجات معتدلة من فشل كبدي (الفئة (أ) على الطفل-بف) تغيرت قليلاً. في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي معتدل (فئة B للأطفال-بف) يمكن أن يزداد تركيز البلازما celecoxib تقريبا 2 مرات.
في مرضى الكلوي المزمن بسرعة كلوبوكوفا التصفية (SKF) > 65 مل / دقيقة / 1.73 م2 وفي المرضى الذين يعانون من صندوق إنقاذ الطفولة, من يساوي 35-60 مل / دقيقة / 1.73 م2, لم يتم تغيير الدوائية celecoxib. لم يتم العثور على روابط مهمة بين محتوى كرياتينين المصل (أو، ومراقبة الجودة) و celecoxib هو الأرض. متوقع, أن وجود الفشل الكلوي الحاد لا يؤثر على إزالة الألغام celecoxib, منذ الرئيسي الطريق في التربية – أن التحول في الكبد إلى نواتج الأيض غير نشط.
شهادة
-علاج الأعراض من هشاشة العظام, التهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق;
- ألم (ألم في الظهر, الجهاز العضلي الهيكلي, بعد العملية الجراحية، وأخرى مماثلة من حيث شدة الألم);
-علاج عسر الطمث الابتدائي.
جرعة نظام
يؤخذ الدواء عن طريق الفم, بغض النظر عن وجبة, كبسولات رازجيفارفي لا, مياه الشرب.
لأنه قد تزيد من خطر المضاعفات القلبية الوعائية المحتملة مع زيادة الجرعة ومدة سيليبريكسا®, فإنه ينبغي تعيين أقصى معدلات قصيرة وأوصى بجرعات أقل. وأوصت الحد الأقصى للجرعة اليومية في قبول طويلة – 400 ملغ.
في المعالجة الثانوية لهشاشة العظام الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ / يوم ل 1 أو 2 قبول. وأشار إلى الأمن تدار في جرعات تصل إلى 400 ملغ 2 مرات / يوم.
في المعالجة الثانوية لالتهاب المفاصل الجرعة الموصى بها هي 100 ملغ أو 200 ملغ 2 مرات / يوم. وأشار إلى الأمن تدار في جرعات تصل إلى 400 ملغ 2 مرات / يوم.
في المعالجة الثانوية لالتهاب الفقار المقسط الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ / يوم 1 أو 2 قبول. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ملغ / يوم.
في علاج متلازمة الألم وعسر الطمث الابتدائي الجرعة الموصى بها هي البداية 400 ملغ تليها, اذا كان ضروري, أخذ جرعة إضافية 200 1 ملغ يوميا. وفي الأيام التالية، الجرعة الموصى بها 200 ملغ 2 مرات / يوم (الضرورة).
المرضى المسنين وعادة ما لا يتطلب تعديل الجرعة. ومع ذلك، المرضى الذين يعانون من وزن الجسم أدناه 50 كجم العلاج أفضل بداية مع أصغر الجرعة الموصى بها.
في المرضى درجة معتدلة من فشل كبدي (الفئة (أ) على الطفل-بف) مطلوب تعديل الجرعة, في حالة من عدم كفاية الكبد معتدل (الفئة B من الطفل-بف) العلاج يجب أن تبدأ بالحد الأدنى الجرعة الموصى بها.
في المرضى الكلوي، شدة الخفيف إلى المعتدل مطلوب تعديل الجرعة. تجربة المخدرات في المرضى الذين يعانون من الكلوي الحاد غير متوفر.
المرضى, تلقي الفلوكونازول (مثبط CYP2C9), سيليبريكس® يجب أن تعطى الجرعة الموصى بها في الدنيا.
الآثار الجانبية
غالبا (≥ 1% و <10%)
من الجسم ككل: تفاقم أمراض الحساسية, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا, الإصابات غير المقصودة.
نظام القلب والأوعية الدموية: وذمة طرفية.
من الجهاز الهضمي: وجع بطن, الإسهال, سوء الهضم, نفخة, أمراض الأسنان (postèkstrakcionnyj lunočkovyj الفيوليتيس).
من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: دوخة, زيادة قوة العضلات, أرق.
من الجهاز البولي: التهاب المسالك البولية.
الجهاز التنفسي: التهاب شعبي, سعال, إلتهاب البلعوم, التهاب مخاطية الأنف, إلتهاب الجيب, عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
ردود الفعل الجلدية: الحكة, الطفح الجلدي.
أحيانا (≥ 0.1% و <1%)
من نظام المكونة للدم: الأنيميا, كدمة, نقص الصفيحات.
نظام القلب والأوعية الدموية: الترجيح للتدفق لارتفاع ضغط الدم الشرياني, ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, المد والجزر, نبض القلب, عدم انتظام دقات القلب.
من الحواس: ضجيج في الأذنين, عدم وضوح الرؤية.
من الجهاز الهضمي: قيء.
CNS: قلق, نعاس.
ردود الفعل الجلدية: تساقط الشعر, خلايا النحل.
نادرا (≥ 0.01% و <0.1%)
نظام القلب والأوعية الدموية: مظاهر قصور القلب الاحتقاني, السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
من الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية, قرحة المريء, انثقاب الأمعاء, التهاب البنكرياس, زيادة في إنزيمات الكبد.
الحساسية: وذمة وعائية, الطفح الجلدي الفقاعي.
CNS: ارتباك.
ردود الفعل السلبية, وحدد في الملاحظات بوستماركيتينجوفيه
الحساسية: الحساسية المفرطة.
من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: الهلوسة, التهاب السحايا العقيم.
من الحواس: فقدان الذوق, الشم.
نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية.
من الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي, التهاب الكبد, فشل كبدي.
من الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد التهاب الكلية الخلالي.
ردود الفعل الجلدية: حساسية للضوء, تقشير الجلد (مدفوع. عندما منوجوفورمنا الحمامي ومتلازمة جونسون – ستيفنز), انحلال البشرة السمي, حاد معمم بثار طفحية.
الجهاز التناسلى: اضطرابات الدورة الشهرية.
موانع
- الربو القصبي, الشرى، أو الحساسية بعد أخذ حمض الصفصاف أو غيرها نبفك, بما في ذلك مثبطات كوكس-2 أخرى;
-المركز بعد تحويل;
-القرحات الهضمية في مرحلة التدهور;
- نزيف معدي ومعوي;
- مرض التهاب الأمعاء;
- فشل القلب (تصنيف فئات وظيفية "نيا" الثاني إلى الرابع);
-ثبت سريرياً IBS;
-أمراض الشرايين والأمراض المخية الوعائية الشديدة;
- اختلال كبدي حاد (أي خبرة في تطبيق);
- الفشل الكلوي الحاد (أي خبرة في تطبيق);
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- حتى 18 سنوات (أي خبرة في تطبيق);
- فرط الحساسية للدواء;
- فرط الحساسية للسلفوناميدات.
من الحذر يجب استخدام الدواء في أمراض الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية, التاريخ النزيف), العدوى للملوية البوابية, عندما السوائل الاحتفاظ وتورم, كبد الإنسان المعتدل, أمراض القلب والأوعية الدموية, الأمراض القلبية الوعائية, عندما دسليبيدميا/الدهون, مرض السكري, أمراض الشرايين الطرفية, أمراض جسدية خطيرة; في وقت واحد مع مضادات التخثر (مدفوع. الوارفارين), مع صفيحات (مدفوع. حمض أسيتيل الساليسيليك, عقار كلوبيدوجريل), اللجان الدائمة المدخول (مدفوع. مع بريدنيزولون), مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سيتالوبرام, فلوكستين, الباروكستين, سيرترالين), مثبطات CYP2C9; المرضى, المسكنات المستقبلة طويلة الأجل.
الحمل والرضاعة
الخبرة السريرية مع celecoxib أثناء الحمل محدودة. المخاطر المحتملة من سيليبريكسا® عندما لم يتم تثبيت الحمل, ولكن لا يمكن حذف. السيليكوكسيب, وهو مثبط التوليف البروستاغلاندين, إذا تلقيت أثناء الحمل, خصوصا في الربع الثالث, يمكن أن يسبب ضعف الرحم والإغلاق المبكر للقناة الشريانية السالكة.
وهناك بيانات محدودة حول كيفية, أن celecoxib هو يفرز في حليب الثدي. آخذا في الاعتبار احتمالات الآثار الجانبية عندما أخذ celecoxib في الطفل, الرضاعة الطبيعية, يجب عليك تقييم جدوى مواصلة الرضاعة الطبيعية, ونظرا لأهمية الحصول على سيليبريكسا® للأم.
تحذيرات
السيليكوكسيب (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) قادرة على زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة من نظام الدورة الدموية, مثل تجلط الدم, احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية, يمكن أن يؤدي إلى الموت. قد تزيد من مخاطر ردود الفعل هذه مع مدة الجرعة, كذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. للحد من خطر هذه التفاعلات في المرضى, المضيف سيليبريكس®, وينبغي أن يعين على الأقل الجرعات الموصى بها وقصيرة أقصى فترات. الطبيب والمريض وينبغي أن نأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث مثل هذه التعقيدات، حتى إذا لم يكن هناك أي أعراض القلب والأوعية الدموية المعروفة سابقا. ينبغي إطلاع المرضى علامات وأعراض من آثار سلبية على نظام القلب والأوعية الدموية والتدابير, وينبغي أن يؤخذ في حالة حدوثها.
Celecoxib وينبغي أن تستخدم بحذر (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في بداية العلاج سيليبريكسوم®, كذلك أثناء فترة العلاج يجب أن يكون بانتظام رصد الجحيم.
المرضى, السيليكوكسيب prinimavshih, تثقيب، في حالات نادرة للغاية من ذوي الخبرة, تقرح ونزيف من الجهاز الهضمي. أن خطر هذه المضاعفات في علاج الالتهاب أعلى في المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية, في المرضى الذين يتلقون في الوقت نفسه حمض الصفصاف, وآفات السرس لمرضى الجهاز الهضمي, النزف في المرحلة الحادة، وفي التاريخ. تقارير أكثر عفوية من آثار جانبية خطيرة من المعدة لعلاج المرضى المسنين والمناعة.
وأفادت خطيرة, وكان بعضهم فادح, النزيف في المرضى, تلقوا العلاج المتزامن مع وارفارين أو وسائل مماثلة. كما أفيد بزيادة وقت بروترومبينوفوجو, بعد بدء العلاج سيليبريكسوم® أو تغيير الجرعة اللازمة للتحكم في النشاط أنتيكواجوليانتنوو.
كما هو الحال مع أدوية أخرى, تثبيط تركيب البروستاغلاندينات, عدد من المرضى, المضيف سيليبريكس®, ويمكن الاحتفاظ بالسوائل وتورم, ولذلك، يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ظروف, مواتية أو تدهور بسبب احتباس السوائل. المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم يجب أن يكون تحت إشراف دقيق.
سيليبريكس® ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظيفة الكلي. وينبغي أن تكون وظيفة الكلي في هؤلاء المرضى عن كثب.
وينبغي توخي الحذر بتعيين سيليبريكس® المرضى الذين يعانون من الجفاف. وفي مثل هذه الحالات ينصح بإجراء أول امهاء, ومن ثم بدء العلاج سيليبريكسوم®.
سيليبريكس® ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى مع عدم كفاية الكبد معتدلة ويصف أدنى الجرعة الموصى بها. وفي بعض الحالات، شهدت رد فعل شديد من جانب الكبد, بما في ذلك التهاب الكبد ful′minantnyj (في بعض الأحيان مع عواقب وخيمة), نخر كبدي (في بعض الأحيان إلى الوفاة أو الحاجة لزرع الكبد). وقد تطورت معظم ردود الفعل هذه من خلال 1 شهر بعد بدء اتخاذ celecoxib. المرضى الذين يعانون من أعراض الخلل في الكبد, أو في حالة حدوث خرق من الأساليب المختبرية الكبد, يتطلب مراقبة دقيقة للتشخيص في حينه ردود فعل أكثر حدة من الكبد أثناء العلاج سيليبريكسوم®.
عندما أخذ سيليبريكسا® وكانت الحالات المبلغ عنها من ردود فعل تحسسي.
سيليبريكس®, ونظرا لتأثير خافض للحرارة, قد يقلل من أهمية التشخيص من هذا عرض من أعراض, حمى, وتؤثر على تشخيص العدوى.
نادرة للغاية عندما أخذ celecoxib شهدت ردود أفعال خطيرة من الجلد, مثل التهاب الجلد التقشري, متلازمة ستيفنز جونسون وtoksičeskij épidermal'nyj انحلال, بعضهم فادح. مخاطر أكبر من ردود الفعل هذه في المرضى في البداية العلاج, وفي معظم الحالات بدأت ردود الفعل هذه في الشهر الأول من العلاج. التوقف عن استخدام سيليبريكسا® ومع ظهور طفح جلدي, التغيرات في الأغشية المخاطية أو علامات أخرى من فرط الحساسية.
تجنب التطبيق المتزامن celecoxib وغيرها نبفك (لا تستخدم أي أدوية تحتوي على حمض أسيتيلساليسيكليك).
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
تأثير celecoxib على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية التي لم تستكشف. استناداً إلى خصائص ميكروبيولوجية والشخصية الأمن العام, يبدو من غير المحتمل, أن سيليبريكس® تمارس مثل هذا التأثير.
جرعة مفرطة
السريرية يقتصر تجربة جرعة زائدة. كانت هناك أية تأثيرات جانبية مهمة سريرياً من جرعة المخدرات القبول مرة واحدة إلى 1.2 ز والقبول المتكررة في جرعات تصل إلى 1.2 ملغ / يوم 2 قبول.
علاج: إذا كان يشتبه بجرعة زائدة، من الضروري ضمان العلاج المناسب. يفترض أن غسيل الكلي ليس وسيلة فعالة الفائتة من celecoxib من الدم, بسبب درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما.
التفاعلات المخدرات
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في المختبر, أن celecoxib ليست ركيزة CYP2D6, ولكن يعوق نشاطها. حتى لا يكون هناك فرصة للمخدرات المجراة في التفاعلات مع الأدوية, التمثيل الغذائي الذي يقترن الفسفرة CYP2D6.
جنبا إلى جنب مع وارفارين، ومضادات التخثر الأخرى قد يزيد الوقت بروترومبينوفوجو.
المرضى, تلقي الفلوكونازول (مثبط CYP2C9), وينبغي تعيين celecoxib في أدنى الجرعة الموصى بها, الكيتوكونازول (مثبط CYP3A4) له أي تأثير هام سريرياً في استقلاب celecoxib.
تثبيط توليف البروستاغلاندين قد يقلل من تأثير مثبطات ACE والخصوم "انجيوتنسين الثاني". وهذا التفاعل ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عند وصف celecoxib بالاقتران مع الأس مثبطات/انجيوتنسين الثاني الخصوم. ومع ذلك، كان هناك لا تفاعلات farmakodinamičeskogo كبيرة مع ليسنوبريل فيما يتعلق بالتأثير في الجحيم.
سابقا المسكنات المعروفة في بعض المرضى قد يقلل من تأثير ناترييوريتيسيسكي الفوروسيميد وتيازيدوف عن طريق تثبيط توليف بروستاغلاندين الكلوي, وهذا ينبغي أن يوضع في الاعتبار عند تعيين celecoxib.
كان هناك أي تأثير هام سريرياً من celecoxib على فارماكوكينيتيكو الجمع بين وسائل منع الحمل, تحتوي 1 استراديول نوريثيستيرون/35 ميكروغرام ملغ).
وأشار إلى زيادة تركيز الليثيوم في البلازما تقريبا 17% عندما الليثيوم و celecoxib. المرضى, يتلقون العلاج بالليثيوم, وينبغي أن تكون تحت إشراف دقيق عند تعيين أو إلغاء celecoxib.
كانت هناك أي تفاعل سريرياً ذات مغزى بين سيليكوكسيبوم ومضادات الحموضة (الألومنيوم والمغنسيوم), أوميبرازول; metotreksatom, غليبينكلاميد, الفينيتوئين أو تولبوتاميدوم.
Celecoxib لا يؤثر على الصفيحات تأثير حمض الصفصاف, ولذلك، لا يمكن أن ينظر إليه كبديل لحمض الصفصاف, تطبيق للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان جاف في درجة حرارة بين 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنة.
