تاليتون: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع

المادة الفعالة: Karvedilol
عندما ATH: C07AG02
CCF: بيتا1-,بيتا2-adrenoblokator. ألفا1-adrenoblokator
ICD-10 رموز (شهادة): I10, I20, I50.0
عندما CSF: 01.01.01.01.02
الشركة المصنعة: EGIS PHARMACEUTICALS بي (هنغاريا)

تاليتون: شكل جرعات, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل الأصفر الشاحب, جولة, مسطحة, مشطوب, مع وجود مخاطرة من جهة ومحفورة “E341” – آخر; عديم الرائحة أو عديم الرائحة تقريبا.

1 التبويب.
karvedilol6.25 ملغ

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, سكر القصب, السيليكا الغروية اللامائي, البوفيدون K-25, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, أريافيت كينولين أصفر (S.I 47005 EES 104).

14 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
20 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.
30 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل برتقالي شاحب (بقع محتملة ذات لون أغمق), جولة, مسطحة, مشطوب على كلا الجانبين, مع وجود مخاطرة من جهة ومحفورة “E342” – آخر; عديم الرائحة أو عديم الرائحة تقريبا.

1 التبويب.
karvedilol12.5 ملغ

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, سكر القصب, السيليكا الغروية اللامائي, البوفيدون K-25, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, ariavit الغروب الأصفر (15895 E.E.S 110).

14 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
20 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.
30 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل أبيض, جولة, مسطحة, مشطوب على كلا الجانبين, مع وجود مخاطرة من جهة ومحفورة “E343” – آخر; عديم الرائحة أو عديم الرائحة تقريبا.

1 التبويب.
karvedilol25 ملغ

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, سكر القصب, السيليكا الغروية اللامائي, البوفيدون K-25, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم.

14 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
20 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.
30 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

تاليتون: التأثير الدوائي

ألفا1– وبيتا1-, بيتا2-adrenoblokator. الدواء هو حاصرات بيتا غير انتقائية مع تأثير توسع الأوعية. (بسبب الحصار المفروض على α1-adrenoreceptorov), له أيضًا نشاط مضاد للأكسدة. المادة الفعالة في تاليتون هي مزيج من زملائه من عنصري كارفيديلول..

يقلل كارفيديلول OPSS, يثبط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون. يقلل من نشاط الرينين في بلازما الدم, لذلك ، عند استخدامه ، لا يوجد عمليا احتباس السوائل في الجسم.

Karvedilol, كونه مانعًا تنافسيًا لمستقبلات بيتا الأدرينالية, له كرونو سلبي-, ʙatmo- وتأثير التقلص العضلي. يبطئ الدواء التوصيل في العقدة الأذينية البطينية. كارفيديلول ليس له نشاط محاكى للودي جوهري, له تأثير استقرار الغشاء.

يتجلى الجمع بين خصائص توسع الأوعية وخصائص بيتا الأدرينالية في الكارفيديلول من خلال التأثيرات السريرية التالية.

الغرض من الدواء غير مصحوب بزيادة في OPSS (كما في حالات استخدام حاصرات بيتا الأخرى). كارفيديلول يقلل بشكل طفيف من معدل ضربات القلب, ومع ذلك ، يظل التروية الكلوية والوظيفة الكلوية دون تغيير. منذ OPSS أيضا لا يتغير, نادرا ما يلاحظ هذا الشعور ببرودة الأطراف مع استخدام كارفيديلول (على النقيض من استخدام حاصرات بيتا دون نشاط توسيع الأوعية).

يتطور التأثير الخافض للضغط من خلال 2-3 h بعد تطبيق واحد ويستمر لـ 24 لا. في العلاج على المدى الطويل أكبر قدر من التأثير من خلال 3-4 من الاسبوع.

في IHD ، كارفيديلول له تأثير مضاد للذبحة الصدرية., التي تستمر مع العلاج طويل الأمد. أظهرت دراسات الدورة الدموية, أن كارفيديلول يقلل- وبعد التحميل على القلب.

تأثير مفيد للكارفيديلول على ديناميكا الدم في القلب, لوحظ كسر البطين الأيسر كما هو الحال في اعتلال عضلة القلب التوسعي, وفي شكل مرض القلب الإقفاري. في قصور القلب ، يقلل الكارفيديلول من حجم الانقباض والنهاية الانبساطي, وكذلك مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والرئوية. جزء طرد ومؤشر القلب في وظيفة طبيعية من قلب لا تتغير.

في حالة البطين الأيسر ضعف ألفا1-المستقبلات منع تأثير كارفيديلول يؤدي إلى الشرايين وتوسع, أقل, الأوردة. وجدت الدراسات السريرية, أن تكميلية اتخذت على خلفية جليكوسيدات قلبية, مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول ، يقلل الكارفيديلول من معدلات الوفيات, يبطئ تطور المرض ويحسن الحالة العامة للمريض بغض النظر عن شدة المرض.

أثناء العلاج بالكارفيديلول ، لا تتغير نسبة HDL-C / LDL-C..

تاليتون: الدوائية

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم، ويمتص كارفيديلول بسرعة من الجهاز الهضمي. استقلاب في “مرور الأول” من خلال الكبد. التوافر البيولوجي هو حول 25%. Cماكس تحققت من خلال 1 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم.

الحرائك الدوائية للكارفيديلول خطية (يتناسب تركيز البلازما مع الجرعة المأخوذة). لا يؤثر تناول الطعام المصاحب على التوافر الحيوي للكارفيديلول وقيمة Cماكس بلازما, ومع ذلك ، قد يزيد الوقت للوصول إلى C.ماكس.

التوزيع

كارفيديلول مركب محب للدهون. بروتين البلازما ملزم - 98-99%. في Кажущийсяد تقريبا 2 لتر / كغ.

يمكن للكارفيديلول ومستقلباته عبور حاجز المشيمة, تفرز أيضا في حليب الأم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب كافيديول بشكل أساسي في الكبد., في المقام الأول من خلال تكوين الجلوكورونيدات. يؤدي نزع الميثيل والهيدروكسيل في حلقة الفينيل إلى التكوين 3 المستقلبات مع نشاط حاصرات بيتا; 4-مستقلب الهيدروكسي كمانع بيتا في 13 مرات أكثر نشاطا من كارفيديلول. في الوقت نفسه ، تتميز المستقلبات النشطة بخصائص توسع الأوعية أضعف., و 2 مستقلبات هيدروكسي كاربازول هي مضادات أكسدة أقوى من المركب الرئيسي.

اقتطاع

المتوسط تي1/2 كارفيديلول - 6-10 لا. تصفية البلازما - 590 مل / دقيقة. يُفرز الكارفيديلول بشكل أساسي في الصفراء..

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

تركيزات البلازما من كارفيديلول في المرضى المسنين 50% أفضل, من الشباب.

ويستمد كارفيديلول أساسا عن طريق الجهاز الهضمي, لذلك ، في حالة ضعف وظائف الكلى ، لا يوجد تراكم للدواء.

مع تليف الكبد يظهر Vد زيادة كبيرة, التوافر البيولوجي للكارفيديلول 4 مرات, من المعتاد, Cماكس – في 5 مرات أكثر, من المعتاد.

لا تتم إزالة الكارفيديلول عمليًا من الدم أثناء غسيل الكلى..

تاليتون: شهادة

  • ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع مدرات البول);
  • الذبحة الصدرية المستقرة;
  • قصور القلب الاحتقاني (الفئة الوظيفية الثانية والثالثة حسب تصنيف NYHA) بالاشتراك مع مدرات البول, الديجوكسين أو مثبطات ACE.

تاليتون: رجيم الجرع

في ارتفاع ضغط الدم الجرعة الأولية 12.5 ملغ 1 مرات / يوم ل 2 أيام (1 التبويب. بواسطة 12.5 ملغ في الصباح أو بعده 1 التبويب. 6.25 ملغ 2 أوقات / نهار صباحاً ومساءً). جرعة الصيانة الموصى بها – 25 ملغ (1 التبويب. بواسطة 25 ملغ في الصباح أو بعده 1 التبويب. 12.5 ملغ 2 أوقات / نهار صباحاً ومساءً).

مع تأثير ضئيل, ولكن ليس في وقت سابق 14 أيام من العلاج, يمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى - 50 ملغ / يوم (بواسطة 25 ملغ 2 أوقات / نهار صباحاً ومساءً).

جرعة واحدة كحد أقصى- 25 ملغ, الجرعة اليومية القصوى - 50 ملغ.

في الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة الجرعة المنصوح بها – بواسطة 12.5 ملغ 2 مرات / يوم (في الصباح وفي المساء) خلال 2 الأيام الأولى. جرعة المداومة الموصى بها هي 25 ملغ 2 مرات / يوم (في الصباح وفي المساء).

مع تأثير ضئيل, ولكن ليس في وقت سابق 14 أيام من العلاج, يمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى 50 ملغ 2 مرات / يوم (في الصباح وفي المساء).

في قصور القلب المزمن ينبغي تعديل الجرعة بشكل فردي, يجب مراقبتها أثناء زيادة الجرعة. يجب مراقبة حالة المريض 2-3 بعد ساعات من الجرعة الأولى وبعد زيادة الجرعة الأولى. يتطلب الاستخدام الإضافي لـ Talliton حالة سريرية مستقرة. الجرعات وإعطاء الأدوية الأخرى (مثل الديجوكسين, مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) يجب إصلاحه قبل تناول تاليتون. يجب على المرضى تناول الأقراص مع الطعام. (للحد من خطر نقص ضغط الدم الانتصابي).

الجرعة الموصى بها هي البداية 3.125 ملغ 2 مرات / يوم ل 14 أيام (1/2 التبويب. بواسطة 6.25 ملغ في الصباح والمساء). إذا كان العلاج جيد التحمل وكانت هناك حاجة سريرية, ويمكن زيادة الجرعة إلى 6.25 ملغ 2 مرات / يوم (بواسطة 1 التبويب. 6.25 ملغ في الصباح والمساء). ربما زيادة لاحقة في الجرعة ل 12.5 ملغ 2 مرات / يوم (بواسطة 1 التبويب. 12.5 ملغ في الصباح والمساء), ثم ل 25 ملغ 2 مرات / يوم (بواسطة 1 التبويب. 25 ملغ في الصباح والمساء). تلقى المرضى القصوى التي يمكن تحملها الجرعة. الجرعة القصوى ل المرضى يصل وزنهم إلى 85 كجم - بواسطة 25 ملغ 2 مرات / يوم (في الصباح وفي المساء) و 50 ملغ 2 مرات / يوم (في الصباح وفي المساء) – إلى المرضى وزنها أكثر 85 كجم.

يجب مراقبة المرضى في بداية العلاج وقبل زيادة كل جرعة., TK. ربما تفاقم فشل القلب. وقد تطوير احتباس السوائل, وفيما يتعلق بتأثير توسع الأوعية - انخفاض ضغط الدم الشرياني والخمول. مع احتباس السوائل ، قم بزيادة جرعة مدرات البول, بالإضافة إلى, قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة تاليتون. في بعض الحالات ، يجب التوقف عن علاج تاليتون..

ينبغي أن تؤخذ حبة ككل, شرب الكثير من السوائل.

تاليتون: اعراض جانبية

عند الجرعات الموصى بها ، يكون الدواء جيد التحمل عادة., ولكن في بعض الحالات ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, إغماء, دوخة, تعب; نادرا - مزاج مكتئب, اضطراب النوم, تنمل.

نظام القلب والأوعية الدموية: هبوط ضغط الدم الانتصابي, بطء القلب, انخفاض ملحوظ في ضغط الدم, الذبحة الصدرية; نادرا - اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (برودة), العرج المتقطع, متلازمة رينود, وذمة طرفية, AV блокада, تطور قصور القلب.

من جانب الجهاز التنفسي: ضيق التنفس, تشنج قصبي; نادرا - احتقان الأنف.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, غثيان, الإسهال, ألم المعدة; نادرا - الإمساك, قيء, الزيادة في الترانساميناسات الكبد.

ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي تحسسي, خلايا النحل, حكة, تفاقم الطفح الجلدي الصدفي, في حالات معزولة - تفاعلات تأقية.

من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.

آخر: نادرا - ألم في الأطراف, انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع, تهيج العين, عسر البول, انخفاض وظائف الكلى, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا. المظاهر المحتملة لمرض السكري الحالي الكامن أو زيادة في أعراضه.

تاليتون: موانع

  • فشل القلب المعاوضة;
  • اضطرابات التوصيل (SSS, sinoatrialynaya الحصار, AV-блокада II и III степени), ما عدا في المرضى الذين يعانون من منظم ضربات القلب الاصطناعي;
  • vыrazhennaya بطء القلب (HR أقل 50 ش. / دقيقة);
  • انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق. الفن.);
  • صدمة قلبية;
  • ربو;
  • الكبد الحاد;
  • الحماض الأيضي;
  • أنا / ت استخدام فيراباميل في وقت واحد, الديلتيازيم أو antiarrhythmics أخرى (خاصة الصف الأول);
  • فترة الحمل;
  • الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
  • الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات;
  • فرط الحساسية للدواء.

من الحذر يجب وصفه لمرض الانسداد الرئوي المزمن, برنزميتال الذبحة الصدرية, مرض السكري, gipoglikemii, الانسمام الدرقي, ورم القواتم (استقر فقط باستخدام حاصرات ألفا), انسداد أمراض الأوعية الدموية الطرفية, AV-блокаде I степени, الذبحة الصدرية غير المستقرة, psoriaze, القصور الكلوي, منخفض, الوهن العضلي, مع الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO, علاج ألفا1-حاصرات أو ألفا2-adrenomimetikami.

تاليتون: الحمل والرضاعة

تاليتون® لا ينبغي أن تعطى أثناء الحمل بسبب نقص البيانات السريرية الكافية. إذا لزم الأمر، يجب استخدام أثناء الرضاعة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تاليتون: تعليمات خاصة

مرضى قصور القلب الحاد (أكثر من فئة وظيفية III وفقًا لتصنيف NYHA), مع عدم توازن المنحل بالكهرباء, مع انخفاض ضغط الدم (أقل 100 مم زئبق.) أو يجب أن يخضع المرضى المسنون للإشراف الطبي 2 ح بعد الجرعة الأولى أو بعد أول جرعة زائدة بسبب خطر حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم, انخفاض ضغط الدم الانتصابي والإغماء. يمكن تقليل خطر الإصابة بهذه المضاعفات باستخدام الدواء بجرعات أولية صغيرة أو عن طريق تناوله مع وجبات الطعام..

يجب تقليل جرعة الدواء, إذا كان المريض يعاني من بطء القلب (HR أقل 55 ش. / دقيقة).

يجب أن تدار تاليتون بحذر.® مريض, تلقي جليكوسيدات قلبية, مدرات البول و / أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لفشل القلب.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع ضغط الدم الانقباضي الأولي أقل من 100 مم زئبق. أو إذا كان لديك أمراض مصاحبة (CHD, الآفات الوعائية المحيطية, الفشل الكلوي) يجب أن تتحقق من حالة الجهاز البولي في كثير من الأحيان, TK. قد يؤثر استخدام تاليتون بشكل مؤقت على وظائف الكلى. إذا كان هناك اكتئاب في وظائف الكلى, ثم يجب تقليل جرعة تاليتون أو وقف العلاج.

قد تسبب حاصرات بيتا غير الانتقائية ألمًا في الصدر لدى مرضى ذبحة برنزميتال. (على الرغم من أن ألفا1-قد يمنع تأثير adrenoblocking هذا الإجراء). عند وصف الدواء للذبحة الصدرية غير المستقرة, بالإضافة إلى الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى ، من الضروري مراقبة حالة المريض وتخطيط القلب.

قد يخفي كارفيديلول أعراض نقص السكر في الدم. لذلك ، يتطلب استخدام تاليتون في مرضى السكري اهتمامًا خاصًا وقياسًا أكثر تكرارًا لنسبة الجلوكوز في الدم..

قد يخفي كارفيديلول أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. مع الإلغاء المفاجئ لـ Talliton ، من المحتمل حدوث زيادة في التسمم الدرقي وقد تحدث أزمة..

لا ينبغي الشروع في استخدام تاليتون في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم المؤكدة حتى الحصار العلاجي المناسب لمستقبلات ألفا الأدرينالية..

يتطلب استخدام تاليتون في مرضى الصدفية تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر., TK. قد يؤدي الكارفيديلول إلى تفاقم الأعراض أو تسبب الأعراض.

كل قرص تاليتون يحتوي 50 ملغ اللاكتوز, ما الذي يجب مراعاته عند وصف الدواء لنقص اللاكتيز, الغالاكتوز, متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

كل قرص تاليتون يحتوي 12.5 ملغ السكروز, ما يجب مراعاته في مرض السكري, عدم تحمل الفركتوز الوراثي, سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز أو نقص السكروز / الأيزومالتاز.

يجب إيقاف العلاج تدريجيا, تخفيض الجرعة.

المرضى, باستخدام العدسات اللاصقة, يجب تحذيره, أن الكارفيديلول يقلل من إنتاج الدموع.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

في بداية العلاج بتاليتون ، قد يعاني المرضى من دوار., تعب. في هذه الحالة ، يجب عليهم الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في أنشطة خطرة., تقتضي مزيدا من الاهتمام وردود الفعل الحركية سرعة. في المستقبل ، يتم تحديد الجرعة الآمنة بشكل فردي..

تاليتون: جرعة مفرطة

الأعراض: هبوط ضغط الدم الحاد, بطء القلب, فشل القلب, صدمة قلبية, السكتة القلبية.

علاج: في الساعات الأولى – غسل المعدة, القيء الاصطناعي. يجب أن يكون المريض في وضع مع رفع الأطراف السفلية. الترياق المضاد لإعاقة بيتا الأدرينالية هو أورسيبرينالين أو إيزوبرينالين (في / في جرعة 0.5-1 ملغ) أو الجلوكاجون في جرعة 1-5 ملغ (الجرعة القصوى - 10 ملغ).

في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد ، يشار إلى السائل بالحقن وإعادة إدخال الأدرينالين. (الأدرينالين) جرعة 5-10 ميكروغرام أو تسريب وريدي بمعدل 5 ميكروغرام / دقيقة.

لعلاج بطء القلب ، يتم وصف الأتروبين عن طريق الوريد بجرعة 0.5-2 ملغ. للحفاظ على نشاط القلب ، يتم استخدام الجلوكاجون عن طريق الوريد بجرعة 1-10 ملغ سريع, إلى 30 ثانية, ثم – التسريب المستمر على أساس 2-5 ملغ / ساعة.

إذا كان السائد تأثير عائي محيطي (الأطراف دافئة, gipotenziya) تحتاج إلى وصف بافراز (النورادرينالين) بجرعات متكررة 5-10 ميكروغرام أو التسريب 5 ميكروغرام / دقيقة.

لتخفيف تشنج القصبات ، توصف ناهضات بيتا (في الهباء الجوي أو /) أو أمينوفيلين في /.

في حالة حدوث نوبات ، يوصى بالإعطاء البطيء للديازيبام أو كلونازيبام..

في الحالات الشديدة من التسمم, عندما تهيمن عليها أعراض الصدمة, يجب أن يستمر العلاج بالترياق, حتى تستقر حالة المريض, نظرا T1/2 karvedilola (6-10 لا).

تاليتون: تفاعل دوائي

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الأدوية, تستنزف الكاتيكولامينات (ريزيربين, مثبطات MAO), بطء القلب الشديد وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل, الديلتيازيم) والأدوية المضادة لاضطراب النظم (خاصة الصف الأول) تطور ملحوظ في انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد وفشل القلب. في / في إدخال مثل هذه المجموعات هو بطلان.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع alpha- ومنبهات بيتا الأدرينالية قد تتطور إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني, بطء القلب المنعكس الشديد وتوقف الانقباض, وكذلك انخفاض في تأثير حجب بيتا الأدرينالية للكارفيديلول.

مع الاستخدام المتزامن للكارفيديلول مع الكلونيدين ، هناك زيادة متبادلة في انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.. مع الاستخدام المتزامن ، يجب أن يكون الإلغاء تدريجيًا, بدءا من كارفيديلول, ثم يمكن إيقاف الكلونيدين تدريجياً بعد بضعة أيام.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الديجوكسين ، يتباطأ التوصيل AV.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الأنسولين وعوامل سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم ، هناك زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم وإخفاء أعراض نقص السكر في الدم..

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع النترات والأدوية الخافضة للضغط (klonidin, غوانيثيدين, ألفا-ميثيل, guanfaцin) هناك زيادة في العمل الخافض للضغط وانخفاض في معدل ضربات القلب.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع أدوية التخدير ، لوحظ زيادة في تأثير التقلص العضلي وخفض ضغط الدم..

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton بالوسائل, التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (المنومات, trankvilizatorы, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, الإيثانول), هناك تعزيز متبادل للآثار.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لوحظ انخفاض في تأثير خافض للضغط بسبب انخفاض إنتاج البروستاجلاندين..

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الإرغوتامين ، يجب مراعاة تأثير مضيق الأوعية لهذا الأخير..

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع مشتقات الزانثين (من أمينوفيلين, الثيوفيلين) هناك انخفاض في عمل منع بيتا الأدرينالية.

لا داعي له. كارفيديلول يخضع لعملية التمثيل الغذائي المؤكسدة, قد تتغير حركته الدوائية عند تحريض أو تثبيط إنزيمات متوازنة لنظام السيتوكروم P450.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الريفامبيسين ، يتم تقليل تركيز الكارفيديلول في مصل الدم عن طريق 70%.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الباربيتورات ، لوحظ انخفاض في تأثير carvedilol..

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع السيميتيدين ، يزداد التوافر البيولوجي للكارفيديلول بمقدار 30%.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع الديجوكسين ، يزداد تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع مثبطات CYP2D6 isoenzyme (الكينيدين, فلوكستين, الباروكستين, بروبافينون) قد يزيد من تركيز R(+) enantiomera karvedilola.

مع الاستخدام المتزامن لـ Talliton مع السيكلوسبورين ، يؤخر carvedilol استقلاب السيكلوسبورين.

تاليتون: شروط الاستغناء عن الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

تاليتون: شروط وأحكام التخزين

يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء والرطوبة عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية.. العمر الافتراضي للعقار في ظهور بثور - 3 سنة, في قارورة – 5 سنوات.

زر الذهاب إلى الأعلى