اوكزالبلاتين

عندما ATH:
L01XA03

ميزة.

مسحوق أبيض أو أبيض تقريبا. وهي تتألف من البلاتين, الذرة التي المعقد مع الأكسالات و1،2-diaminocyclohexane.

الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا, مؤلكل, مناعة.

تطبيق.

سرطان القولون والمستقيم المنتشر في تركيبة مع مجموعات fluoropyrimidine أو المحتملة منها; سرطان المبيض.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. إلى غيرها من المخدرات, تحتوي على البلاتين), فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

هناك حاجة إلى تقييم لنسبة المخاطر والمنافع في تعيين الحالات التالية: تمكين vetryanaya, الحلأ النطاقي، الخ. الالتهابات الجهازية, قمع وظيفة نخاع العظام, السامة للخلايا سابقة أو العلاج الإشعاعي.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية, غثيان, قيء, نزيف الجهاز الهضمي, الإسهال, وظائف الكبد غير طبيعية.

من الجهاز العصبي والحواس: ضعف معمم, صداع, دوخة, نعاس, التشنجات, الاعتلال العصبي الحسي المحيطي (تنمل الأطراف العلوية والسفلية), منطقة حول الفم ضعف الحس, الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي, عدم وضوح الرؤية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): mielodeprescia (نقص الكريات البيض, المحببات, نقص الصفيحات, الأنيميا), النزيف ونزيف.

آخر: ارتفاع الحرارة, تطور العدوى, طفح جلدي, احمرار الوجه, تليف, تسلل legkïx, العجز الجنسي, المسخية, الأجنة, الحساسية, مدفوع. تأقاني.

تعاون.

صيدليا متوافقة مع أملاح الألومنيوم (راسب شكلت ويضعف). تتعارض مع حلول الملح (قلوي), تحتوي على الكلوريدات, وغيرها. المخدرات إلى نظام ضخ نفسه (خاصة 5-فلورويوراسيل وحمض الفولينيك). يضعف من فعالية لقاحات التحصين المعطل; استخدام لقاحات, تحتوي على فيروسات حية, يعزز تكرارها والآثار الجانبية الفيروسية التطعيم. Potentsiruet العمل neyrotoksicheskoe الخ. وكلاء انتيتومور, كبت نقي العظم, المخدرات سمية نقيية يسببها والعلاج الإشعاعي. متوافقة في بالاشتراك مع غيرها من. الأدوية المضادة للسرطان, بما في ذلك 5-فلورويوراسيل (تأثير السامة للخلايا التآزر).

جرعة مفرطة.

الأعراض: زيادة الآثار الجانبية.

علاج: العلاج simptomaticheskaya; إذا لزم الأمر - نقل مكونات الدم, تعيين المضادات الحيوية واسعة الطيف; مراقبة الوظائف الحيوية.

الجرعات والإدارة.

B /. عندما العلاج الكيميائي وحده أو جنبا إلى جنب: 130 مغ/م² كل 3 أسابيع على / في ضخ 2-6 ساعة من 250-500 مل 5% حل الجلوكوز - من دون علاج ترطيب إضافي. جرعة التقطت بشكل فردي, المصوبة على أساس الاثر السريري وشدة العصبية. تقليل الجرعة التالية 25% في الحالات التالية: مذل, يرافقه ألم, أو اضطراب وظيفي يستمر لفترة أطول من 7 أيام; مذل, استمرار حتى دورة المقبلة من العلاج الكيميائي; درجة الرابعة من الإسهال (تصنيف منظمة الصحة العالمية), قلة العدلات من الدرجة الثالثة إلى الرابعة (عدد العدلات أقل من 10 1⁹/ل), درجات نقص الصفيحات من الثالث إلى الرابع (عدد الصفائح الدموية أقل من 50 10⁹/ل).

الاحتياطات.

استخدام فقط تحت إشراف طبي, مع تجربة علاج كيميائي. يجب أن تكون هناك تدابير وأدوات كافية لتشخيص وعلاج المضاعفات المحتملة, ردود الفعل تأقاني الإغاثة. قبل وأثناء العلاج (على فترات قصيرة) يجب تحديد مستوى خلايا الدم, إجراء فحص عصبي كامل. يجب أن يكون عدد الصفائح الدموية قبل الدورة التالية أكثر من 50 10⁹/ل, الكريات البيض 2 10⁹/ل, ينبغي وقفها وقمع أكثر وضوحا من العلاج نخاع العظم حتى gematotoksichnosti أعراض العزم.

مع تطور ردود الفعل التسرب (مظهر ممكن من نفطة) ينبغي وقف ضخ فورا وبدء علاج الأعراض. المرضى, حيث خلال ضخ أو في غضون عدة ساعات بعد 2 ساعة من الإدارة هناك ضعف الحس تطوير منطقة حول الفم, الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي, ويتم إدارة التالية من خلال 6 لا. هذا الشرط هو عكسها (قد يزيد في البرد), تراجع بين دورات من العلاج, ولكن تقبل اعاقات وظيفية دائمة تتجاوز الجرعة الكلية 800 مغ/م² (6 معدلات). إذا تم تخزين مذل مؤلمة أو اضطراب وظيفي حتى الدورة القادمة, ينبغي وقف العلاج. الاضطرابات العصبية تختفي أكثر من 75% المرضى خلال الأشهر الأولى بعد نهاية العلاج.

من أجل تخفيف عسر الهضم (غثيان, قيء) يجب أن يكون تعيين مضادات القيء. في حالة الإسهال بحاجة إلى زيادة السوائل في الجسم. في حالة نقص الصفيحات ينصح الحذر الشديد عند تنفيذ الإجراءات الغازية, عمليات تفتيش منتظمة من الأماكن على / في, الجلد والأغشية المخاطية (بحثا عن علامات على النزيف), تردد الحد مزعجة ورفض حقن / م, السيطرة على دم في البول, قيء, كرنب. هؤلاء المرضى يجب أن حلاقة بعناية, مانيكير, فرشاة أسنانك, أطباء الأسنان استخدام المواضيع والمسواك, أنهم بحاجة إلى إجراء بعناية إجراءات طب الأسنان; ينبغي أن تنفذ الوقاية من الإمساك, تجنب السقوط وإصابات أخرى, فضلا عن تناول الكحول وحمض أسيتيل الساليسيليك, تزيد من خطر نزيف المعدة والأمعاء. من الضروري تجنب الاتصال مع المرضى المعدية، أو استخدام غير حدث للوقاية من (قناع الوجه، الخ). خلال فترة العلاج، فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل كافية. في حالة ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية يجب أن يكون الغسل الكامل مع المياه (الغشاء المخاطي) أو الماء والصابون (بشرة). انحلال, ويتم تخفيف وإدارة إعداد من قبل الموظفين الطبيين المدربين مع حماية (قفازات, أقنعة, الملابس وغيرها.). عندما تستخدم بالاقتران مع fluoropyrimidine تدار لهم.

تحذيرات.

لا تستخدم محلول مخفف. الحل مع وجود علامات لهطول الأمطار ليست مناسبة للاستخدام ويجب التخلص من. نظام التسريب بعد إدارة اوكزالبلاتين يجب غسلها قبل استخدامها لإدخال أنواع أخرى من المخدرات. الحل لتشغيل / في طبخ, إضافة إلى القارورة مع محتويات المذيب (الماء للحقن أو 5% جلوكوز) للحصول على حل بتركيز 2,5 ملغ / مل أو 5 ملغ / مل. ويمكن تخزين الحل استعداد 48 ساعات في درجة حرارة من +2 إلى +8 ° C. لتحضير محلول الحقن المنحل اوكزالبلاتين المخفف 5% حل الجلوكوز إلى 250-500 مل (محلات بيع الخمور 24 لا).

تعاون