سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy – OLL

Описание острого лимфобластного лейкоза

سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy (OLL) – سرطان الدم ونخاع العظام. اللمفاويات – نوع من خلايا الدم البيضاء. При ОЛЛ костный мозг вырабатывает слишком много незрелых اللمفاويات, их количество в крови быстро прогрессирует. ОЛЛ может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание встречается у детей. Также часто ОЛЛ встречается как конечная стадия хронического лейкоза взрослых, и называется хроническим лимфолейкозом. Детский ОЛЛ был одним из первых видов рака, для которого была разработана эффективная العلاج الكيميائي. В настоящее время ОЛЛ хорошо поддается лечению.

يحدث السرطان, когда клетки организма неправильно развиваются и начинают бесконтрольно делиться. Лейкемия является раком белых кровяных клеток и их клеток-родителей. При лейкемии клетки крови не функционируют нормально, и не могут бороться с инфекциями. يعني, что человек имеет больше шансов заразиться вирусами или бактериями. Раковые клетки также накапливаются в костном мозге и затрудняют развитие других нормальных компонентов крови, таких как тромбоциты. Тромбоциты необходимы для сворачивания крови. В результате у больных лейкемией может быть нарушена свертываемость крови.

Причины появления острого лимфобластного лейкоза

Причина ОЛЛ неизвестна. Проводятся исследования, для поиска причин, связанных с возникновением ОЛЛ.

Факторы риска острого лимфобластного лейкоза

العوامل, которые увеличивают вероятность развития ОЛЛ:

• بول: ذكر;
• سباق: أبيض;
• عمر: الأطفال وكبار السن (взрослые старше 70);
• سابق العلاج الكيميائي أو лечение лучевой терапией;
• Воздействие радиации атомной бомбы или аварии ядерного реактора;
• Воздействие токсичных химических веществ, مثل البنزين (وهو يستخدم في الزراعة, как компонент красителей, а также используется в производстве красок);
• Некоторые генетические расстройства, مثل متلازمة داون, синдром Блума, فقر دم فانكوني, атаксии-телеангиэктазии, [نيوروفيبرومتوسس], синдром Швахмана, дефицит IgA, врожденная Х-хромосомная агаммаглобулинемия.

Следующие факторы риска, характерные для детского ОЛЛ:

• Наличие брата или сестры, больного лейкемией;
• سباق: белая или латиноамериканская;
• Воздействие рентгеновских лучей قبل الولادة;
• Облучение радиацией;
• Предыдущая химиотерапия или другое лечение, مما يضعف جهاز المناعة;
• Некоторые генетические нарушения.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Cимптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. إذا كنت تواجه أي من الأعراض, استشارة الطبيب:

• ضعف;
• تعب;
• حمى;
• شحوب (علامة على فقر الدم);
• Легкие кровоподтеки или кровотечение;
• Петехия (плоские пятна под кожей, вызванные кровоподтеками);
• ضيق التنفس;
• فقدان الوزن;
• فقدان الشهية;
• Костные и суставные боли;
• ألم المعدة;
• Боль или чувство твердости ниже ребер;
• Безболезненное опухание шеи, подмышек, живота или паха;
• Опухание печени и/или селезенки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. Также он может проверить на опухание печень, селезенку или лимфатические узлы. Вы можете быть направлены к онкологу – طبيب, متخصص في علاج السرطان.

ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم, чтобы найти изменение количества или типов клеток крови;
• نخاع العظام – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• العظام خزعة نخاع – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Spinnomozgovaya ثقب – إزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي, للتحقق من الخلايا السرطانية;
• Исследование под микроскопом образца крови, عظم السائل نخاع, العقدة الليمفاوية الأنسجة، أو السائل النخاعي;
• تحليلات العظام, крови костного мозга, العقدة الليمفاوية الأنسجة، أو السائل النخاعي, чтобы определить тип лейкемии;
• تحليل وراثي خلوي – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; некоторые генетические аномалии включают в себя:
  • Перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
  • Присутствие специфического гена;
  • Наличие варианта гена, который контролирует фермент, влияющий на метаболизм фолатов;
• المناعي – исследование белка на поверхности клеток и антител, التي ينتجها الجسم; позволяет отличить лимфобластную и миелоидную лейкемию и определить вид необходимой терапии;
• الصدر بالأشعة السينية, который может обнаружить признаки легочной инфекции или увеличенных лимфатических узлов в грудной клетке;
• CT – نوع من الأشعة السينية, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• MRT – فحص, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• Галлиевое сканирование и فحص العظام – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• الموجات فوق الصوتية – اختبار, который использует звуковые волны для изучения органов внутри тела.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Врач определит оптимальный метод лечения ОЛЛ. Лечение проводится в два этапа. Первый этап – индукционная терапия, لقتل خلايا سرطان الدم. Затем применяется поддерживающая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки лейкемии. Оставшиеся лейкозные клетки могут вызывать рецидивы. يشمل العلاج:

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي – استخدام العقاقير لقتل الخلايا السرطانية. Лечение включает таблетки, инъекции и введение препаратов через катетер. من الأدوية تدخل إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم, مما أسفر عن مقتل معظمهم من السرطان, وأيضا بعض الخلايا السليمة.

В настоящее время проходят клинические испытания различные препараты, напримет препарат иматиниба (Glivec). Этот препарат используется для лечения хронического миелолейкоза (CML). Гливек помогает предотвратить изменение функции генов, связанных с ОЛЛ.

Некоторые типы ОЛЛ могут распространиться на головной и спинной мозг. В этом случае может быть использована интратекальная химиотерапия. Препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночный столб.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي – использование радиоактивного излучения, لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام. При ОЛЛ используется العلاج الإشعاعي الخارجي. Опухоль облучается источником радиации, расположенным вне тела. Этот вид лечения используется для видов ОЛЛ, которые распространились или могут распространиться на головной и спинной мозг.

العلاج الكيميائي مع زرع الخلايا الجذعية

العلاج الكيميائي تليها زرع الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة). Они заменяют кроветворные клетки, разрушенные в результате лечения рака. Стволовые клетки отбираются из крови или костного мозга пациента или донора. Затем они вливаются в пациента.

العلاج البيولوجي

Этот метод лечения ОЛЛ все еще проходит испытания в клинических условиях. العلاج ينطوي على استخدام العقاقير أو المواد, والتي تستخدم لزيادة أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. ويسمى هذا النوع من العلاج أيضا العلاج مع معدلات الاستجابة البيولوجية. في بعض الأحيان أنها تستخدم محددة جدا (وحيدة النسيلة) الأجسام المضادة, مصممة للحد من خلايا اللوكيميا. حاليا، والعلاج باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يقتصر على التجارب السريرية وغير متوفر في روسيا.

Возможное развитие рака после лечения ОЛЛ

المرضى, прошедшие в юности лечение от ОЛЛ, подвержены риску развития рака в будущем. Недавнее исследование показало, что у них чаще, чем у других групп людей в целом развивается вторичный рак.Точный тип вторичного рака может варьироваться. После лечения ОЛЛ пациентам нужно всю жизнь следить за возможными признаками появления вторичного рака.

Профилактика острого лимфобластного лейкоза

Так как причина появления ОЛЛ неизвестна, لا توجد مبادئ توجيهية لمنع ذلك.