سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy – OLL

وصف سرطان الدم الليمفاوي الحاد

سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy (OLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. في الكل، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الكائنات غير الناضجة اللمفاويات, وتتطور كميتها في الدم بسرعة. يمكن أن يحدث كل ذلك في أي عمر, لكن المرض يحدث في أغلب الأحيان عند الأطفال. يحدث سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) أيضًا في كثير من الأحيان باعتباره المرحلة النهائية من سرطان الدم المزمن لدى البالغين, ويسمى سرطان الدم الليمفاوي المزمن. الطفولة ALL كانت واحدة من أولى أنواع السرطان, для которого была разработана эффективная химиотерапия. ALL قابل للعلاج حاليًا بدرجة كبيرة.

يحدث السرطان, عندما تتطور خلايا الجسم بشكل غير صحيح وتبدأ في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. سرطان الدم هو سرطان خلايا الدم البيضاء والخلايا الأم. في سرطان الدم، لا تعمل خلايا الدم بشكل طبيعي, ولا يستطيع محاربة العدوى. يعني, أن الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات أو البكتيريا. تتراكم الخلايا السرطانية أيضًا في النخاع العظمي وتجعل من الصعب تطور مكونات الدم الطبيعية الأخرى, مثل الصفائح الدموية. الصفائح الدموية ضرورية لتخثر الدم. ونتيجة لذلك، قد يكون هناك ضعف في تخثر الدم لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الدم.

أسباب سرطان الدم الليمفاوي الحاد

السبب OLL غير معروف. البحث جار, للعثور على الأسباب, المرتبطة بحدوث ALL.

عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد

العوامل, مما يزيد من احتمالية تطوير ALL:

• بول: ذكر;
• سباق: أبيض;
• عمر: الأطفال وكبار السن (كبار السن 70);
• العلاج الكيميائي السابق أو العلاج الإشعاعي;
• التعرض للإشعاع الناتج عن قنبلة ذرية أو حادث مفاعل نووي;
• التعرض للمواد الكيميائية السامة, مثل البنزين (وهو يستخدم في الزراعة, كأحد مكونات الأصباغ, وتستخدم أيضا في إنتاج الدهانات);
• بعض الاضطرابات الوراثية, مثل متلازمة داون, متلازمة بلوم, فقر دم فانكوني, ترنح توسع الشعريات, [نيوروفيبرومتوسس], متلازمة شواتشمان, نقص ايغا, نقص غاماغلوبولين الدم الخلقي في الكروموسوم X.

عوامل الخطر التالية, سمة من سمات الطفولة ALL:

• وجود أخ أو أخت, مريض بسرطان الدم;
• سباق: أبيض أو اسباني;
• Воздействие рентгеновских лучей до рождения;
• التعرض للإشعاع;
• العلاج الكيميائي السابق أو العلاج الآخر, مما يضعف جهاز المناعة;
• بعض الاضطرابات الوراثية.

أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يمكن أن تكون أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد ناجمة عن أمراض خطيرة أخرى. إذا كنت تواجه أي من الأعراض, استشارة الطبيب:

• ضعف;
• تعب;
• حمى;
• شحوب (علامة على فقر الدم);
• سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف;
• نمشات (بقع مسطحة تحت الجلد, ناجمة عن كدمات);
• ضيق التنفس;
• فقدان الوزن;
• فقدان الشهية;
• آلام العظام والمفاصل;
• ألم المعدة;
• ألم أو شعور بالصلابة أسفل الأضلاع;
• تورم الرقبة غير المؤلم, الإبطين, البطن أو الفخذ;
• تورم الكبد و/أو الطحال.

تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. ويمكنه أيضًا التحقق من تورم الكبد., الطحال أو العقد الليمفاوية. Вы можете быть направлены к онкологу – врачу, متخصص في علاج السرطان.

ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم, للعثور على تغييرات في عدد أو أنواع خلايا الدم;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, للتحقق من الخلايا السرطانية;
• فحص عينة الدم تحت المجهر, عظم السائل نخاع, العقدة الليمفاوية الأنسجة، أو السائل النخاعي;
• تحليلات العظام, دم نخاع العظم, العقدة الليمفاوية الأنسجة، أو السائل النخاعي, لتحديد نوع سرطان الدم;
• Цитогенетический анализ – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; وتشمل بعض التشوهات الجينية:
  • نقل المادة الوراثية من كروموسوم إلى آخر;
  • وجود جين معين;
  • وجود متغير الجينات, الذي يتحكم في الانزيم, التأثير على استقلاب حمض الفوليك;
• Иммунофенотипирование – исследование белка на поверхности клеток и антител, التي ينتجها الجسم; يسمح لك بالتمييز بين سرطان الدم الليمفاوي وسرطان الدم النخاعي وتحديد نوع العلاج المطلوب;
• الصدر بالأشعة السينية, والتي قد تكشف عن علامات التهاب الرئة أو تضخم الغدد الليمفاوية في الصدر;
• КТ – тип рентгена, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• МРТ – обследование, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Ультразвуковое исследование – тест, والذي يستخدم الموجات الصوتية لدراسة الأعضاء داخل الجسم.

علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد

سيحدد الطبيب طريقة العلاج الأمثل للجميع. يتم العلاج على مرحلتين. Первый этап – индукционная терапия, لقتل خلايا سرطان الدم. ثم يتم تطبيق العلاج الصيانة, لتدمير ما تبقى من خلايا سرطان الدم. يمكن أن تسبب خلايا سرطان الدم المتبقية انتكاسات. يشمل العلاج:

العلاج الكيميائي

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. يشمل العلاج تناول الحبوب, الحقن وإدارة الأدوية من خلال القسطرة. من الأدوية تدخل إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم, مما أسفر عن مقتل معظمهم من السرطان, وأيضا بعض الخلايا السليمة.

تخضع أدوية مختلفة حاليًا للتجارب السريرية, على سبيل المثال، عقار إيماتينيب (Glivec). يستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان الدم النقوي المزمن (CML). يساعد جليفيك على منع التغيرات في وظيفة الجينات, المرتبطة بكل.

يمكن لبعض أنواع ALL أن تنتشر إلى الدماغ والحبل الشوكي. في هذه الحالة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي داخل القراب. يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في العمود الفقري.

العلاج الإشعاعي

Лучевая терапия – использование радиоактивного излучения, لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام. При ОЛЛ используется внешняя лучевая терапия. يتم تشعيع الورم بمصدر إشعاعي, تقع خارج الجسم. يستخدم هذا النوع من العلاج لأنواع ALL, التي انتشرت أو قد تنتشر إلى الدماغ والحبل الشوكي.

العلاج الكيميائي مع زرع الخلايا الجذعية

العلاج الكيميائي تليها زرع الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة). أنها تحل محل الخلايا المكونة للدم, دمرت نتيجة لعلاج السرطان. يتم جمع الخلايا الجذعية من الدم أو نخاع العظم للمريض أو المتبرع. ثم يتدفقون إلى المريض.

العلاج البيولوجي

لا يزال هذا العلاج للجميع قيد الاختبار في البيئات السريرية. العلاج ينطوي على استخدام العقاقير أو المواد, والتي تستخدم لزيادة أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. ويسمى هذا النوع من العلاج أيضا العلاج مع معدلات الاستجابة البيولوجية. في بعض الأحيان أنها تستخدم محددة جدا (وحيدة النسيلة) الأجسام المضادة, مصممة للحد من خلايا اللوكيميا. حاليا، والعلاج باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يقتصر على التجارب السريرية وغير متوفر في روسيا.

احتمال تطور السرطان بعد العلاج للجميع

المرضى, الذين عولجوا للجميع في شبابهم, معرضون لخطر الإصابة بالسرطان في المستقبل. وأظهرت دراسة حديثة, ماذا لديهم في كثير من الأحيان, من المجموعات الأخرى من الناس بشكل عام يصابون بسرطانات ثانوية. قد يختلف النوع الدقيق للسرطان الثانوي. بعد العلاج للجميع، يحتاج المرضى إلى المراقبة طوال حياتهم بحثًا عن علامات محتملة لسرطان ثانوي..

الوقاية من سرطان الدم الليمفاوي الحاد

لأن سبب ALL غير معروف, لا توجد مبادئ توجيهية لمنع ذلك.