سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy

دم الصورة أوستروم lymfoblastnom في سرطان الدم

صورة الدم في سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو نفسه, كما هو الحال مع غيرها من أشكال. بداية السريرية للمرض قد تتزامن مع لاابيضاضي وابيضاضي مراحل.

في كثير من نواة السيتوبلازم يحتوي على حصى.

كما هو الحال مع أنواع أخرى من سرطان الدم الحاد, تشكيل النواة في مسار المرض يختلف: يصبح الخطأ, وزادت أبعادها; ويزيد من حافة السيتوبلازم; انفجار في بنية نواة الخلية يمكن أن أذكر الوحيدات.

ميزات محددة من هذه اللوكيميا النسيجية تتكون في, في هذا لم يتم العثور على خلايا الانفجار الغلوثانيون, الفوسفورية, استريز (أو آثار استريز وhloratsetatesterazy غير محدد), والجليكوجين, اكتشاف PAS-رد فعل, توزيع كتل في السيتوبلازم في شكل قلائد حول النواة.

دراسة T- وB-علامات على الخلايا الانفجار سرطان الدم الليمفاوي الحاد من الممكن تمييز ثلاثة أشكال سرطان الدم:

• مع خلايا الانفجار, وجود علامات B-اللمفاويات;
• مع خلايا الانفجار, وجود علامة الخلايا اللمفاوية التائية;
• مع الانفجارات, غير علامات T- أو الخلايا الليمفاوية B- (هذا لا يعني, نحن نتحدث عن الخلايا, لا تحتوي على المستضد).

ما يقرب من 2-4 % lymfoblastnoho لاحظت حالات اللوكيميا الحادة B-شكل, في 25 % الحالات - T-الشكل; مجموعة أساسية من أي T-, ни B- lymfoblastnoho شكل حاد من سرطان الدم. وفقا لبحث, نسبة من هذه النماذج في الأطفال والبالغين حول يساوي.

K ب-زي lymfoblastnoho سرطان الدم الحاد يشار leykemiziruyuschiesya مرحلة مفاوي في كثير من الأحيان, خاصة اللمفوما (مفاوي) Berkitta, أزمة الانفجار نادرة جدا من سرطان الدم الليمفاوي المزمن; حالات B النماذج الفعلية للسرطان الدم الليمفاوي الحاد نادرة جدا. في هذا النوع من خلايا سرطان الدم التي تتميز بكثافة عالية من المحتوى على سطح الغلوبولين المناعي.

ميزات سريريا أكثر وضوحا تي-أشكال lymfoblastnoho سرطان الدم الحاد. هذا النموذج هو الأكثر شيوعا بين الأطفال, متوسط ​​عمر 10 سنوات, وأساسا الأولاد. ويتميز هذا التردد T-شكل البديل ابيضاض الدم, زيادة عدد الكريات البيضاء عالية, نمو كتلة الورم في المنصف مما كانت عليه في 50 % المرضى, النشاط التكاثري عالية من الخلايا.

وفقا لبحث, متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من سرطان الدم الحاد - أقل 24 أشهر, انتكاسة في نصف الحالات يبدأ النمو خارج النقي - في الجهاز العصبي المركزي أو الخصيتين. خلايا الانفجار من الخصائص المستضدات تشبه thymocytes وpretimotsity, من T-الخلايا الطرفية, وجود في نفس الوقت وبعض ممتلكاتهم: مستقبلات أو FcIgG FcIgM, كما مساعد أو القامع. هذه الخلايا لا تزال تحتفظ ببعض الخصائص الفنية للالقامع. سمة Cytochemical من T-الانفجارات هي النشاط عالية من حمض الفوسفاتيز, توطين السيتوبلازم و, عادة, رد فعل سلبي PAS.

الخصائص العامة للlymfoblastnoho سرطان الدم الحاد

الخصائص العامة لسرطان الدم الحاد lymfoblastnoho preymuschestvenno otnosytsya عن الأنا لنا تي-, لنا ب-شكل, نحو 70 % الحالات.

مستضد وخصائص الأنزيمية من الخلايا, تمثل إما T-, أو B-شكل, المحرومين من محددات الطرفية T- وب- اللمفاويات, ولكن لديها ميزات السلائف من thymocytes, على سبيل المثال, تتفاعل مع أمصال مضادة لمستضدات التوتة, أمصال مضادة مع بعض سرطان الدم الليمفاوي المزمن, يحتوي على العديد من deoxynucleotidyl.

حاليا إلى جانب الأشكال الرئيسية الثلاثة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد تخصيص عدة.

أشكال جديدة من فصل إلى حد كبير أي تي, أو B-شكل. هكذا, تخصيص قبل-ب-شكل, تمثل التفجيرات التي والخلايا الاصلية في وقت مبكر الخلايا الليمفاوية B-, لأنها تحتوي على الغلوبولين المناعي حشوية - السلسلة الثقيلة من الغلوبولين المناعي وليس المناعي السطح. وكان هذا النوع من سرطان الدم الليمفاوي الحاد بطبيعة الحال أفضل بكثير, من المتألق B, هو عرضة للعلاج مع فينكريستين وبريدنيزون. على سطح خلايا ما قبل-B-خلية سرطان الدم الليمفاوي الحاد الكشف عن IA-مثل مستضد, وفي neredko السيتوبلازم - TDT-انزيم - deoxynucleotidyl.

من T- لدينا, أو B-شكل عزل سرطان الدم, قدم مناعيا نفس علامات الابيضاض اللمفاوي المستضدات, ولكن تحتوي على Ph' كروموسوم. هذا النوع من سرطان الدم الليمفاوي الحاد عند الأطفال فوق سن ال 10 سنوات, ولديه بالطبع غير المواتية مع مغفرة قصيرة.

في نسبة صغيرة من الحالات تحدث مع سرطان الدم الليمفاوي الحاد, الانفجارات التي تتعلق مناعيا إلى حالة ما قبل الخلايا اللمفاوية التائية, تي. إنها. الخلايا الاصلية لاللمفاويات التائية.

وخلافا للسرطان الدم الليمفاوي ما قبل-B-الحاد على شكل قبل شكل T, مثل T-شكل, تتميز بطبيعة الحال غير المواتية.

يمكن أن يحدث T-خلية أشكال سرطان الدم الليمفاوي الحاد مع فرط الحمضات عالية (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). وبالتالي فإن الدم يحدث زيادة عدد الكريات البيضاء, الحمضات 80-90 %, والانفجارات قد لا تكون متاحة. ولذلك، فإن فرط الحمضات عالية يتطلب ثقب نخاع العظم, في الحالة التي يكون فيها نسبة عالية من خلايا سرطان الدم الكشف عن الانفجار. عندما يختفي مغفرة فرط الحمضات ويظهر, في بعض الأحيان أول بادرة من الانتكاس.

Metastazyrovanye lymfoblastnoho سرطان الدم الحاد

عملية ورم خبيث في الخصيتين والسحايا, وسرطان الدم الليمفاوي الحاد الأكثر شيوعا في الأطفال, إنها مرحلة جديدة من تطور الورم, في كثير من الأحيان في وقت مبكر جدا.

Vnekostnomozhovыe metastazы في أوستروم lymfoblastnom سرطان الدم في معظم الحالات التي تتسم أقل توقعات الخبيث, من النخاعي. من بدايتها حتى الموت المريض neuroleukemia قد يستغرق عدة سنوات, حيث استمرت معاملتها للحالة العامة مرضية.

Remyssyya أوستروم lymfoblastnom مع سرطان الدم

ونسبة الشفاء في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من سرطان الدم هو 94 %, في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 15 سنوات - حول 80 %. وتيرة الانتعاش الأطفال - أكثر 50 %.