نترازيبام
عندما ATH:
N05CD02
ميزة.
أصفر فاتح أو أصفر فاتح مع الأخضر مسحوق بلوري أبيض؛. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول والأثير, الصعب قابل للذوبان في الكلوروفورم.
الدوائية العمل.
Snotvornoe, سكون, مضاد, مزيل القلق.
تطبيق.
اضطرابات النوم من أصول مختلفة, السرنمة السير أثناء النوم, العصابي (nevrozopodobnыe) اضطراب, المرض العقلي مع غلبة القلق والقلق; تخدير قبل الجراحة وفترة ما بعد الجراحة; كجزء من العلاج المركب في علاج الفصام, maniakalyno-depressivnogo الذهان (maniakalьnaя ومرحلة gipomaniakalьnaя), في بعض CNS العضوية (صدمة, اضطرابات الدورة الدموية الدماغية), للتخفيف من أعراض انسحاب الكحول; صرع, مدفوع. الاعتلال الدماغي الصرع (في تركيبة مع مضاد), البرق القصية الترقوية الخشائية المضبوطات salaamovy (كما تعادل نوبة الصرع) في الرضع والأطفال الصغار.
موانع.
فرط الحساسية (مدفوع. غيرها من البنزوديازيبينات, صرع الفص الصدغي, الوهن العضلي الوبيل, فشل الجهاز التنفسي الحاد, الفشل الكلوي الحاد والكبد, zakrыtougolynaya الزرق; عقار, الإدمان على المخدرات أو الكحول (إلا للتخفيف من أعراض انسحاب الكحول); المهدئات التسمم, الذهان, المنومات, الكحول الإيثيلي، الخ. رئيس الوزراء, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي; فترة الحمل (وخاصة في الثلث الأول), الرضاعة.
تنطبق قيود.
قصور في الجهاز التنفسي, متلازمة، توقف التنفس أثناء النوم, مرض الانسداد الرئوي, spinalynaya وmozzhechkovaya ترنح.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
بطلان في الحمل (وخاصة في الثلث الأول). في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية.
من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, anterogradnaya فقدان الذاكرة, ارتباك, الركود, ضعف العضلات, التخلف العقلي والاستجابات الحركية, ضعف التركيز, اشعر بالتعب (في اليوم التالي بعد الإدارة), النعاس أثناء النهار, الارتباك (في المرضى المسنين), التلفظ, ترنح, عدم وضوح الرؤية (شفع وآخرون.), ردود الفعل المتناقضة (زيادة العدوانية, هيجان شديد, خوف, الهلوسة, تفاقم الأفكار الانتحارية في المرضى الذين يعانون ميالا, اضطراب النوم).
من الجهاز الهضمي: غثيان, فم جاف, زيادة الشهية, سوء الهضم, شلل الأمعاء (خاصة عند الأطفال).
آخر: عدم انتظام دقات القلب, فرط التعرق, عسر الطمث, انخفاض الرغبة الجنسية, الحساسية (طفح جلدي, حكة).
ولعل التطور الإدمان, متلازمة أثر رجعي, الإدمان على المخدرات (البدنية والعقلية), انسحاب, انتعاش-синдрома (سم. الاحتياطات).
تعاون.
يقوي (متبادل) تأثير المسكنات, trankvilizatorov, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, المنومات, خدر, مضادات الاختلاج، الخ. المخدرات موجه للعصب, مدفوع. الكحول الإيثيلي, مرخيات العضلات. Estrogensoderzhaschie سيميتيدين وسائل منع الحمل عن طريق الفم تمنع عملية الأيض وإطالة T1/2 نترازيبام, مع قبول مشترك لفترات طويلة قد يزيد من تركيز في nitrazepama الدم.
جرعة مفرطة.
الأعراض: القمع CNS درجات متفاوتة الأعراض - الخمول, ضعف, النعاس الشديد, نوم عميق, ارتباك, انخفضت استجابة للمؤثرات الألم; في أكثر الحالات الشديدة - ترنح, رخاوة, gipotenziya, صعوبة التنفس ونشاط القلب, غيبوبة.
علاج: تحريض القيء أو غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط, مراقبة الوظائف الحيوية, العلاج simptomaticheskaya, في / في السائل, إذا لزم الأمر - IVL. كما يستخدم ترياق محدد البنزوديازيبين مستقبلات فلومازينيل (في المستشفى).
الجرعات والإدارة.
داخل. كأداة مساعدة في النوم: قبل 30-40 دقيقة قبل النوم, الكبار - 5-10 ملغ, الحد الأقصى للجرعة واحدة - 20 ملغ, كبار السن والوهن المرضى - 2.5-5 ملغ, الأطفال (اعتمادا على عمر) - 1،25-5 ملغ. باعتبارها مزيل القلق ومضاد: البالغين 5-10 ملغ 2-3 مرات في اليوم (أكثر من الجرعة تؤخذ في المساء), الجرعة اليومية القصوى - 30 ملغ, المرضى كبار السن والوهن تعيين الجرعات الصغيرة. أطفال (صرع) يتم احتساب الجرعة اليومية على أساس وزن الجسم وتقسيمها إلى 2-3 الاستقبال. مسار العلاج - 30-45 يوما, في بعض الحالات، ومدة العلاج ويمكن زيادة.
الاحتياطات.
وسوف أكون ممتنا, نترازيبام التي قد تؤخر العضلات حلقة الاسترخاء الخاتم, تفاقم اضطرابات البلع لدى الأطفال. أن نكون حذرين من كبار السن بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية, مدفوع. ردود الفعل المتناقضة.
الاستعمال لفترة طويلة قد يسبب الإدمان (تأثير يمكن أن تضعف إلى حد ما), فضلا عن إدمان المخدرات. يجب أن يكون الإلغاء التدريجي, TK. وقف مفاجئ للعلاج قد تتطور الانسحاب (الصداع وآلام العضلات, إنذار, خوف, الجهد االكهربى, اضطراب النوم, الكوابيس وغيرها.) وارتدت متلازمة (تعزيز الأعراض الأولية).
في ذلك الوقت من العلاج فيجب التوقف عن تناول المشروبات الكحولية. لا يجب أن يستعمل أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.
تعاون
المادة الفعالة | وصف التفاعل |
كاربامازيبين | FKV. يدفع الإنزيمات الكبدية الميكروسومي, يسرع التحول الأحيائي, يقصر T1/2 ويقلل من التركيز في الدم. |
Klozapyn | نشرة الهجرة القسرية. لأنه يزيد من احتمال صعوبة التنفس وتنمية فشل الجهاز التنفسي الحاد. |
الإيثانول | نشرة الهجرة القسرية: التآزر. يقوي (متبادل) CNS الاكتئاب. |