سلس البول, التبول غير المنضبط: ما هذا, الأسباب, الأعراض, التشخيص, علاج, منع
سلس البول; فقدان السيطرة على المثانة; التبول الذي لا يمكن السيطرة عليه; التبول – لا يمكن السيطرة عليها; سلس البول – البولية; فرط نشاط المثانة
سلس البول: الأعراض, الأسباب والعلاجات
سلس البول (أو المثانة) هناك, عندما تكون غير قادر على منع تسرب البول من مجرى البول. الإحليل عبارة عن أنبوب, الطريقة التي يترك بها البول جسمك من المثانة. قد تتبول أحيانًا أو تكون غير قادر على حبس البول.
ثلاثة أنواع رئيسية من سلس البول:
- يحدث سلس البول الإجهادي أثناء مثل هذه الأنشطة, سعال, العطس, الضحك أو ممارسة الرياضة.
- سلس البول العاجل - يحدث نتيجة لقوة, الحاجة المفاجئة للتبول على الفور. ثم تنقبض المثانة, وتفقد البول. ليس لديك الوقت الكافي بعد ذلك, كيف تشعر بالحاجة للتبول, للوصول إلى الحمام, قبل التبول.
- سلس البول الزائد - يحدث, عندما لا تفرغ المثانة ويزيد حجم البول عن قدرتها. وهذا يؤدي إلى تسرب البول.
يحدث سلس مختلط, عندما يكون لديك أكثر من نوع واحد من سلس البول.
سلس الأمعاء عندما لا يمكنك التحكم في مرور البراز. لم يتم تغطيتها في هذه المقالة..
أسباب سلس البول
تشمل أسباب سلس البول:
- انسداد الجهاز البولي
- مشاكل في الدماغ أو الأعصاب
- الخرف أو مشاكل الصحة العقلية الأخرى, مما يجعل من الصعب الشعور بالرغبة في التبول والاستجابة لها.
- مشاكل الجهاز البولي
- مشاكل في الأعصاب والعضلات
- ضعف في عضلات الحوض أو الإحليل
- بروستاتا متضخمة
- مرض السكري
- استخدام بعض الأدوية
قد يكون سلس البول مفاجئًا ويختفي بعد فترة قصيرة من الزمن. أو, يمكن أن تستمر لفترة طويلة. تشمل أسباب سلس البول المفاجئ أو المؤقت:
- الراحة في السرير - على سبيل المثال, عندما تتعافى من الجراحة
- بعض الأدوية (مثل مدرات البول, مضادات الاكتئاب, trankvilizatorы, بعض علاجات السعال والبرد, وكذلك مضادات الهيستامين)
- ارتباك
- فترة الحمل
- عدوى أو التهاب البروستاتا
- الإمساك بسبب الإمساك الشديد, مما يسبب ضغط على المثانة
- عدوى أو التهاب المسالك البولية
- زيادة الوزن
الأسباب, والتي قد تكون أطول, تتضمن:
- مرض الزهايمر
- سرطان المثانة
- تشنجات المثانة
- البروستاتا الكبيرة عند الرجال
- اضطرابات الجهاز العصبي, مثل التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية
- تلف الأعصاب أو العضلات بعد العلاج الإشعاعي للحوض
- هبوط الحوض عند النساء, فيه المثانة, يبرز مجرى البول أو المستقيم أو ينزلق إلى المهبل. يمكن أن يكون سببه الحمل والولادة
- مشاكل المسالك البولية
- اصابة الحبل الشوكي
- ضعف العضلة العاصرة, عضلات مستديرة, فتح وإغلاق المثانة. يمكن أن يحدث بسبب جراحة البروستاتا عند الرجال أو جراحة المهبل عند النساء.
أعراض سلس البول
يمكن أن تختلف أعراض سلس البول, لكن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:
- إفراز البول أثناء مثل هذه الأنشطة, سعال, العطس أو الضحك
- الرغبة المفاجئة في التبول وعدم القدرة على السيطرة عليه
- كثرة التبول
- استيقظ في الليل, للتبول
- التبول المستمر
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض, من المهم التحدث مع طبيبك, لتحديد السبب الأساسي وأفضل مسار للعلاج.
متى تتصل بأخصائي الرعاية الصحية
إذا كنت تعاني من سلس البول, من المهم التحدث مع طبيبك. يجب عليك أيضًا طلب العناية الطبية, إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- دم في البول
- ألم أو حرقة أثناء التبول
- حمى
- وجع بطن
- الم في الظهر
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض, قد يشير هذا إلى حالة أكثر خطورة, تتطلب عناية طبية طارئة.
الأسئلة, التي قد يطلبها طبيبك
عند زيارة طبيبك لعلاج سلس البول, قد يطرح عليك سلسلة من الأسئلة, للمساعدة في تحديد السبب الكامن وراء أعراضك. بعض الأسئلة, التي يمكنهم أن يسألوا عنها, تتضمن:
- متى عانيت سلس البول لأول مرة؟?
- كم مرة تتسرب البول?
- ما هي الأنشطة أو المواقف التي تسبب لك تسرب البول?
- هل لديك أي أعراض أخرى, مثل الألم أو الحرقة أثناء التبول?
- هل تتعاطى أي أدوية?
- هل لديك أي أمراض مصاحبة?
- هل أجريت مؤخرًا عملية جراحية أو الولادة?
- هل تدخن?
- إذا كنت تستخدم الكافيين أو الكحول?
- هل لديك تاريخ عائلي من سلس البول?
لتحديد السبب الكامن وتطوير خطة العلاج, يمكنك إدارة الأعراض الخاصة بك بشكل فعال وتحسين نوعية حياتك. يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية أيضًا في إدارة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بسلس البول.. تأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي علاج أو نظام تمارين جديد.. اتباع نهج نشط لصحة المثانة, يمكنك تقليل خطر إصابتك بسلس البول واتباع أسلوب حياة صحي ونشط.
تشخيص سلس البول
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء العديد من الاختبارات لتشخيص سلس البول., بما فيه:
- تحليل البول للعدوى أو التشوهات الأخرى.
- إفراغ مفكرة لتسجيل وتيرة التبول وكمية البول المنتجة.
- قياس البول المتبقي بعد التبول, لتحديد, مقدار البول المتبقي في المثانة بعد التبول.
- دراسة ديناميكية البول, السماح للتقييم, مدى جودة عمل المثانة والإحليل.
- دراسات التصوير, مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي, لتقييم هيكل المسالك البولية.
بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية تحديد السبب الكامن وراء سلس البول ووضع خطة علاج فعالة..
علاج سلس البول
تدريب المثانة وتمارين قاع الحوض. تساعدك إعادة تدريب المثانة على التحكم فيها بشكل أفضل. تساعد تمارين كيجل على تقوية عضلات قاع الحوض. يمكن لطبيبك أن يريك, كيف افعلها. كثير من النساء لا يقمن بهذه التمارين بشكل صحيح., حتى لو اعتقدوا, ما الذي يجعلهم على حق. غالبًا ما يستفيد الأشخاص من تقوية المثانة الرسمية وإعادة التدريب من أخصائي قاع الحوض..
الأدوية. اعتمادًا على نوع سلس البول ، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً أو أكثر.. تساعد هذه الأدوية في منع تقلصات عضلات المثانة., استرخاء المثانة وتحسين وظيفتها. يمكن للطبيب مساعدتك في معرفة ذلك, كيفية تناول هذه الأدوية وإدارة آثارها الجانبية.
عملية. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو كنت تعاني من سلس بول شديد, قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. نوع العملية يعتمد على:
- نوع سلس البول لديك (على سبيل المثال تحث, إجهاد أو فيضان المثانة)
- من شدة الأعراض
- الأسباب (على سبيل المثال, هبوط الحوض, تضخم في البروستاتا, تضخم الرحم أو أسباب أخرى)
إذا كانت المثانة ممتلئة أو لا تستطيع إفراغ مثانتك تمامًا, قد تحتاج إلى قسطرة . يمكنك استخدام القسطرة, الذي يبقى لفترة طويلة, أو ذاك, التي تعلمت أن تضعها وتخرجها بنفسك.
تحفيز المثانة. يمكن أحيانًا علاج سلس البول الإلحاحي وكثرة التبول عن طريق تحفيز العصب الكهربائي. تُستخدم نبضات الكهرباء لإعادة برمجة ردود فعل المثانة. في إحدى الطرق ، يحقن الطبيب منبهًا عبر الجلد بالقرب من عصب في الساق.. يتم ذلك أسبوعيًا في عيادة الطبيب. طريقة أخرى تستخدم جهاز مزروع يعمل بالبطارية, على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب, الذي يوضع تحت الجلد في أسفل الظهر.
حقن البوتوكس. يمكن أحيانًا علاج سلس البول الإلحاحي بحقن توكسين أ البوتولينوم (المعروف أيضًا باسم البوتوكس). يريح الحقن عضلات المثانة ويزيد من قدرة المثانة. يتم الحقن من خلال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته. (منظار المثانة). في معظم الحالات ، يمكن إجراء العملية في عيادة الطبيب..
علاج سلس البول بالمنزل
هناك أيضًا العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية., التي يمكن أن تساعد في إدارة سلس البول, بما في ذلك تغييرات نمط الحياة. قد تساعد هذه التغييرات في تحسين سلس البول.. ربما, سيتعين عليك إجراء هذه التغييرات جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.
- مراقبة انتظام البراز, لتجنب الإمساك. حاول زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي.
- الاقلاع عن التدخين, لتسكين السعال وتهيج المثانة. يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة.
- تجنب المشروبات الكحولية والكافيين, مثل القهوة, التي يمكن أن تحفز المثانة.
- فقدان الوزن, إذا لزم الأمر.
- تجنب الأطعمة والمشروبات, التي يمكن أن تهيج المثانة. وتشمل هذه الأطعمة الحارة, المشروبات الغازية, الفواكه الحمضية والعصائر.
- إذا كان لديك مرض السكري, الحفاظ على نسبة السكر في الدم لديك تحت السيطرة.
في حالة تسرب البول ، ارتدي ضمادات أو ملابس داخلية ماصة. هناك الكثير مدروسة جيدا, لن يلاحظها أحد.
على الرغم من, أن هذه العلاجات المنزلية يمكن أن تكون مفيدة, من المهم التحدث مع طبيبك, قبل البدء في أي تمرين أو نظام غذائي جديد.
منع سلس البول
على الرغم من أن سلس البول لا يمكن الوقاية منه دائمًا, هناك عدة خطوات, يمكنك أن تأخذ, للحد من مخاطر, بما فيه:
- الحفاظ على وزن صحي
- الإقلاع عن التدخين
- تمارين قاع الحوض بانتظام, خاصة بعد الحمل والولادة.
- شرب الماء والسوائل الأخرى, للحفاظ على مثانتك صحية.
- لتجنب الإمساك, التزم بنظامك الغذائي, غني بالألياف, وابقى نشيطا.
- علاج السعال المزمن أو العطس عن طريق علاج الحالات الكامنة, مثل الربو أو الحساسية.
اتخاذ هذه الخطوات, يمكنك تقليل خطر إصابتك بسلس البول أو التحكم في الأعراض, إذا كان لديك بالفعل هذا الشرط.
الروابط
- المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (2020). سلس البول عند النساء. استردادها من https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
- مايو كلينيك. (2021). سلس البول. استردادها من https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
- جمعية المسالك البولية الأمريكية. (2021). سلس البول عند الرجال. استردادها من https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview
المصادر والأدب المستخدم
Heesakkers JPFA, بلوك ب. التحفيز الكهربائي والتعديل العصبي في التخزين وتفريغ الفشل. في: حزب AW, Dmochowski RR, كافوسي إل آر , بيترز كاليفورنيا, محررات. جراحة المسالك البولية كامبل والش وين. 12ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 122.
لينتز GM, ميلر جيه إل. وظائف واضطرابات المسالك البولية السفلية: فسيولوجيا التبول, إفراغ الخلل, سلس البول, التهابات المسالك البولية, ومتلازمة المثانة المؤلمة. في: غيرشنسون DM, لينتز GM, مجنون أربعة, لوبو را, محررات. أمراض النساء الشاملة. 8ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2022:الفصل 21.
نيومان د, بورغيو كوالا لمبور. التدبير التحفظي لسلس البول: العلاج السلوكي وقاع الحوض, أجهزة مجرى البول والحوض. في: حزب AW, Dmochowski RR, كافوسي إل آر, بيترز كاليفورنيا, محررات. جراحة المسالك البولية كامبل والش وين. 12ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 121.
ريسنيك نيو مكسيكو. سلس البول. في: جولدمان إل, شافر الذكاء الاصطناعي, محررات. جولدمان-سيسيل للطب. 26ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2020:الفصل 23.
رينولدز و, دموشوسكي ر, كرم مم, مهدي أ. التدبير الجراحي لفرط نشاط المثانة الحراري وتشوهات الامتثال النافصة. في: باغيش MS, كرم مم, محررات. أطلس تشريح الحوض والجراحة النسائية. 5ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 90.
