MYTOKSANTRON

وكيل انتيتومور, antimetaʙolit (من anthracyclines مجموعة الاصطناعية). ويرتبط آلية العمل مع تثبيط تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي, تثبيط الانقسام (انها بمثابة المتكاثرة, وفي الخلايا غير المتكاثرة). الأكثر نشاطا في مرحلة لاحقة من مراحل S, ولكن ليس fazospetsifichnym المخدرات. لا يظهر أي مقاومة عبر لمعظم الأدوية السامة للخلايا. بالإضافة إلى وحيد, ويمكن أن تستخدم في تركيبة مع الآخر. التخلاء. في المختبر подавляет пролиферацию T- والخلايا الليمفاوية B-, الضامة, ينتهك عملية تقديم المستضد, فضلا عن إفراز الإنترفيرون جاما, TNF-ألفا, interleykina2. آثار كابت النقي قدر الإمكان يتجلى من خلال 10 بعد أيام الإدارة, يحدث التجديد في ما يقرب من 21 يوم.

سرطان الثدي (الانبثاث المحلية و / أو البعيدة), nehodzhkinskaya سرطان الغدد الليمفاوية, سرطان الدم الحاد myeloblastnыy, سرطان الدم الحاد promyelotsytarnыy, سرطان الدم الحاد эrytroydnыy, سرطان الكبد, سرطان البروستاتا هرمون الحرارية, استسقاء rakovyi, التصلب المتعدد (الثانوية التقدمية, remittiruyusche-التقدمية, المحول بسرعة تدهور).

فرط الحساسية, فترة الحمل, الرضاعة. المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب, اللا تعويضية قصور القلب المزمن, شكل tachysystolic من عدم انتظام ضربات القلب, الذبحة الصدرية الحادة; مرض فيروسي معد حاد, الفطرية أو البكتيرية الأصل (مدفوع. تمكين vetryanaya, القوباء المنطقية); فشل كبدي, CRF, فرط حمض يوريك الدم (النقرس خاصة تجلى أو راتي nefrourolitiazom); قمع نخاع العظام تكون الدم (نقص الكريات البيض, قلة الكريات الشاملة, مدفوع. مع الإشعاع المتزامنة أو العلاج الكيميائي).

من الجانب تكون الدم: تثبيط تكون الدم – نقص الكريات البيض, العدلات, نقص الصفيحات, نادرا – الأنيميا, قلة الكريات الحمر. من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, قلة الشهية, الإسهال, وجع بطن, الإمساك, نزيف من الجهاز الهضمي, التهاب الفم, نادرا – زيادة النشاط “كبدي” الترانساميناسات, وظائف الكبد غير طبيعية. من CCC: التغيرات ECG, عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب, نقص تروية عضلة القلب, انخفاض CRM, التنمية أو تفاقم فشل القلب. الحساسية: الحكة, طفح جلدي, خلايا النحل, انخفاض في ضغط الدم, ضيق التنفس, ردود فعل الحساسية (مدفوع. صدمة الحساسية). آخر: التهاب رئوي خلالي (حالات edenichnыe), تساقط الشعر, تعب, ضعف, أعراض عصبية غير محددة, الم في الظهر, صداع, ارتفاع الحرارة, ضيق التنفس, زيادة تركيزات اليوريا, giperkreatininemiя, اضطرابات الدورة الشهرية, إنحباس الطمث, نادرا – التلوين الزرقاء من الجلد والأظافر, نادرا – ضمور الأظافر والتلوين الأزرق عكسها الصلبة, العدوى الثانوية, فرط حمض يوريك الدم. ردود الفعل المحلية: طفح حمامي, وذمة, ألم, حرق الجلد, نخر الجلد (عندما تسرب), الجلد الأزرق في موقع الحقن, flebit.Peredozirovka. الأعراض: وينظر إلى التطور السريع وزيادة شدة الآثار الجانبية. علاج: عرضي, غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ليست فعالة.

في / طائرة, ببطء (خلال 10 م) أو بالتنقيط (خلال 30 م). للإدارة داخل الصفاق المخفف 2 لتر ماء. لإعداد حل لتشغيل / في الذائبة في 50-100 مل 0.9% حل كلوريد الصوديوم، أو 5% سكر العنب. الجرعة وفترات بين الحقن ويتم تحديد اعتمادا على درجة من كبت نقي العظم. يجب أن لا تتجاوز الجرعة ملخص بالطبع 200 ملغم / متر مربع من سطح الجسم. وحيد مع سرطان الثدي المتقدم وغير هودجكن ليمفوما ل – / بالتنقيط, جرعة 14 ملغم / متر مربع من سطح الجسم, خلال 30-40 م, 1 مرة واحدة كل 3-4 شمس. إذا تم تعديل جرعة الدورات المتكررة اعتمادا على شدة كبت نقي العظم: على الأقل العدلات 1.5 عشر. / لتر و / أو الصفيحات أقل 50 عشر. / يتم تقليل جرعة مل في الدورات السابقة 2 ملغ / م; على الأقل العدلات 1 عشر. / لتر و / أو الصفيحات أقل 25 thous. / لتر الأدنى لجرعات لاحقة 4 ملغ / م. في الجمع بين العلاج من سرطان الثدي وغير هودجكن ليمفوما غير المستخدمة للجرعة الأولى 2-4 ملغ / م أقل من, وهي على النحو الموصى به وحيد. والجرعة التالية تعتمد على درجة ومدة كبت نقي العظم. في علاج سرطان الدم الحاد, للتحريض مغفرة وتوحيد العلاج – 10-12 ملغ / م يوميا ل 2-3 أيام في تركيبة مع سيتارابين. من الممكن استخدام جرعة من 14 ملغم / متر أو أكثر. سرطان البروستاتا هرمون الحرارية – 12-14 ملغ / م 1 مرة واحدة كل 21 اليوم في تركيبة مع أدوية الكورتزون. التصلب المتعدد: 12 ملغ / م / طائرة ببطء, مرة واحدة كل 3 أشهر.

فمن غير المقبول ن / أ, / م وداخل القراب. بعد ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية يجب أن تشطف جيدا بالماء الدافئ. يجب على النساء والرجال في سن الإنجاب استخدام وسائل موثوق بها لمنع الحمل خلال فترة العلاج، وخلال 6 أشهر بعد نهاية. في تطبيق الدواء قد صمة عار البول الأخضر والأزرق لون (من خلال 1-2 بعد أيام الحقن). خلال فترة العلاج فمن الضروري للسيطرة على الحالة السريرية للمرضى, الدموية (قبل كل إدارة) والقياسات البيوكيميائية وظائف الكبد, السيطرة على CAS (ECG, مخطط صدى القلب مع تعريف LV الكسر القذفي). خطر عضلة القلب يزداد مع تجاوز الجرعة الكلية 140 ملغ / م, ومع ذلك، فإنه قد وضع في جرعات الإجمالية أقل. Leiko- والعدلات أثناء العلاج عادة ما ينظر على 6-15 بعد يوم والإدارة، واستعادة عادة في 21 SUT. Mytoksantron, كما مناعة, قد يقلل الاستجابة المناعية للقاح, إذا تم تنفيذه في وقت واحد مع mitoxantrone العلاج. تحتاج رفض التحصين في حدود 3 إلى 12 بعد أشهر الجرعات (إذا لا ينصح بها الطبيب); آخرون. أفراد أسرة المريض, يقيم معه, يجب التخلي عن التحصين لقاح شلل الأطفال الفموي (تجنب الاتصال مع الناس, تلقي لقاح شلل الأطفال, أو ارتداء قناع وقائي, تغطية الأنف والفم). ينصح مرضى التصلب المتعدد لتحديد الأيسر الكسر القذفي البطين (LVEF) قبل إعطاء الدواء الأولى, وقبل كل إدارة القادمة بعد الجرعة الكلية 100 ملغم / متر أو أكثر، أو مع أعراض قصور القلب. إذا كانت القيمة أقل من LVEF 50%, أو انخفاض كبير سريريا في LVEF, أو حصل على الجرعة الكلية 140 ملغ / لا ينصح متر أو أكثر العلاج من تعاطي المخدرات. في حال فرط حمض يوريك الدم يمكن تعيين المخدرات urikozuricheskih. إذا تسرب يجب أن تتوقف إدارة المخدرات وإذا لزم الأمر لمواصلة ضخ، الخ. وريد.

د.. الأدوية المضادة للسرطان أو العلاج الإشعاعي قد تزيد سمية (وخاصة فيما يتعلق نخاع العظام والقلب). داونوروبيسين, دوكسوروبيسين أو الإشعاع من المنصف أن تزيد من خطر عضلة القلب. شارك في إدارة المخدرات, كتلة الإفراز الأنبوبي (مدفوع. أدوية علاج النقرس urikozuricheskih – sulfinpirazon), قد يزيد من مخاطر اعتلال الكلية النامية. الأدوية التي تتعارض مع الهيبارين، والثيامين.