انتوس

المادة الفعالة: الأنسولين [غلرجن
عندما ATH: A10AE04
CCF: A الأنسولين البشري طويل المفعول
ICD-10 رموز (شهادة): ه 10, ه 11
عندما CSF: 15.01.01.04
الشركة المصنعة: سانوفي أفنتيس دويتشلاند GmbH المزيد (ألمانيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

الحل لع / لإدخال واضح, عديم اللون عديم اللون أو القريب.

سواغ: كريسول (m-كريسول), كلوريد الزنك, الغليسيرول (85%), هيدروكسيد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك, المياه د/و.

3 مل – خراطيش زجاج الصوان (5) – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.
3 مل – خراطيش زجاج الصوان (1) – القلم OptiSet (5) – حزم من الورق المقوى.
3 مل – خراطيش زجاج الصوان (1) – نظام خرطوشة OptiKlik (5) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

الأنسولين [غلرجن هو التناظرية الأنسولين البشري. الحصول عليها عن طريق الحمض النووي المؤتلف من البكتيريا القولونية الأنواع (سلالات K12). أنه يحتوي على ذوبان منخفضة في بيئة محايدة. كجزء من انتوس^® يذوب تماما, شريطة أن الحل الوسط الحمضي للحقن (الرقم الهيدروجيني = 4). بعد إدخال حل الدهون تحت الجلد بسبب حموضته يتفاعل مع تشكيل تحييد mikropretsipitatov, من التي تم إصدارها باستمرار كميات صغيرة من الأنسولين [غلرجن, توفير نحو سلس (دون القمم) صورة منحنى “التركيز في الوقت”, وكذلك مدة أطول من العمل من المخدرات.

المعلمات ملزم لمستقبلات الأنسولين من [غلرجن الأنسولين والأنسولين البشري قريبة جدا. الأنسولين [غلرجن له تأثير بيولوجي مماثل للانسولين الذاتية.

أهم عمل الأنسولين هو تنظيم استقلاب الجلوكوز. الأنسولين والنظير في خفض السكر في الدم, تحفيز امتصاص الجلوكوز من الأنسجة الطرفية (الهيكل العظمي والعضلات والأنسجة الدهنية خاصة), وتثبيط انتاج الجلوكوز في الكبد (استحداث السكر). الأنسولين يمنع تحلل الدهون في الخلايا الشحمية والتحلل البروتيني, وفي الوقت نفسه زيادة تخليق البروتين.

مدة زادت من عمل الانسولين [غلرجن بشكل مباشر بسبب انخفاض معدل امتصاصه, مما يتيح لك استخدام المخدرات 1 الوقت / يوم. صحيح المتوسط – من خلال 1 ساعة بعد ق / لإدخال. متوسط ​​مدة – 24 لا, أقصى – 29 لا. طبيعة عمل الانسولين ونظائرها (على سبيل المثال, الأنسولين [غلرجن) الوقت قد تختلف اختلافا كبيرا في مختلف المرضى باعتباره, واحد ونفس المريض.

مدة عمل انتوس^® بسبب عرضه في الدهون تحت الجلد.

الدوائية

دراسة مقارنة لتركيزات [غلرجن الأنسولين والأنسولين المتجانس بعد ق / لمقدمة في مصل الدم من الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من مرض السكري أظهرت تأخر امتصاص أطول بشكل ملحوظ, وأي تركيز الذروة في الأنسولين [غلرجن مقارنة مع الأنسولين، المتجانس.

عندما ق / ج إدارة المخدرات 1 الوقت / يوم متوسط ​​ثابت تركيز الأنسولين في الدم [غلرجن تحقيقها من خلال 2-4 اليوم بعد الجرعة الأولى.

على / في T_1/2 [غلرجن الأنسولين والأنسولين البشري قابلة للمقارنة.

تم هضمها الرجل في تحت الجلد [غلرجن الأنسولين الأنسجة الدهنية جزئيا من قبل محطة الكربوكسيل (من نهاية) السلسلة (سلسلة بيتا) لتشكيل 21^أ-الأنسولين وGly- 21^أ-الغليسين دي 30^ب-عبتي-инсулина. يحتوي على البلازما على حد سواء [غلرجن الأنسولين معدلة, والمنتجات انشقاق لها.

شهادة

- مرض السكري, يحتاجون إلى علاج الأنسولين, في البالغين, المراهقين والأطفال فوق 6 سنوات.

جرعة نظام

الجرعة والوقت من اليوم لسلوكه تعيين فردي. انتوس^® قدم ن / أ 1 الوقت / يوم، ودائما في نفس الوقت. انتوس^® ينبغي أن تدار في البطن الدهون تحت الجلد, الكتف أو الورك. يجب أن يكون بالتناوب موقع الحقن في كل مقدمة جديدة من المخدرات داخل المناطق الموصى بها لق / ج الإدارة.

الدواء يمكن تطبيقها بأنه وحيد, أو في تركيبة مع أدوية أخرى سكر الدم.

عند نقل المريض بالأنسولين أو متوسط ​​مدة طويلة لانتوس^® قد تتطلب التصحيح جرعة يومية من الأنسولين القاعدي أو تغيير العلاج المضادة لمرض السكر المصاحب (الجرعة وطريقة إدارة الأنسولين قصير المفعول أو نظائرها, وكذلك جرعة من الأدوية سكر الدم عن طريق الفم).

عند نقل المريض مع المزدوج الأنسولين المتجانس في إدارة واحدة من انتوس ®^® يجب أن تقلل من جرعة يومية من الأنسولين القاعدي 20-30% في الأسابيع الأولى من العلاج للحد من مخاطر نقص السكر في الدم أثناء الليل وساعات الصباح الأولى. خلال هذه الفترة، وتخفيض جرعة انتوس ®^® يجب أن يتم تعويضهم من خلال زيادة جرعات من الأنسولين قصير المفعول، تليها تصحيح الوضع الفردي.

كما هو الحال مع النظير أخرى من الأنسولين البشري, المرضى, تلقي جرعات عالية من الأدوية بسبب وجود أجسام مضادة للأنسولين البشري, عند التبديل إلى انتوس^® قد تواجه زيادة استجابة للأنسولين. في عملية الانتقال إلى انتوس^® وخلال الأسابيع الأولى بعد الرصد الدقيق لمستوى السكر في الدم، وإذا لزم الأمر – تصحيح الجرعات نظام الأنسولين.

في حالة تحسين تنظيم عملية التمثيل الغذائي والزيادة الناتجة في الحساسية للانسولين قد تكون الحاجة إلى مزيد من تصحيح الوضع. قد تكون هناك حاجة أيضا تعديل الجرعة, على سبيل المثال, تغيير في وزن الجسم, أسلوب حياته, الوقت من اليوم لإدارة المخدرات أو عندما ظروف أخرى, المساهمة في زيادة القابلية للتطوير تحت؛ دون- أو ارتفاع السكر في الدم.

لا ينبغي اعطاء الدواء في /. في / في الجرعة العادية, تهدف إلى ق / ج الإدارة, يمكن أن يسبب تنمية نقص السكر في الدم الحاد.

قبل التقديم، تأكد, في الحقن التي لا تحتوي على مخلفات العقاقير الأخرى.

شروط الاستخدام وعلاج المخدرات

قبل شغل OptiSet القلم

قبل الاستخدام، وفحص خرطوشة داخل القلم. وينبغي أن تستخدم فقط في حالة, إذا كان المحلول رائقا, bestsveten, أنه لا يحتوي على جزيئات مرئية واتساق المياه. فارغة OptiSet القلم يست مصممة لإعادة استخدامها، ويجب أن يتم تدميرها.

للوقاية من العدوى مملوءة مسبقا من ركلة جزاء حقنة مصممة للاستخدام مع مريض واحد وعدم نقلها إلى شخص آخر.

التعامل مع OptiSet التعامل مع حقنة

مع كل تطبيق على التوالي يجب دائما استخدام إبرة جديدة. استخدام الإبر فقط, مناسبة للقلم OptiSet.

قبل كل حقنة، يجب أن يحمل دائما من اختبار على السلامة.

إذا كنت تستخدم حقنة القلم الجديد OptiSet, تحقق جاهزة للاستخدام ينبغي الاضطلاع بها باستخدام 8 الوحدات, منتج قبل مكتوب.

يمكن أن تكون استدارة محدد الجرعة في اتجاه واحد فقط.

لم يتحول محدد الجرعة (تغيير الجرعة) بعد النقر على زر البداية حقن.

إذا كان حقن المريض يجعل الشخص الآخر, فإنه سيكون في حاجة إلى رعاية خاصة لتجنب وقوع إصابات الإبر بصورة عرضية أو مرض معد.

أبدا استخدام تلف القلم OptiSet, فضلا عن خطأ يشتبه أنها ل.

فمن الضروري أن يكون هناك OptiSet الفراغ من ركلة جزاء في حالة فقدان أو تلف المستخدمة.

التحقق من الأنسولين

بعد إزالة الغطاء من ركلة جزاء، والتحقق من علامات على الخزان الأنسولين, لتتأكد, أنه يحتوي على الأنسولين الصحيح. يجب عليك أيضا التحقق من ظهور الأنسولين: وينبغي أن يكون الحل واضحا الأنسولين, عديم اللون, لا تحتوي على جزيئات مرئية ولها الثبات, مثل الماء. لا تستخدم OptiSet القلم, إذا كان هذا الحل هو الانسولين غائم, اللون أو يحتوي على جزيئات الأجنبية.

ربط الإبرة

بعد إزالة الغطاء يجب بعناية وبإحكام ربط الإبرة إلى التعامل مع حقنة.

التحقق من توافر قلم للاستخدام

قبل كل حقنة، يجب عليك تفقد القلم جاهزة للاستخدام.

لقلم جديد وغير مستخدم أن جرعة مؤشر الوقوف على الرقم 8, كما وصفت ذلك مسبقا من قبل الشركة المصنعة.

إذا كان من ركلة جزاء حقنة تستخدم, يجب أن تكون استدارة موزع حتى, الجرعة حتى المؤشر يتوقف عند الرقم 2. فإن موزع تدوير فقط في اتجاه واحد.

سحب زر الزناد بشكل كامل, لطلب الجرعة. لم يتحول محدد جرعة بعد يتم سحبها على زر البداية من.

يجب إزالة قبعات الإبرة الخارجي والداخلي. حفظ الغطاء الخارجي, لإزالة الإبرة المستخدمة.

امسك القلم مع إبرة, إلى الأعلى, وينبغي استغلالها بلطف أصابعه على خزان الانسولين ل, فقام أن فقاعات الهواء حتى نحو إبرة.

ويتبع هذا كل وسيلة للضغط على زر البداية.

إذا قطرة من الأنسولين سراح من رأس الإبرة, القلم المحاقن والإبر العمل بشكل صحيح.

إذا لم يظهر قطرة من الأنسولين في رأس الإبرة, كرر الاختبار القلم جاهزة للاستخدام حتى, في حين لا يبدو الانسولين في رأس الإبرة.

اختيار جرعة الأنسولين

ويمكن أن تنشأ من خلال جرعة 2 وحدات ل 40 زيادات وحدة 2 الوحدات. إذا كنت في حاجة الى جرعة, تجاوز 40 الوحدات, فإنه ينبغي أن تدار في اثنين أو أكثر من الحقن. الاختيار, أن يكون لديك ما يكفي من الانسولين للجرعة المطلوبة.

نطاق الأنسولين المتبقية على الحاوية شفافة يظهر مقدار الأنسولين, حول, الأنسولين يقم في OptiSet التعامل مع حقنة. لا يمكن استخدام هذا المقياس لأخذ جرعة الأنسولين.

إذا كان الغطاس الأسود هو في بداية الشريط اللون, هكذا, هناك, حول, 40 وحدات الأنسولين.

إذا كان الغطاس الأسود هو في نهاية شريط اللون, هكذا, هناك, حول, 20 وحدات الأنسولين.

يجب أن تكون استدارة محدد الجرعة, حتى نقطة جرعة السهم إلى الجرعة المطلوبة.

جرعة الانسولين السياج

حقن زر قاذفة تحتاج للوصول الى الحد, لملء قلم الأنسولين.

يجب عليك التحقق, يتم كتابتها بالكامل الجرعة الصحيحة. بدء التحركات زر وفقا لكمية من الأنسولين, المتبقية في وعاء للأنسولين.

زر البداية يتيح لك التحقق, جرعة الكاكاو المطبوعة. خلال زر البداية التفتيش يجب أن تعقد في ظل التوتر. خط سميك الماضي مرئية على زر إطلاق يظهر كمية الأنسولين التي اتخذت بعيدا. عندما زر البداية حجب, مرئيا فقط الجزء العلوي من الخطوط العريضة.

الأنسولين

خصيصا الموظفين المدربين يجب أن يشرح للمريض تقنية الحقن.

يتم إدخال إبرة ن / أ. يجب الضغط على زر البدء حقن إلى حد. كان هناك توقف نقرة, عند الضغط على زر البداية إلى فشل الحقن. ثم، على زر البداية الحقن يجب أن يبقى الضغط ل 10 قبل ثوان, من سحب الإبرة من الجلد. وهذا يضمن أن إدخال جرعة كاملة من الأنسولين.

إزالة الإبرة

بعد كل حقنة، يجب إزالة الإبرة من ركلة جزاء وتجاهل. وهذا يمنع العدوى, وتسرب الأنسولين, كمية الهواء وانسداد ممكن من الإبرة. لا ينبغي استخدامها الإبر.

بعد ذلك يجب عليك وضع الغطاء الخلفي لركلة جزاء.

خراطيش

وينبغي أن تستخدم خراطيش مع حقنة القلم OptiPen PRO1, ووفقا للتوصيات, الشركة المصنعة للجهاز البيانات.

تعليمات لاستخدام PRO1 القلم OptiPen حول تثبيت خرطوشة, ربط الإبرة وحقن الأنسولين يجب أن يتم تنفيذ بدقة. تفقد خرطوشة قبل الاستخدام. يجب استخدامه إلا إذا, إذا كان المحلول رائقا, عديم اللون و لا تحتوي على جسيمات مرئية. قبل تثبيت خرطوشة في خرطوشة القلم يجب 1-2 ساعات، الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة. قبل الحقن من خرطوشة يجب إزالة فقاعات الهواء. فمن الضروري اتباع التعليمات بدقة. لا يعاد استخدامها الخراطيش الفارغة. إذا كان PRO1 حقنة القلم OptiPen معطوب, لا يمكنك استخدامه.

إذا كانت حقنة القلم هو معيب, إذا لزم الأمر يمكن أن تدار على الانسولين المريض, حل الكتابة من خرطوشة في حقنة بلاستيكية (مناسبة للتركيز الأنسولين 100 وحدة دولية / مل).

للوقاية من العدوى مع القابلة لإعادة التعبئة حقنة من ركلة جزاء ينبغي أن يستفيد شخص واحد فقط.

نظام خرطوشة OptiKlik

نظام خرطوشة OptiKlik هو خرطوشة الزجاج, تتألف 3 مل من الانسولين [غلرجن, التي يتم وضعها في حاوية بلاستيكية شفافة مع آلية مكبس المرفقة.

نظام خرطوشة OptiKlik ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب مع حقنة القلم OptiKlik وفقا لتعليمات للاستخدام, مرفقة به.

هذا هو بالضبط لتنفيذ جميع التوصيات, الواردة على إرشادات حول تثبيت نظام خرطوشة في القلم OptiKlik, ربط الإبرة والحقنة.

إذا كان من ركلة جزاء حقنة OptiKlik التالفة, يجب أن يتم استبدال واحدة جديدة.

قبل تركيب نظام خرطوشة في القلم، وينبغي أن OptiKlik 1-2 ساعات، الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة. قبل تثبيت نظام خرطوشة يجب فحص. وينبغي أن تستخدم إلا في حال, إذا كان المحلول رائقا, عديم اللون و لا تحتوي على جسيمات مرئية. قبل الحقن لنظام خرطوشة، وإزالة فقاعات الهواء (فضلا عن استخدام القلم). لا يعاد استخدامها نظام خرطوشة فارغة.

إذا كانت حقنة القلم هو معيب, ثم في حالة الضرورة يمكن أن تدار على الانسولين المريض, حل الكتابة من خرطوشة في حقنة بلاستيكية (مناسبة للتركيز الأنسولين 100 وحدة دولية / مل).

للوقاية من العدوى مع القابلة لإعادة التعبئة حقنة من ركلة جزاء ينبغي أن يستفيد شخص واحد فقط.

الآثار الجانبية

تقرير من وتيرة ردود الفعل السلبية: غالبا (≥ 10%), غالبا (≥ 1%, <10); أحيانا (≥ 0.1%, < 1%); نادرا (≥ 0.01%, < 0.1%), نادرا (< 0.01%).

آثار جانبية, تتعلق تأثير على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: نقص سكر الدم يتطور في معظم الأحيان, إذا تجاوزت الجرعة الأنسولين الطلب عليه.

هجمات نقص السكر في الدم الحاد, التكرار خاصة, يمكن أن يؤدي إلى صدمة في الجهاز العصبي. نقص السكر في الدم حلقات طويلة وأعرب قد تعرض للخطر حياة المرضى.

الاضطرابات العصبية والنفسية على خلفية نقص السكر في الدم (“الشفق” أو فقدان الوعي, التشنجات) يسبقها، عادة أعراض counterregulation الأدرينالية (تفعيل نظام متعاطف-الكظرية استجابة لنقص السكر في الدم): جوع, التهيج, عرق بارد, عدم انتظام دقات القلب (ونقص سكر الدم بشكل أسرع وأكبر النامية, أكثر وضوحا أعراض counterregulation الأدرينالية).

من جانب الجهاز الرؤية: نادرا – الإعاقة البصرية, اعتلال الشبكية.

تغييرات كبيرة في تنظيم مستوى السكر في الدم يمكن أن يسبب ضعف البصر مؤقتا بسبب التغيرات في تورم الأنسجة ومعامل انكسار العدسة من العين.

تطبيع طويل الأجل السكر في الدم يقلل من خطر تطور اعتلال الشبكية السكري. على خلفية الأنسولين, مصحوبا التقلبات الحادة في مستوى السكر في الدم, ممكن تفاقم مؤقتة من اعتلال الشبكية السكري. المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية التكاثري, الضوئي غير المعالجة خاصة, الحلقات من نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى تطوير فقدان مؤقت للرؤية.

الجلد والدهون تحت الجلد: غالبا – وكذلك في علاج أي استعدادات الأنسولين أخرى, vozmozhnы الحثل الشحمي (1-2%) وتأخير امتصاص الأنسولين المحلي; النادر – lipoatrofiâ. التغيير المستمر للموقع الحقن داخل مناطق الجسم, أوصت لق / ج الأنسولين, يمكن أن تقلل من شدة هذا التفاعل أو منع تطوره.

من الجهاز العصبي: نادرا – disgevziya.

نظام العضلات والعظام: نادرا – ألم عضلي.

التمثيل الغذائي: نادرا – احتباس الصوديوم, تورم (خاصة, إذا الانسولين تكثيف يؤدي إلى تحسين تنظيم كاف سابقا من عمليات التمثيل الغذائي).

الحساسية: نادرا – نوع الحساسية الفورية للأنسولين (بما في ذلك [غلرجن الأنسولين) أو صياغة مكونات المساعدة – ردود فعل الجلد المعممة, وذمة وعائية, تشنج قصبي, انخفاض ضغط الدم, صدمة. ويمكن لهذه التفاعلات أن يكون المريض مهددة للحياة.

استخدام الأنسولين يمكن أن تحفز تكوين أجسام مضادة بها. تشكيل الأجسام المضادة, عبر التفاعل مع الأنسولين البشري, لاحظ مع نفس التردد. في حالات نادرة، وجود أجسام مضادة للأنسولين قد يتطلب تعديل الجرعة من أجل القضاء على الميل إلى تطوير نقص سكر الدم- أو ارتفاع السكر في الدم.

ردود الفعل المحلية: غالبا (3-4%) – احمرار, ألم, حكة, خلايا النحل, تورم أو التهاب في موقع الحقن. في معظم الحالات، الأعراض الجانبية حلها في غضون فترة تتراوح بين عدة أيام إلى عدة أسابيع.

الملف الشخصى السلامة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات محة سلامة مماثل أساسا في المرضى من كبار السن 18 سنوات. في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات من الأرجح نسبيا أن يكون رد فعل موقع الحقن وتفاعلات جلدية (طفح جلدي, خلايا النحل). بيانات السلامة في الأطفال الذين تقل أعمارهم 6 ق في عداد المفقودين.

موانع

- الأطفال حتى سن 6 سنوات (البيانات السريرية للاستخدام في الوقت الراهن لا يوجد);

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر لاستخدام انتوس^® فترة الحمل.

الحمل والرضاعة

ينبغي توخي الحذر انتوس^® فترة الحمل.

لمرضى السكري موجود مسبقا أو الحمل أمر مهم أثناء الحمل للحفاظ على التنظيم الملائم لعملية التمثيل الغذائي. في الثلث الأول من الحمل، وربما يتم تخفيض متطلبات الانسولين, في الثلث الثاني والثالث – زيادة. فور متطلبات التسليم الانسولين انخفضت, وبالتالي يزيد من مخاطر نقص السكر في الدم. في ظل هذه الظروف هو رصد دقيق أساسيا من السكر في الدم.

IN الدراسات التجريبية وقد وردت الحيوان الأجنة البيانات المباشرة أو غير المباشرة أو تأثير سمي جنيني من الأنسولين [غلرجن.

تسيطر السلامة الدراسات السريرية لانتوس^® أثناء الحمل أجري. هناك أدلة على استخدام انتوس ®^® في 100 النساء الحوامل المصابات بداء السكري. لم مسار ونتائج الحمل لدى هؤلاء المرضى لا تختلف عن تلك التي للنساء الحوامل المصابات بداء السكري, تلقي الاستعدادات الأنسولين أخرى.

في النساء خلال فترة الرضاعة الطبيعية قد تتطلب تصحيح الجرعات نظام الأنسولين والنظام الغذائي.

تحذيرات

انتوس^® ليس الدواء المفضل لعلاج الحماض الكيتوني السكري. في مثل هذه الحالات، في / في فترة قصيرة المفعول الانسولين.

نظرا لقلة خبرة باستخدام انتوس ®^® لم يكن من الممكن لتقييم فعاليته والسلامة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الفشل الكلوي المرضى معتدلة أو شديدة.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وربما يتم تخفيض متطلبات الانسولين بسبب ضعف القضاء عليه. في المرضى المسنين، التدهور التدريجي في وظيفة الكلى قد يؤدي إلى انخفاض دائم في متطلبات الانسولين.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الحاد، وربما يتم تخفيض متطلبات الانسولين بسبب انخفاض القدرة على تصنيع الجلوكوز والأنسولين أحيائي.

في حالة ضعف القدرة على التحكم في مستويات السكر في الدم, فضلا عن الاتجاه نحو تطوير نقص سكر الدم- أو ارتفاع السكر في الدم, قبل الشروع في نظام الجرعات الصحيح, يجب التحقق من دقة الامتثال لنظم المقررة, أماكن الإدارة والتكنولوجيا القراءة والكتابة من ق / ج حقن, مع الأخذ بعين الاعتبار جميع العوامل المؤثرة.

Gipoglikemiâ

وقت نقص السكر في الدم يعتمد على ملف عمل الانسولين، ويمكن استخدامه, وهكذا, تغيرت عن طريق تغيير نظام العلاج. يرجع ذلك إلى زيادة الفترة الزمنية للتعرض الأنسولين طويل المفعول انتوس ® عند استخدامها^®, نتوقع احتمال أقل من نقص سكر الدم الليلي, في حين أنه في الساعات الاولى من هذا الاحتمال هو أعلى. في حال نقص السكر في الدم في المرضى الذين يعانون, تلقي انتوس^®, يجب النظر في إمكانية تباطؤ الناتج من ولاية نقص سكر الدم نتيجة لعمل لفترة طويلة من الأنسولين [غلرجن.

المرضى, التي حلقات من نقص السكر في الدم قد تكون ذات أهمية خاصة السريرية, مدفوع. في تضيق شديد في الشرايين التاجية أو الأوعية الدموية في الدماغ (من خطر حدوث مضاعفات القلب والمخ من نقص سكر الدم), وكذلك المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية التكاثري, خصوصا إذا كانوا لا يحصلون على العلاج الضوئي (خطر فقدان مؤقت للرؤية بسبب نقص السكر في الدم), يجب اتخاذ احتياطات خاصة ورصدها بعناية السكر في الدم.

يجب تحذير المرضى حول الدول, التي ربما يتم تخفيض أعراض نقص السكر في الدم، السلائف, تكون أقل وضوحا أو التغيب في الفئات المعرضة للخطر معينة, التي تشمل:

- المرضى, مما أدى إلى تحسن كبير في تنظيم السكر في الدم;

- المرضى, الذين نقص سكر الدم يتطور تدريجيا;

- المرضى المسنين;

- المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب;

- المرضى الذين يعانون من تاريخ طويل من مرض السكري;

- المرضى, أمراض عقلية;

- المرضى, ترجم الأنسولين الحيواني للأنسولين البشري;

- المرضى, تلقي العلاج يصاحب ذلك مع أدوية أخرى.

مثل هذه الحالات يمكن أن يؤدي إلى تطوير نقص السكر في الدم الحاد (مع احتمال فقدان الوعي) قبل ذلك, يفهم المريض, انه تطور نقص السكر في الدم.

متى, إذا كان هناك أداء العادي أو انخفاض الهيموغلوبين السكري, يجب عليك أن تنظر في إمكانية تكرار نقص السكر في الدم غير المعترف بها (وخصوصا في الليل).

احترام الجرعات للمرضى, النظام الغذائي والتغذية, الاستخدام الصحيح للأنسولين والسيطرة أعراض نقص السكر في الدم ساهمت تقلل إلى حد كبير من خطر نقص سكر الدم. في وجود عوامل, زيادة القابلية للنقص سكر الدم, يجب أن يكون دقيق الملاحظة بشكل خاص, TK. قد تحتاج إلى تعديل جرعة الأنسولين. وتشمل هذه العوامل:

- تغيير الأنسولين;

- حساسية زيادة الأنسولين (على سبيل المثال, حين القضاء على عوامل التوتر);

- لم يعتادوا, زيادة أو لفترات طويلة النشاط البدني;

- مرض داغلة, يرافقه قيء, الإسهال;

- انتهاك النظام الغذائي والتغذية;

- تخطي وجبات الطعام;

- استهلاك الكحول;

- بعض اضطرابات الغدد الصماء تعوض (على سبيل المثال, gipotireoz, نقص الغدة النخامية الأمامية أو قشرة الغدة الكظرية);

- العلاج المتزامن مع بعض الأدوية الأخرى.

داء واغل

عندما تتطلب الأمراض داغلة مراقبة مكثفة من السكر في الدم. في كثير من الحالات، وأشار التحليل وجود كيتون في البول, غالبا ما تتطلب تصحيح الجرعات نظام الأنسولين. متطلبات الانسولين وغالبا ما يزيد. مرضى السكري نوع 1 علينا أن نستمر في الاستهلاك المنتظم, على الأقل, كمية صغيرة من الكربوهيدرات, حتى عند تناول الطعام بكميات قليلة، أو دون إمكانية لتناول الطعام, وعلى التقيؤ. يجب أن هؤلاء المرضى أبدا التوقف عن الأنسولين تماما.

جرعة مفرطة

الأعراض: نقص السكر في الدم في بعض الأحيان ثقيلة وطويلة الأمد, تهدد حياة المريض.

علاج: الحلقات من نقص السكر في الدم المعتدل اقتصاص عادة عن طريق تناول الكربوهيدرات للاستعمال سريعة. قد يكون من الضروري تغيير الجرعات من الدواء, النظام الغذائي والنشاط البدني.

المزيد من الحلقات من نقص السكر في الدم الحاد, يرافقه غيبوبة, التشنجات أو الاضطرابات العصبية, الطلب / م أو ق / ج حقن الجلوكاجون, و/ في المقدمة 40% سكر العنب. قد تحتاج استخدام على المدى الطويل من الكربوهيدرات والمتخصص المراقبة, TK. احتمال تكرار نقص سكر الدم بعد تحسن سريري واضح.

التفاعلات المخدرات

وكلاء سكر الدم عن طريق الفم, مثبطات ACE, ديسوبيراميد, fibrates, فلوكستين, مثبطات MAO, البنتوكسيفيلين, dekstropropoksyfen, salitsilatы وsulyfanilamidnыe protivomikrobnыe يعني المغول usility العمل gipoglikemicheskoe الأنسولين وpovыsity predraspolozhennosty ك razvitiyu gipoglikemii. في هذه المجموعات قد تتطلب تعديل جرعة الأنسولين [غلرجن.

GCS, دانازول, diazoksid, مدر للبول, الجلوكاجون, الإيزونيازيد, هرمون الاستروجين, البروجستين, الفينوثيازين, الموجهة الجسدية, الودي (على سبيل المثال, ادرينالين, سالبوتامول, تيربوتالين), هرمونات الغدة الدرقية, مثبطات الأنزيم البروتيني, بعض مضادات الذهان (على سبيل المثال, الأولانزابين أو كلوزابين) قد يقلل من تأثير سكر الدم الأنسولين. في هذه المجموعات قد تتطلب تعديل جرعة الأنسولين [غلرجن.

مع الاستخدام المتزامن لانتوس^® مع حاصرات بيتا, الكلونيدين, أملاح الليثيوم, الإيثانول بمثابة تعزيز ممكن, وضعف العمل سكر الدم الأنسولين. بنتاميدين في تركيبة مع الأنسولين يمكن أن يسبب نقص سكر الدم, الذي يتم استبداله في بعض الأحيان ارتفاع السكر في الدم.

في التطبيق مع المخدرات, وجود عمل داحض الودي, مثل البيتا- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacine وريزيربين قد يقلل أو عدم وجود علامات counterregulation الأدرينالية (تفعيل الجهاز العصبي الودي) تطوير نقص السكر في الدم.

التفاعل الدوائية

انتوس^® لا ينبغي أن تكون مختلطة مع الاستعدادات الأنسولين أخرى, مع أي أدوية أو سلالة أخرى. عند خلط أو تمييع قد تغيير الوضع من أعمالها في الوقت المناسب, بالإضافة إلى, مزيج مع الأنسولين الأخرى يمكن أن يسبب هطول الأمطار.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان مظلم في درجة حرارة 2 درجة إلى 8 ° C; لا تجمد. مدة الصلاحية – 3 سنة.

بمجرد البدء في استخدام خراطيش, OptiSet القلم ونظام خرطوشة مملوءة مسبقا OptiKlik تخزينها بعيدا عن متناول الأطفال, محمية من الضوء, عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. للحماية من آثار خفيفة مملوءة مسبقا القلم OptiSet, يجب أن يتم تخزين الخراطيش ونظام خرطوشة OptiKlik في علب خاصة بهم.

وشغل قبل حقنة القلم OptiSet يست باردة.

بعد أول استخدام للجرف الحياة من الخراطيش المخدرات, معبأة سلفا OptiSet القلم ونظام خرطوشة OptiKlik – 4 من الاسبوع. فمن المستحسن للاحتفال التاريخ على تسمية الدفعة الأولى من المخدرات.