Concor

المادة الفعالة: بيسوبرولول
عندما ATH: C07AB07
CCF: بيتا₁-adrenoblokator
ICD-10 رموز (شهادة): أنا 10, I20, I50.0
عندما CSF: 01.01.01.02
الشركة المصنعة: تسوقها شركة ميرك (ألمانيا)

شكل جرعات, هيكل والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أصفر فاتح, على شكل قلب, عدسي, مع الفاليوم على كلا الجانبين.

سواغ: السيليكا الغروية اللامائي, ستيرات المغنيسيوم, krospovydon, الجريزوفولفين السيلولوز, نشا الذرة, الكالسيوم فوسفات الهيدروجين، اللامائية.

تكوين تكوين قذيفة: صبغة أكسيد الحديد الأصفر (E172), دايميثيكون 100, ماكروغول 400, أكسيد التيتانيوم (E171), gipromelloza 2910/15.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة ضوء برتقالي, على شكل قلب, عدسي, مع الفاليوم على كلا الجانبين.

سواغ: السيليكا الغروية اللامائي, ستيرات المغنيسيوم, krospovydon, الجريزوفولفين السيلولوز, نشا الذرة, الكالسيوم فوسفات الهيدروجين, الكالسيوم فوسفات الهيدروجين، اللامائية.

تكوين تكوين قذيفة: أكسيد الحديد الصباغ الأحمر (E172), صبغة أكسيد الحديد الأصفر (E172), دايميثيكون 100, ماكروغول 400, أكسيد التيتانيوم (E171), gipromelloza 2910/15.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

بيتا الانتقائية₁-adrenoblokator, دون النشاط الودي الخاصة, لم يكن لديك عمل على استقرار الغشاء.

فهو يقلل من نشاط الرينين البلازما, الحد من الطلب على الاكسجين عضلة القلب, خفض معدل ضربات القلب (في الراحة وأثناء ممارسة الرياضة). كان لديه ضغط الدم, مضاد اضطراب النظم ومضاد الذبحة. حظر في الجرعات المنخفضة β_1-مستقبلات هرمون التوتر من القلب, يقلل من تكوين الكاتيكولامينات حفز المخيم من ATP, يقلل الكالسيوم داخل الخلايا أيون الحالية, أنه يحتوي على كرونو سلبي, dromo-, ʙatmo- وتأثير مؤثر في التقلص العضلي (قمع التوصيل والقلق, يبطئ AV-التوصيل). بعد زيادة الجرعة أعلاه يوفر بيتا العلاجية₂-المستقبلات عمل الحجب.

PR في بداية الدواء, أولا 24 لا, يزيد قليلا (نتيجة لزيادة متبادلة في نشاط مستقبلات هرمون التوتر α), التي، من خلال 1-3 عوائد د إلى الأصل, وأطال تعيين تخفيض.

ويرتبط تأثير خافض للضغط مع انخفاض في النتاج القلبي, التحفيز متعاطف الأوعية الدموية الطرفية, انخفاض النشاط من نظام رينين أنجيوتنسين (ومن الأهمية الكبيرة للمرضى الذين يعانون فرط الرينين الأولي), استعادة حساسية في استجابة لانخفاض في ضغط الدم وتأثير الجهاز العصبي المركزي. عندما تأثير ارتفاع ضغط الدم بعد 2-5 أيام, عملية مستقرة – من خلال 1-2 هذا الشهر.

هو تأثير المضادة للذبحة الصدرية ويرجع ذلك إلى انخفاض في الطلب على الاكسجين عضلة القلب نتيجة لتباطؤ في معدل ضربات القلب وانخفاض طفيف في انقباض, إطالة انبساط, تحسين التروية القلبية.

هو تأثير ارتفاع معدل ضربات القلب ويرجع ذلك إلى القضاء على العوامل محدث اضطراب النظم (عدم انتظام دقات القلب, زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي, زيادة المخيم, ارتفاع ضغط الدم), انخفاض في معدل الإثارة العفوية من الجيوب الأنفية وأجهزة ضبط نبضات القلب خارج الرحم وتباطؤ AV-التوصيل (أساسا في تقدمي و, أقل, في الاتجاه إلى الوراء من خلال AV-العقدة) وعلى طرق إضافية.

عند استخدامها في الجرعات العلاجية عالية, على عكس غير انتقائية حاصرات بيتا, يكون لها تأثير أقل وضوحا على الأعضاء, содержащие ب₂-adrenoreceptory (بنكرياس, الهيكل العظمي والعضلات, العضلات الملساء الشرايين الطرفية, الشعب الهوائية والرحم) والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات, فإنه لا يسبب تأخيرا أيونات الصوديوم في الجسم.

الدوائية

امتصاص

بيسوبرولول تماما تقريبا (>90%) يمتص من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي لها ما يقرب من 85-90% بعد ابتلاع; تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي لل. بيسوبرولول يظهر حركية خطية, وتركيزها في بلازما الدم تدار يتناسب الجرعة في حدود الجرعة من 5 إلى 20 ملغ. ج_ماكس مستويات البلازما التي تحققت بعد 2-3 لا.

التوزيع

يتم توزيع بيسوبرولول على نطاق واسع. الخامس_د غير 3.5 لتر / كغ. التواصل مع بروتينات البلازما تصل إلى ما يقرب من 35%; ولم يلاحظ خلايا التقاط الدم.

التمثيل الغذائي

ويتم استقلابه مسار الأكسدة دون الاقتران لاحقا; عندما يكون هناك التمثيل الغذائي طفيف “مرور الأول” من خلال الكبد (في حوالي الساعة 10-15%). كل الأيض لديها قطبية قوية. المستقلبات الرئيسية, كشف في البلازما والبول, لم تظهر النشاط الدوائي. البيانات, المستمدة من التجارب مع الكبد microsomes الإنسان في المختبر, عرض, يتم استقلاب أن بيسوبرولول, أولا, عبر CYP3A4 (حول 95%), وCYP2D6 يلعب سوى دور ثانوي.

اقتطاع

إزالة بيسوبرولول يحدده التوازن بين إفراز لها عن طريق الكلى حيث الجوهر دون تغيير (حول 50%) والأكسدة في الكبد (حول 50%) لالأيض, يتم بعد ذلك تفرز عن طريق الكلى و. إزالة الكلي لل 15.6 ± 3.2 ل /, والتصفية الكلوية هو 9.6 ± 1.6 لتر / ساعة. تي_1/2 غير 10-12 لا.

شهادة

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني;

- CHD: الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية;

- قصور القلب الاحتقاني.

جرعة نظام

ينبغي أن تؤخذ في أقراص عن طريق الفم, شرب كمية صغيرة من السائل في الصباح قبل الإفطار, أثناء أو بعد. لا ينبغي أن تمضغ أقراص أو أذاب.

علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية

في جميع المرضى، والجرعة اختيار فردي, خاصة إذا أخذنا في الاعتبار معدل ضربات القلب للمريض و.

عادة, جرعة البداية هي 5 ملغ (1 علامة التبويب.) 1 الوقت / يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ 1 الوقت / يوم.

في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، والجرعة القصوى الموصى بها ل 20 ملغ 1 الوقت / يوم.

إلى المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى (CC<20 مل / دقيقة) و المرضى وظائف الكبد ضعف شديد الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.

المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد أو وظائف الكلى أو متوسطة الخطورة, و المرضى المسنين الصحيح نظام الجرعات, عادة, غير مطلوب.

علاج قصور القلب المزمن

العلاج المنزلي من المخدرات قصور القلب المزمن Concor^® تتطلب بالضرورة مرحلة المعايرة الخاصة ومراقبة طبية منتظمة.

المتطلبات الأساسية لعلاج Concor^®:

– قصور القلب المزمن مع عدم وجود علامات على تفاقم في السابق 6 أسابيع;

– العلاج الأساسي دون تغيير تقريبا خلال سابقة 2 من الاسبوع;

– جرعات العلاج الأمثل لمثبطات ACE (أو عائي آخرين في حالة عدم تحمل مثبطات ACE), مدرات البول و, اختياري, جليكوسيدات قلبية.

علاج قصور القلب المزمن Concor^® وهي تبدأ وفقا للمخطط المعايرة التالية. قد يتطلب هذا التكيف الفردي حسب, مدى المرضى تتسامح مع الجرعة الموصوفة, تي. إنها. ويمكن زيادة الجرعة إلا إذا, إذا كانت الجرعة السابقة جيد التحمل.

لضمان وضع المعايرة المذكورة أعلاه في المراحل الأولى من العلاج الموصى بها لاستخدام المخدرات Concor^® عمل.

الحد الأقصى الموصى به جرعة Concor^® في علاج قصور القلب المزمن 10 ملغ 1 الوقت / يوم.

وينصح المرضى بتناول الطبيب التقطت جرعة المخدرات, إذا لم تحدث التفاعلات الجانبية.

بعد بدء العلاج بجرعة 1.25 ملغ (1/2 التبويب. المخدرات Concor^® عمل) يجب مراقبة المريض ل 4 لا (التحكم في معدل ضربات القلب, من, اضطرابات التوصيل, علامات على تدهور قصور القلب).

خلال مرحلة المعايرة أو بعد ذلك يمكن أن يكون تدهور مؤقت من فشل القلب, احتباس السوائل, انخفاض ضغط الدم أو بطء. في هذه الحالة، فمن المستحسن أن تولي اهتماما لاختيار جرعة من قاعدة العلاج المصاحبة (تحسين جرعة من مثبط مدر للبول و / أو ACE) قبل تقليل الجرعة Concor^®. العلاج Concor^® يجب أن توقف إلا عند الضرورة القصوى.

بعد استقرار حالة المريض يجب أن تكون إعادة المعايرة-, أو مواصلة العلاج.

في تطبيق المخدرات في المرضى المسنين مطلوب تعديل الجرعة.

مدة العلاج لجميع المؤشرات

العلاج مع Concor^® عادة ما يكون طويل. إذا لزم الأمر، والعلاج قد ينقطع, وجدد وفقا لقواعد معينة. لا ينبغي أن توقف العلاج فجأة, خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كنت ترغب في التوقف عن العلاج, يجب تقليل الجرعة تدريجيا.

الآثار الجانبية

وتيرة ردود الفعل السلبية, أدناه, يحددها التدرج التالية: غالبا (≥10٪); غالبا (>1%, <10%); النادر (>0.1%, <1%); نادرا (>0.01%, <0.1%); نادرا (≤0.01٪, بما في ذلك تقارير متفرقة).

نظام القلب والأوعية الدموية: غالبا – انخفاض في معدل ضربات القلب (بطء القلب, خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن); غالبا – انخفاض ضغط الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن), مظهر من مظاهر بالتشنج (زيادة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية, الشعور بالبرد في الأطراف (تنمل); النادر – انتهاك AV-التوصيل, هبوط ضغط الدم الانتصابي, فشل القلب اللا تعويضية، مع تطور وذمة محيطية.

CNS: النادر – دوخة, صداع, يقينا, تعب, اضطرابات النوم, منخفض; نادرا – الهلوسة, الكوابيس, التشنجات. عادة، وهذه الآثار هي خفيفة وتختفي, عادة, خلال 1-2 بعد أسابيع من بدء العلاج.

من جانب الجهاز الرؤية: نادرا – عدم وضوح الرؤية, انخفاض في دمعان (التي يجب مراعاتها عند ارتداء العدسات اللاصقة); نادرا – التهاب الملتحمة.

الجهاز التنفسي: النادر – القصبي في المرضى الذين يعانون من الربو أو أمراض الشعب الهوائية الانسدادي; نادرا – حساسية الأنف.

من الجهاز الهضمي: غالبا – غثيان, قيء, الإسهال, الإمساك, جفاف الغشاء المخاطي للفم; نادرا – التهاب الكبد, زيادة مستوى انزيمات الكبد في الدم (IS, GOLD).

نظام العضلات والعظام: النادر – ضعف العضلات, تشنجات في عضلات الساق, ألم مفصلي.

الجهاز التناسلى: نادرا – اضطرابات رجولية.

النتائج المخبرية: نادرا – الدهون الثلاثية مرتفعة في الدم; في بعض الحالات – نقص الصفيحات, ندرة المحببات.

الحساسية: نادرا – الحكة, حمامي, طفح جلدي.

ردود الفعل الجلدية: نادرا – تعرق; نادرا – تساقط الشعر. حاصرات بيتا قد تفاقم مرض الصدفية.

موانع

- قصور القلب الحاد;

- القلب المزمن الفشل المعاوضة;

- صدمة, الناجمة عن ضعف وظيفة القلب (صدمة قلبية);

- إلغاء;

- AV-блокада II и III степени, دون تنظيم ضربات القلب;

- SSS;

- Sinoatrialynaya الحصار;

- Vыrazhennaya بطء القلب (معدل ضربات القلب<50 ش. / دقيقة.);

- انخفاض ملحوظ في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي <90 مم زئبق.);

- الربو القصبي الحاد أو تاريخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن;

- المراحل الأخيرة من اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية, مرض رينود;

- ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا);

- الحماض الأيضي;

- مثبطات MAO في وقت واحد (باستثناء MAO-B المانع);

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- فرط الحساسية للبيسوبرولول أو إلى أي من مكونات أخرى حاصرات بيتا.

من الحذر استخدام في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي, الفشل الكلوي المزمن, الوهن العضلي, الانسمام الدرقي, مرض السكري, AV-blockade I درجة, برنزميتال الذبحة الصدرية, منخفض (مدفوع. تاريخ), psoriaze, في المرضى المسنين.

الحمل والرضاعة

استخدام المخدرات Concor^® يجوز الحمل فقط, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

حاصرات بيتا تقلل تدفق الدم إلى المشيمة ويمكن أن تؤثر على نمو الجنين. يجب أن تراقب عن كثب تدفق الدم في المشيمة والرحم, وكذلك لمراقبة نمو وتطور الطفل الذي لم يولد بعد, في حالة مظاهر خطيرة من الحمل أو الجنين, اتخاذ تدابير علاجية بديلة. يجب أن تدرس بعناية الوليد بعد الولادة. أولا 3 الحياة اليوم قد يكون من أعراض انخفاض السكر في الدم وHR.

توزيع بيانات بيسوبرولول مع حليب الثدي أو سلامة التعرض بيسوبرولول للرضع لا. وConcor المخدرات^® لا يوصى به للنساء أثناء الرضاعة.

تحذيرات

يجب على المريض عدم التوقف فجأة أو تغيير الجرعة الموصى بها من دون استشارة الطبيب أولا, لأنه يمكن أن يؤدي إلى ضعف مؤقت للقلب. لا ينبغي أن توقف العلاج فجأة, خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا توقف ضروري, يجب تقليل الجرعة تدريجيا.

رصد المرضى, أخذ Concor^®, وينبغي أن تشمل قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم (في بداية العلاج – يوميا, ثم 1 مرة واحدة كل 3-4 أشهر), إجراء رسم القلب, تحديد مستوى السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري (1 مرة واحدة كل 4-5 أشهر). في المرضى المسنين، فمن المستحسن لمراقبة وظائف الكلى (1 مرة واحدة كل 4-5 أشهر).

يجب أن يعلم المريض طرق حساب معدل ضربات القلب وإرشاد على ضرورة المشورة الطبية في مجال الموارد البشرية<50 ش. / دقيقة.

قبل يوصى بالعلاج دراسة وظيفة الجهاز التنفسي لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من التاريخ القصبي الرئوي.

المرضى, استخدام العدسات اللاصقة, وينبغي النظر, أنه في سياق العلاج من تعاطي المخدرات قد يقلل من إنتاج السائل المسيل للدموع.

في تطبيق المخدرات Concor^® في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم ينطوي على خطر ارتفاع ضغط الدم متناقض (إذا لم تحقق سابقا adrenoblockade ألفا فعالة).

عندما الانسمام الدرقي Concor^® قد تخفي علامات سريرية معينة من فرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال, taxikardiju). هو بطلان الانسحاب المفاجئ للدواء في المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي, منذ القدرة على تعزيز الأعراض.

في مرض السكري استخدام الدواء قد يخفي عدم انتظام دقات القلب, نقص السكر في الدم الناجم عن. في المقابل، غير انتقائية حاصرات بيتا Concor^® زيادة تكاد تنعدم الناجم عن نقص السكر في الدم والانسولين تأخير الانتعاش من تركيز السكر في الدم إلى مستويات طبيعية.

مع الاستخدام المتزامن لالكلونيدين روده يمكن إنهاء فقط بعد بضعة أيام بعد رفع Concor^®.

تاريخ حساسية ربما من شدة زيادة تفاعلات فرط الحساسية وعدم وجود تأثير جرعات التقليدية من ادرينالين مع تفاقم.

في حالة الحاجة إلى العلاج الجراحي خططت لمكافحة المخدرات وينبغي وقفها 48 ح قبل التخدير العام. إذا كان المريض قد اتخذت هذا الدواء قبل الجراحة, وقال انه يجب اختيار الدواء لتخدير عام مع الحد الأدنى من الآثار السلبية تقلصية القلب.

تفعيل المتبادل للعصب المبهم يمكن القضاء I / الأتروبين (1-2 ملغ).

الادوية, التي تستنزف مستودع الكاتيكولامينات (في تي. لا. ريزيربين), قد تعزز العمل من حاصرات بيتا, حتى المرضى, اتخاذ مثل هذه التركيبات المخدرات, يجب أن تكون تحت إشراف طبي مستمر من أجل تحديد انخفاض كبير في ضغط الدم أو بطء.

المرضى الذين يعانون من أمراض bronhospasticheskimi حاصرات cardioselective يمكن أن تدار في حالة من التعصب و / أو عدم فعالية خافضات الضغط الأخرى. في الجرعات الزائدة Concor^® هناك خطر من تشنج قصبي.

في حالة المرضى المسنين زيادة بطء القلب (معدل ضربات القلب<50 ش. / دقيقة), انخفاض كبير في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي<100 مم زئبق.), AV-الحصار, من الضروري تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج.

فمن المستحسن أن وقف العلاج مع Concor^® في تطور الاكتئاب.

لا توقف فجأة علاج بسبب خطر عدم انتظام ضربات شديدة واحتشاء عضلة القلب. كان إلغاء الدواء تدريجيا, تخفيض جرعة ل 2 أسابيع أو أكثر (تقليل الجرعة التي كتبها 25% في 3-4 يوم).

ينبغي أن ترفع أمام المحتوى المخدرات دراسة في الكاتيكولامينات الدم والبول, normetanefrina, حمض vanilinmindalnoy, الأجسام المضادة للنواة.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

بيسوبرولول لا يؤثر على القدرة على القيادة في دراسة أجريت على مرضى يعانون من مرض الشريان التاجي للقلب. ولكن نظرا لردود القدرة الفردية على القيادة أو تشغيل آليات معقدة من الناحية الفنية قد تتعرض للخطر. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمعالجة مبكرة, بعد تغيير في الجرعة, فضلا عن الاستخدام المتزامن للكحول.

جرعة مفرطة

الأعراض: عدم انتظام ضربات القلب, يدق من السابق لأوانه البطين, vыrazhennaya بطء القلب, AV блокада, انخفاض ملحوظ في ضغط الدم, قصور القلب الحاد, gipoglikemiâ, زراق الأطراف, صعوبة في التنفس, تشنج قصبي, دوخة, إغماء, التشنجات.

علاج: غسل المعدة, تعيين المخدرات التكثيف, العلاج simptomaticheskaya. التي وضعت AV-الحصار يجب أن يكون في / دخول 1-2 الأتروبين ملغ, ادرينالين، أو تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتا. إذا البطين عدم انتظام ضربات القلب – lidokain (لا تنطبق مخدرات من الفئة IA). في انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، وينبغي أن يكون المرضى في موقف تراند, إذا كان هناك أي علامات على وذمة رئوية – I / O حلول plazmozameschayuschie, في عدم فعاليتها – ادرينالين, الدوبامين, doʙutamin (للحفاظ على ميقاتية والآثار تقلصية القلب والقضاء انخفاض كبير في ضغط الدم). في فشل القلب – جليكوسيدات قلبية, مدر للبول, الجلوكاجون. في التشنجات – في / الديازيبام. عندما تشنج قصبي – بيتا المستنشقة₂-adrenostimulyatorov.

التفاعلات المخدرات

فعالية والتحمل من الأدوية قد تؤثر على الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى. قد يحدث هذا التفاعل أيضا في تلك الحالات, عندما تؤخذ العقارين خلال فترة قصيرة من الزمن. الطبيب يجب أن يكون على علم حول استخدام أنواع أخرى من المخدرات, حتى لو يتم تطبيق من دون وصفة طبية.

المواد المثيرة للحساسية, تستخدم لعلاج مناعي, أو مقتطفات حساسية للاختبارات الجلد تزيد من خطر أمراض الحساسية الجهازية الشديدة أو الحساسية المفرطة لدى المرضى, تلقي بيسوبرولول.

أدوات التشخيص ظليل للأشعة اليود لI / O إدارة يزيد من خطر تفاعلات الحساسية.

الفينيتوين في في / في المقدمة, أدوية التخدير العام استنشاق (المشتقات الهيدروكربونية) cardiodepressive زيادة شدة العمل واحتمال خفض ضغط الدم.

فعالية الأنسولين والأدوية عن طريق الفم سكر الدم يمكن أن تختلف مع العلاج مع بيسوبرولول (اخفاء أعراض نقص السكر في الدم النامية: taxikardiju, ارتفاع ضغط الدم).

تخليص يدوكائين والكزانتين (إلا difillina) وقد تنخفض بسبب الزيادة المحتملة لتركزها في بلازما الدم, خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة في البداية إزالة من الثيوفيلين تحت تأثير التدخين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, SCS وهرمون الاستروجين يضعف تأثير خافض للضغط من بيسوبرولول (تأخير أيونات الصوديوم, الحصار تخليق البروستاجلاندين عن طريق الكلى).

جليكوسيدات قلبية, ميثيل دوبا, ريزيربين وguanfacine, حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة (فيراباميل, الديلتيازيم), الأميودارون والأدوية المضادة لاضطراب النظم الأخرى تزيد من خطر الإصابة أو تفاقم بطء القلب, AV-الحصار, قصور القلب وقصور القلب الاحتقاني.

نيفيديبين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.

مدر للبول, klonidin, simpatolitiki, الهيدرالازين، وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط قد يسبب انخفاض ضغط الدم المفرط لل.

عمل غير depolarizing-مرخيات العضلات وتأثير المضاد للتخثر من الكومارين خلال فترة العلاج مع بيسوبرولول يمكن تمديد.

ثلاثية الحلقات وtetracyclic مضادات الاكتئاب, مضادات الذهان (الذهان), الإيثانول, المهدئات والمخدرات المنومة تزيد CNS الاكتئاب.

لا ينصح التطبيق المتزامن مع مثبطات MAO بسبب زيادة كبيرة في العمل خافض للضغط. كسر في المعاملة بين استقبال مثبطات MAO وبيسوبرولول يجب ألا يكون أقل من 14 أيام.

قلويدات الشقران غير المهدرجة، تزيد من خطر الإصابة باضطرابات في الدورة الدموية الطرفية. الإرغوتامين يزيد من خطر الإصابة باضطرابات في الدورة الدموية الطرفية.

sulfasalazine ويزيد من تركيز بيسوبرولول في بلازما الدم.

ريفامبيسين يقصر T_1/2 بيسوبرولول.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 30 ° C. مدة الصلاحية – 5 سنوات.