KLAREKSID
المادة الفعالة: كلاريثروميسين
عندما ATH: J01FA09
CCF: المضادات الحيوية ماكرولايد
عندما CSF: 06.07.01
الشركة المصنعة: بليفا HRVATSKA d.o.o. (كرواتيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, مستطيل, عدسي.
| 1 التبويب. | |
| كلاريثروميسين | 250 ملغ |
سواغ: البوفيدون, الجريزوفولفين السيلولوز, الصوديوم Croscarmellose, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: опадрай II 31F58914 белый (gipromeloza, مونوهيدرات اللاكتوز, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171), ماكروغول 4000, سترات الصوديوم).
10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, مستطيل, عدسي, مع الفاليوم على جانب واحد.
| 1 التبويب. | |
| كلاريثروميسين | 500 ملغ |
سواغ: البوفيدون, الجريزوفولفين السيلولوز, الصوديوم Croscarmellose, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: опадрай II 31F58914 белый (gipromeloza, مونوهيدرات اللاكتوز, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171), ماكروغول 4000, سترات الصوديوم).
7 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
وصف المواد الفعالة
الدوائية العمل
المضادات الحيوية ماكرولايد شبه صناعية. Подавляет синтез белков в микробной клетке, التفاعل مع 50S الريباسي الوحيدات من البكتيريا. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.
فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: العقدية النيابة., المكورات العنقودية النيابة., الليستريا المستوحدة, النيابة الوتدية.; البكتيريا سالبة الجرام: هيليكوباكتر بيلوري, المستدمية النزلية, المستدمية الدوكرية, نزلي الموراكسيلة, البورديتيلة السعال الديكي, النيسرية البنية, النيسرية السحائية, burgdorferi البورلية; البكتيريا اللاهوائية: الجرثمة النيابة., الهضمونية النيابة., اكنيس النيابة., المطثية الحاطمة, باكتيرويديز الميلانينية; الكائنات الدقيقة داخل الخلايا: البكتيريا المستروحة, الكلاميديا, الكلاميدوفيلا الرئوية, الميورة الحالة لليوريا, المفطورة الرئوية.
Активен также в отношении Toxoplasma gondii, المتفطرة النيابة. (кроме المتفطرة السلية).
الدوائية
При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.
Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, حيث يصل تركيز 10 раз большей, من في البلازما.
حول 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.
بجرعة 250 ملغ ت1/2 غير 3-4 لا, بجرعة 500 ملغ – 5-7 لا.
Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
شهادة
علاج الأمراض المعدية والتهابات, الناجمة عن مسببات الأمراض عرضة كلاريثروميسين: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي العلوي (tonzyllofarynhyt, التهاب الأذن الوسطى, ostryi التهاب الجيوب الأنفية); التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد, تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); التهابات الجلد والأنسجة الرخوة; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (سوى الجمع بين العلاج).
جرعة نظام
فرد. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 ز, تردد الإدارة 2 مرات / يوم.
للأطفال، والجرعة اليومية 15 ملغ / كغ / يوم 2 قبول.
وتتوقف مدة العلاج على شهادة.
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (CC أقل من 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 ملغ / ديسيلتر) ينبغي خفض الجرعة 2 مرات أو مضاعفة الفاصلة بين جرعات.
Максимальные суточные дозы: للبالغين – 2 ز, للأطفال 1 ز.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, وجع بطن, التهاب الفم, التهاب اللسان; نادرا – التهاب القولون psevdomembranoznыy; في بعض الحالات – زيادة في إنزيمات الكبد, اليرقان الركودي.
CNS: دوخة, ارتباك, شعور من الخوف, أرق; الكوابيس.
الحساسية: خلايا النحل, ردود فعل الحساسية; في بعض الحالات – متلازمة ستيفنز جونسون.
آخر: временные изменения вкусовых ощущений.
موانع
Тяжелая недостаточность функции печени, التهاب الكبد (تاريخ), البورفيريا, I الأشهر الثلاثة من الحمل, одновременное применение с терфенадином, cizapridom, astemizolom, pimozidom, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام في الثلث الأول من الحمل.
Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا لزم الأمر، يجب استخدام أثناء الرضاعة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
تحذيرات
Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.
العلاج بالمضادات الحيوية يغير الفلورا الطبيعية للأمعاء, ولذلك فمن الممكن تطوير عدوى, تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.
وسوف أكون ممتنا, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, karʙamazepina, digoksina, وفاستاتين, سيمفاستاتين, triazolama, midazolama, الفينيتوين, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.
دوري رصد وقت البروثرومبين في المرضى, تلقي كلاريثروميسين بالتزامن مع الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية الأخرى.
استخدام في طب الأطفال
В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 أشهر.
التفاعلات المخدرات
Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “دوران رقصة الباليه”.
При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
ومن المعتقد, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа “دوران رقصة الباليه”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.
При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; مع إيتراكونازولوم – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, فكر, что имеется риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; مع lanzoprazolom – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; مع ميدازولام – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.
При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.
При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; مع ريتونافير – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.
При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; مع سيرترالينوم – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; الثيوفيلين – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “دوران رقصة الباليه”.
ومن المعتقد, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.
При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.
Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа “دوران رقصة الباليه”.
При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.
