البواسير

لمشاهدة تفاصيل عن المرض وطرق العلاج والوقاية فمن المستحسن لزيارة قسم خاص, البواسير مخصصة.

البواسير هي من بين الأمراض الأكثر شيوعا المستقيم الملف الشخصي. جوهرها هو زيادة الآفات الوعائية (الأوردة أو الجيوب الكهفية) الجزء السفلي من المستقيم. في حد ذاته، وتوسيع الأوردة البواسير يحدث دون المظاهر السريرية. هكذا, خلال الفحوص الوقائية البواسير تشخيص في 9-14٪ من الناس في منتصف العمر الصحي.

بين الأمراض طب المستقيم و الشرج هو حول البواسير 40%. كلمة "البواسير" في اليونانية تعني "نزيف", وهذا ما يفسر واحدة من العلامات الأكثر شيوعا من المرض - تصريف الدم.

أسباب البواسير

هناك العديد من وجهات نظر مختلفة حول تطوير البواسير. معظم العلماء, نظر, أن تطور هذا المرض يجب أن يكون عاملين. واحد منهم - العيوب الخلقية في بنية الأوعية الدموية في الحوض صغيرة, مفرطة أو غير كافية تنميتها, مما أدى إلى تدفق أكبر، أو لضعف تدفق الدم. في كلتا الحالتين، هناك تورم الأوردة، تليها توسعها وتشكيل البواسير.

العامل الثاني من البواسير تشمل فترات طويلة وكانوا جالسين, خصوصا على كرسي, أو وضعية الوقوف أثناء التشغيل, العمل الخام, رفع الاثقال. وتساهم هذه الظروف إلى ركود الدم في الأوردة في الحوض, الأوردة البواسير وتوسيع كفرنوسا, والتي يتم تحويلها لاحقا إلى البواسير.

العوامل المذكورة أعلاه المساهمة, ويحدث ذلك في الناس من مختلف المهن, ممثلي العمل الذهني والجسدي.

هكذا, يمكن البواسير "يفقس", "حدد", الحقيقي ". ومع ذلك، في كثير من الأحيان مما كان يضرب تشارك في العمل البدني الثقيل. على ما يبدو، هذا العامل هو الأكثر فعالية, استفزاز تشكيل البواسير.

لعبت دورا هاما في تطوير البواسير والإمساك المزمن, الأمر الذي يؤدي إلى ركود الدم وتشكيل البواسير. تجدر الإشارة إلى, رابط "الإمساك-البواسير" له علاقة عكسية, وهذا هو، البواسير وزيادة الإمساك. يعانون من الإمساك 50% المرضى الذين يعانون من البواسير. في كثير من الأحيان تساهم في تطوير البواسير والإمساك في الناس, الذين يعملون في وضع الجلوس الطويل.

العوامل, استفزاز تطوير البواسير, ومن الأمثلة البارزة لدور الكحول والأطعمة المهيجة. والكحول, والأطعمة المهيجة, عادة, يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة في الجهاز الهضمي, الجهاز البولي التناسلي, حوضي, وأنفسهم تؤثر سلبا على الأوردة في الحوض. بعد شرب الكحول، والأطعمة الغنية بالتوابل في كثير من الأحيان مضاعفات البواسير الحادة, نزيف, الجلطة.

تنمية, عدد المشاهدات, للبواسير

البواسير - صراع طويل مع المرض, مزمن. هناك شكلين رئيسيين من ذلك - البواسير غير معقدة ومعقدة. أول عادة ما يبدأ تدريجيا مع توسع الأوردة البواسير أو زيادة حجم التكوينات الغائرة.

يمكن لهذه الدولة أن تستمر لفترة طويلة, في بعض الأحيان لسنوات, فإنه لا تظهر العلامات السريرية, فإنه لا يحقق أي إزعاج. المرضى لا يدركون حتى أنهم قد وسعت الأوردة البواسير.

ومع ذلك، مع مرور الوقت تصبح هذه الأوردة ملتوية, تشكيل تكتل, مما يزيد تدريجيا, البواسير وبالتالي شكلت.

في الجزء السفلي من المستقيم وجود الضفيرة الوريدية الداخلية والخارجية البواسير, وبالتالي التمييز بين الداخلية, البواسير الخارجية ومختلطة.

عندما تتشكل على العقد البواسير الداخلية من الضفيرة الوريدية, وتقع على الحافة العلوية من المنشعب من المستقيم. البواسير الخارجية الناجمة عن توسع الأوعية من الضفيرة الوريدية, الذي يقع في محيط الخارجي للافتتاح القناة الشرجية. البواسير المختلطة أكثر شيوعا, الذي يؤثر على كل من الضفيرة الوريدية.

مع مرور الوقت، مع البواسير غير معقدة المرضى تظهر انخفاض أولا, وحكة في وقت لاحق أكثر كثافة في فتحة الشرج. ثم هناك المؤلم, بعض الزيادات أثناء وبعد التغوط.

أحد الأعراض الهامة من البواسير غير معقدة والتفريغ غير طبيعي من المستقيم. هم, عادة, صغير جدا, في كثير من الأحيان في شكل مجرد نقع بين الأرداف, أحيانا الغسيل يأتي بقعة من الإفرازات. هذه الإفرازات المخاطية, اللون الرمادي, مختلطة أحيانا مع الدم.

إذا كان هذا المريض لفحص فتحة الشرج, تستطيع أن ترى البواسير الخارجية. فهي صغيرة الحجم, مرن, مغطاة الجلد السليم, ولكن هذا الأخير هو أقرب إلى فتحة الشرج لديه هوى مزرق.

في أعماق الشرج الكشف عن البواسير الداخلية. هم لون مزرق, المخاطية عليها التجاعيد, العقد الناعمة أنفسهم. لتوضيح تشخيص الطبيب بإجراء فحص المستقيم الرقمية, يدرس القناة الشرجية والمستقيم من خلال المرآة المستقيم أو من خلال منظار المستقيم.

وبطبيعة الحال السريرية البواسير ويتميز هذا التقدم بطيء. الألم والحكة الشرجية تكثيف تدريجيا, توزيع الدم مع مرور الوقت تصبح أكثر تواترا, لوحظ بعد كل فعل التغوط, على الرغم من أن كمية الدم صغير. تطور البواسير يزداد أيضا حجم البواسير الداخلية ونتوءات بهم من فتحة الشرج.

مضاعفات الباسور يمكن أن يكون التهاب حاد, الجلطة الحادة (zakuporka خثرة), فقدان البواسير ومفرطة أو لمدة طويلة ينزف منها. في التهاب حاد هناك ألم كبير في فتحة الشرج, تورم في الأنسجة, العقد الملتهبة تتقرح في بعض الأحيان, ينزف.

العقد تخثر hemorroydalnыh تجلى نفس الأعراض, ولكنه هو سمة من تشنج العضلة العاصرة مع ألم تشنجي الانتيابي في فتحة الشرج, عدم القدرة على أداء عمل من أعمال التغوط. هذا العقد المضغوطة في القناة والعضلة العاصرة الشرجية تشنج تسبب الألم الشديد الحاد. يحدث تجلط الدم في البواسير 30/09 % المرضى الذين يعانون من البواسير.

المضاعفات الشائعة جدا ينزف من البواسير البواسير. يمكن أن تكون وفيرة واحدة أو منخفضة الحدة لكنها طويلة. من المهم أن نلاحظ, الدم تقف في كثير من الأحيان القرمزي. في بعض الأحيان، أثناء فعل المرضى التغوط ملاحظة التحديد مع طائرة قوية من الدم. مجموع فقدان الدم مثل هذه الحالات الصغيرة, حول 50 ملليلتر, لكن المرضى, عادة, المبالغة في كمية الإفرازات الدموية.

هابط الباسور غالبا ما يتطور في المرضى المسنين, لفترة طويلة يعاني من البواسير. سقوط في هذه الحالة زيادة كبيرة فقط البواسير الداخلية, على الرغم من أن هؤلاء المرضى, عادة, وحدة موسعة وخارجية. عندما ينظر من فتحة الشرج يرى الطبيب "حفنة من العقد", خارج التخلص منها فتحة الشرج والتي تتكون من وحدات داخلية وخارجية.

انخفض التعدي البواسير نادرا. يمكن أن يكون في المرضى الصغار مع الحفاظ الشرج العاصرة نغمة, من يخالف العقد سقط.

مذكرة بأمراض المستقيم, أن الشباب البواسير لا تنمو غالبا ما تكون كبيرة ونادرا ما تقع. والمرضى من كبار السن, عادة, ضعف العضلة العاصرة الشرجية. ثم, عادة في المنزل تأخذ بتهمة التعدي البواسير, في الواقع هناك تجلط الدم من البواسير.

تشخيص البواسير

تشخيص البواسير, عادة, netrudna. ومع ذلك، فقد اتخذت الأطباء دائما بعين الاعتبار, وكل مريض, الذين يعانون من الباسور, يجب أن يعرف, انه تحت غطاء من البواسير قد تحدث أكثر, أمراض أكثر خطورة. لذلك، يجب أن لا تشخيص نفسك. إلا طبيب, درست بعناية المرضى, قادرا على التعرف على المرض والعلاج المناسب.

علاج البواسير

ويمكن تنفيذ علاج البواسير عن طريق وسائل المحافظة وجراحة. أشكال غير معقدة الأطباء الباسور تعامل متحفظ فقط. من المهم جدا لتحقيق القضاء على الإمساك لدى مريض.

بسبب القدرة على استبعاد كل, وبالتالي تهيج الغشاء المخاطي المعوي: طعام حار, ملح, مدخن, الأطعمة المقلية, كحول, معجون الطماطم, فلفل, خل, خردل. فإنه من المستحسن أن الامتثال الصارم لنظام غذائي.

يجب أن تكون المعالجة المحلية المختلفة، وتعتمد على انتشار أعراض مختلفة - ألم, نزيف, الحكة. وهو يتألف من استخدام الشموع, صواني وmikroklizm. عندما يصف الأطباء الشموع الألم, تحتوي البروكين وخلاصة البلادونا, في نزيف المعتدل وأضاف الأدرينالين أو استخدام الشموع مع الثرومبين, والعقد تخثر تتطلب الشموع glivenolovye. مقدمة من الشموع مؤلمة في بعض الأحيان, وبالتالي ينبغي أن يكون قبل مشحم مع الفازلين أو زيت عباد الشمس أو الطفل كريم. انها المرغوب فيه, التي أدخلت على شمعة بقي في القناة الشرجية, بدلا تسللوا الى قارورة المستقيم.

حقيقة, المتبقية في فتحة الشرج, شمعة هو شعور غير سار جسم غريب, ولكن بعد 5-10 دقائق فإنه سيقلل من حيث الحجم والمريض لن يشعر به. بعد يوصى إدخال الشموع في فتحة الشرج بين الأرداف لوضع منديل أو القطن والصوف, التي تمنع فقدان الشموع.

مسكن جيد والمضادة للالتهابات آثار لها حمامات الورك بمحلول دافئ من برمنجنات البوتاسيوم، أو تنظيف الحمام العجان. معظم هذه الإجراءات على حد سواء تدابير وقائية, وبالتالي لا يمكن أن يؤديها على مدى العمر.

أشكال معقدة من البواسير في بداية تطورها، كما يخضع للعلاج المحافظ. في التهاب حاد وتجلط الدم من البواسير يهدف إلى تخفيف الآلام, تشنجات والتهاب في الشرج. مع هذه الأهداف الطبيب يصف هذه الأدوية, كيف analginum, baralgin, Nospanum, بابافيرين, dimedrol, Sedalgin الخ.

A خصائص مسكنة جيدة لها المستحضرات الباردة مع المياه الرئيسي, السائل Burovskii, حلول rivanola, novocaine. المناديل, غارقة في هذه الحلول أو ماء الصنبور ببساطة البارد, المرضى في غضون ساعة ينطبق على العقد البواسير الملتهبة, تغيير لهم كل 20-30 دقيقة. أثناء تطبيق المريض المحاليل تقع على بطنه مع الحوض رفعت. مفيدة جدا في العقد التهاب وتخثر حاد تنظيف المياه الباردة. وينبغي أن يتم ذلك بعد التغوط ويلا.

عندما أعرب عن نزيف الأدوات المفيدة باردة, وبالتالي فإنه من الضروري استخدام 5 %-وكان محلول كلوريد الكالسيوم, لديها القدرة على تخثر الدم. وينبغي أن تتضمن الشموع البواسير أيضا وكلاء لوقف نزيف الدم.

لا ينصح البواسير عجلت الملتهبة أو مخثور؛ مصاب بالخثار للحد من. ومن المؤلم تماما وليس دائما ممكنا إجراء. حتى لو تمكنا من تصويب وعقدة, تقلص تشنجي من zhomov الشرج بعد بضع دقائق تدفع لهم مرة أخرى خارج. من خلال خفض التهاب, تقليل تشنج والأحجام الليمفاوية أنفسهم, لحد من فتحة الشرج.

جميع المرضى الذين يعانون من أشكال معقدة من البواسير بعد القضاء على الآثار الحادة, وقف النزيف الموضوع إلى العلاج الجراحي. لكن, بعض المرضى الذين يعانون من تجلط الدم من البواسير ونزيف لا يمكن وقفها الأطباء إجراء جراحة عاجلة في إشارة, وهذا هو، في اليوم الأول أو الثاني من العلاج في المستشفى.

مؤشرات لعملية جراحية إلزامية, إذا تفاقم البواسير تتكرر كثيرا, 2-3 مرات في السنة, تتداخل مع المشي, جلس, لأداء النشاط العمل. إذا كان العلاج المحافظ فاشلة ل 2 سنوات، هؤلاء المرضى يخضعون لجراحة. خصوصا بقوة يوصي الأطباء عملية جراحية لمرضى الشباب ومنتصف العمر.

علينا أن نعترف, أنه بعد إزالة البواسير في 2-3٪ من المرضى الذين يعانون من مرض المتكرر ل, التي يتم تشكيلها مرة أخرى البواسير. في الغالبية العظمى من الحالات نتائج العمليات جيدة, مكونات تختفي تماما, لم يتم العثور على النزيف. ولكن هذا لا يعني, فمن الممكن لتجاهل جميع التدابير الوقائية. يهتم, أن لا الإمساك, ينبغي أن يكون دائما.

وتجدر الإشارة إلى بعض خصوصيات النساء في البواسير, يرتبط الحيض والحمل. غالبية النساء أثناء الحيض و2-3 أيام قبل أن يكتسب الشعور بثقل في الحوض, الإحساس جسم غريب في الشرج. ويرجع ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى الحوض, وهو في حد ذاته يساهم في مظهر من مظاهر البواسير. وزادت البواسير, الحكة, ألم في فتحة الشرج, أحيانا الدم المستقيم تميز.

فترة الحمل, وخاصة خلال النصف الثاني, ويمكن أن تسهم أيضا في ظهور البواسير. الحقيقة, أن الرحم الموسع يضغط على الأوعية الدموية في الحوض صغيرة, يمنع تدفق الدم. نفس الأسباب، وغالبا ما تتطور خلال فترة الحمل الإمساك.

وتساهم هذه الظواهر إلى تشكيل البواسير. ونتيجة لذلك، والمرأة لديها الشعور بثقل وحكة في فتحة الشرج, المخاط والدم. تحت تأثير عوامل استفزاز يمكن أن تتطور البواسير ومعقدة.

يجب أن تكون الأم الحامل على علم بإمكانية حدوث مثل هذه المضاعفات والأيام الأولى من الحمل تسعى لمنعهم.

منع البواسير

المهم من حيث الوقاية هي علاج الإمساك, رفض الأطعمة المهيجة الحادة, الوضع الصحيح لليوم مع نزهة اجبة على الهواء النقي, الرعاية الصحية من فتحة الشرج.

تدبيرا وقائيا فعالا هو استخدام التمارين الرياضية المعقدة, لتقوية قاع الحوض, مما يحسن من تدفق الدم إلى الأعضاء الحوض. أبسط من هذه التمارين, التي يمكن القيام بها في ظل أي ظرف من الظروف, فمن دورية, في غضون 3-4 ثوان من الضغط على عضلات فتحة الشرج والتراجع عليه من ارتخاء العضلات، تليها 5-6 ثواني. ممارسة ما يكفي لتستمر لمدة 2-3 دقائق, يمكنك القيام بها في وضعية الجلوس, الوقوف أو الاستلقاء. خلال النهار، فمن المستحسن أن يكرر التمرين أعلاه 3-4 مرات.