السباحة فورمات
المادة الفعالة: الميتفورمين
عندما ATH: A10BA02
CCF: وكلاء سكر الدم عن طريق الفم
ICD-10 رموز (شهادة): ه 11
عندما CSF: 15.02.02
الشركة المصنعة: بليفا HRVATSKA d.o.o. (كرواتيا)
الدوائية شكل, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, عدسي, ممدود, على كلا الجانبين من المخاطر, جنبا إلى جنب التي المنحدرة استراحة, جانب واحد من اللوحة هو عطلة أكثر وضوحا.
| 1 التبويب. | |
| ميتفورمين هيدروكلوريد | 1 ز |
سواغ: gipromelloza 15000 CPS, البوفيدون, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza 5 CPS, ماكروغول 6000, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).
15 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
15 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
وكلاء سكر الدم عن طريق الفم الجماعات biguanide.
الميتفورمين يمنع تصنيع الجلوكوز في الكبد, يقلل امتصاص الجلوكوز من الأمعاء, يزيد استخدام الجلوكوز هامشية, ويحسن من حساسية الأنسجة للأنسولين. عندما يكون هذا أي تأثير على إفراز الانسولين من خلايا بيتا في البنكرياس.
أنه يقلل من مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم. استقرار أو يقلل من وزن الجسم. وقد عمل فيبرين عن طريق تثبيط الأنسجة البلاسمينوجين المانع.
الدوائية
امتصاص
بعد تناوله عن طريق الفم، ويمتص ميتفورمين من الجهاز الهضمي . التوافر البيولوجي بعد إعطاء جرعة قياسية 50-60%. منماكس مستويات البلازما التي تحققت بعد 2 بعد ساعات من الابتلاع. يقلل تناول الطعام معماكس على 40% وتبطئ تحقيقها على 35 م.
التوزيع
قادرة على تتراكم في خلايا الدم الحمراء. تقريبا لا ربط بروتينات البلازما. فإنه يتراكم في الغدد اللعابية, عضلة, الكبد والكلى.
اقتطاع
تي1/2 غير 6.5 لا.
شهادة
- نوع داء السكري 2 لا الميل إلى الحماض الكيتوني (خصوصا في تركيبة مع السمنة) النظام الغذائي الفقير.
جرعة نظام
ضبط جرعة formin بليفا على حدة وفقا لمستوى الجلوكوز في الدم.
الجرعة الأولية, عادة, 500-1000 ملغ (1/2-1 علامة التبويب.) في اليوم. ربما زيادة تدريجية أخرى في الجرعة، اعتمادا على فعالية العلاج.
دعم الجرعة اليومية هي 1-2 ز (1-2 علامة التبويب.) في اليوم. الجرعة اليومية القصوى – 3 ز (3 التبويب). لم استخدام الدواء بجرعات عالية لا تزيد من كفاءة العلاج.
مسار العلاج الدائم.
في الاضطرابات الأيضية الحادة يجب أن تخفض الجرعة بسبب زيادة خطر الحماض اللبني.
ينبغي أن تؤخذ حبة من المخدرات formins بليفا مع الطعام, شرب كمية صغيرة من السائل (كوب من الماء).
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, ألم المعدة, الإسهال, نفخة, فقدان الشهية, التغيير في الذوق (في هذه الحالات عادة لا تتطلب التوقف عن العلاج, والأعراض تختفي من تلقاء نفسها دون تغيير الجرعة); نادرا – الكبد الشاذ تشوهات اختبار وظيفة أو التهاب الكبد, تختفي بعد انسحاب المخدرات. ويمكن تخفيض وتيرة وشدة الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي عن طريق زيادة الجرعة تدريجيا من الميتفورمين، أو من خلال تقسيم الجرعة اليومية 2-3 قبول.
على جزء من نظام الغدد الصماء: gipoglikemiâ (ويفضل عند استخدامها بجرعات غير كافية و / أو في تركيبة مع أدوية أخرى سكر الدم).
التمثيل الغذائي: نادرا – الحماض اللبني (يتطلب التوقف عن العلاج); علاج طويل الأجل – في gipovitaminoz12 (سوء الامتصاص).
من نظام المكونة للدم: في بعض الحالات – megaloblastnaya فقر الدم.
الحساسية: الطفح الجلدي, حكة.
موانع
- الحماض الكيتوني السكري, مقدمات الغيبوبة السكرية, غيبوبة;
- أعرب عنها الكلى البشرية;
- الحماض اللبني (مدفوع. تاريخ);
- القلب وفشل في الجهاز التنفسي, المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية الحادة, degidratatsiya, الشر سانت مارتن, أمراض معدية خطيرة, صدمة وغيرها من الشروط, التي قد تسهم في تطوير الحماض اللبني;
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- جراحة أو إصابة الرئيسية, عندما هو مبين عقد الأنسولين;
- فشل الكبد;
- التسمم الكحولي الحاد;
- تطبيق على الأقل 2 أيام قبل وأثناء 2 بعد أيام من النظائر المشعة أو الإشعاعية الامتحانات مع إدارة عوامل التباين معالجتها باليود;
- الامتثال لحمية منخفضة السعرات الحرارية (أقل 1000 كال / يوم);
- فرط الحساسية للدواء.
من الحذر وينبغي استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون أكثر 60 سنوات, أداء العمل البدني الثقيل, الذي يرتبط مع خطر متزايد لتطوير الحماض اللبني.
الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
تحذيرات
خلال فترة العلاج هو ضروري لمراقبة وظائف الكلى.
على الأقل 2 مرة واحدة في السنة, وينبغي أن تكون كذلك ظهور ألم عضلي تقرير اللاكتات في البلازما.
ولعل استخدام المخدرات formins بليفا في تركيبة مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين. في هذه الحالة، الاحتياجات الخاصة رصد دقيق لمستوى السكر في الدم.
عملية جراحية كبرى وصدمة, حروق شديدة, الأمراض المعدية مع متلازمة الحمى قد يتطلب إلغاء الأدوية عن طريق الفم وglipoglikemicheskih جهة الأنسولين.
خلال فترة العلاج مع formins يجب بليفا تجنب شرب الكحول.
آثار على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
عند استخدامها كعلاج وحيد لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات. مع مزيج من الميتفورمين مع وكلاء سكر الدم الأخرى (مدفوع. مع السلفونيل يوريا, insulinom) قد تتطور نقص سكر الدم, حيث القدرة المتدهور لقيادة المركبات وأنشطة خطرة أخرى, تتطلب مزيدا من الاهتمام وردود الفعل الحركية السريعة.
جرعة مفرطة
الأعراض: قد تتطور الحماض اللبني قاتلة. السبب لتطوير الحماض اللبني قد تكون أيضا تراكم الدواء بسبب الفشل الكلوي. الأعراض في وقت مبكر من الحماض اللبني هي الغثيان, قيء, الإسهال, إنخفاض عن الحمى, ألم المعدة, آلام العضلات, في المستقبل قد يكون هناك ضيق في التنفس, دوخة, ضعف الوعي والغيبوبة.
علاج: في حالة علامات الحماض اللبني, يجب رفع الدواء فورا, يتطلب المريض المستشفى عاجل, لتأكيد التشخيص يجب إجراء لتحديد تركيز اللاكتات. لإفراز أملاح والميتفورمين هو غسيل الكلى أكثر فعالية. عرض من أعراض العلاج.
في الجمع بين العلاج مع formins بليفا مع السلفونيل يوريا قد تتطور نقص السكر في الدم.
التفاعلات المخدرات
في حين أن استخدام مركبات السلفونيل يوريا, الساليسيلات, akarʙozoj, insulinom, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, مثبطات MAO, أوكسيتيتراسيكلين, مثبطات ACE, المشتقات كلوفيبرات, tsiklofosfamida, حاصرات بيتا قد تزيد من تأثير سكر الدم الميتفورمين.
في تطبيق (النظامية والمحلية) مع GCS, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, simpatomimetikami, الجلوكاجون, هرمون الغدة الدرقية, وثيازيد “أنشوطة” مدرات البول, مشتقات الفينوثيازين, مشتقات حمض النيكوتين قد يقلل من عمل سكر الدم من ميتفورمين.
النيفيديبين يزيد امتصاص, جماكس بلازما, تبطئ إفراز الميتفورمين من الجسم.
سيميتيدين يبطئ الميتفورمين, بسبب هذا الخطر المتزايد من الحماض اللبني.
المخدرات الموجبة (amilorid, الديجوكسين, مورفين, prokaynamyd, الكينيدين, كينونات, رانيتيدين, تريامتيرين وفانكومايسين), تفرز في الأنابيب, تنافس على أنظمة النقل الأنبوبي والعلاج على المدى الطويل قد يزيد Cماكس الميتفورمين 60%.
الميتفورمين قد يضعف تأثير مضادات التخثر (مشتقات الكومارين).
في حفل الاستقبال في وقت واحد من الإيثانول قد وضع الحماض اللبني.
يمكن أن الميتفورمين تراكم والتنمية الحماض اللبني خلال الإدارة داخل الأوعية الدموية من عوامل التباين المعالج باليود.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 25 ° C. مدة الصلاحية – 4 سنة.
