المريء – إزالة المريء – استئصال المريء
إزالة وصف المريء
المريء – عملية جراحية لإزالة المريء. المريء هو أنبوب عضلي, الذي يمتد من الفم إلى المعدة, من خلال الغذاء الذي يمر.
أسباب إزالة المريء
بتر يمكن استخدام المريء, لتعالج:
- سرطان المريء;
- الأورام الحميدة والخراجات من المريء;
- اضطرابات المعدة أخرى.
المضاعفات المحتملة لإزالة من المريء
إذا كنت تخطط لاستئصال المريء, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- النزيف;
- جلطات الدم;
- عدوى;
- احتقان في الحلق;
- رد فعل سلبي على التخدير;
- تسرب السوائل من المفاصل;
- نوبة قلبية;
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- القلب القائمة أو أمراض الرئة;
- سن متقدمة;
- بدانة;
- التدخين;
- مرض السكري;
- استهلاك الكحول المفرط.
نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل إجراء.
كيف هو استئصال المريء?
التحضير لإجراء
ويمكن حملها على النحو التالي:
- فحص طبي;
- الدم والبول اختبارات;
- الصدر بالأشعة السينية – اختبار, والذي يستخدم الأشعة السينية لالتقاط الصور من أجهزة داخل الجسم;
- الموجات فوق الصوتية – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية لدراسة الهياكل في الجسم;
- الاشعة المقطعية – مثل أشعة X, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل في الجسم;
- MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل في الجسم;
- التنظير العلوي – يتم إدخال أنبوب رفيع في الحلق, لفحص المريء;
- مساحة المعدة لتقديم الطعام من خلال الأمعاء الدقيقة (يمكن أن يتم ذلك خلال استئصال المريء).
في الفترة التي سبقت إلى إجراء:
- استشر طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, الأسبرين);
- سيولة الدم, مثل عقار كلوبيدوجريل (Plaviks) أو الوارفارين;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة العودة من المستشفى والرعاية في المنزل لفترة من الانتعاش;
- عشية المساء قبل الجراحة يمكنك أن تأكل وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل;
- قد يصف الطبيب:
- استخدام حقنة شرجية, لتطهير الأمعاء;
- اتباع نظام غذائي خاص;
- تناول المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى;
- الاستحمام بالماء والصابون المضاد للبكتيريا في الليلة التي سبقت عملية جراحية.
خدر
سيتم استخدامها التخدير العام. فإنه سيتم منع الألم وسوف ندعمكم في حالة من النوم أثناء الجراحة. هو أنبوب وضع القصبة الهوائية, للمساعدة على التنفس.
إزالة الداخلي للمريء
اعتمادا على الحقل, ليتم حذفها, سيقوم الطبيب إجراء شق في الرقبة أو البطن, باستخدام أحد الأساليب التالية::
- شق واحد كبير (الإجراء مفتوح) – سيقوم الطبيب إزالة الورم ومحور لها;
- يخدم عدة شقوق صغيرة (جراحة robotizirovannaya), ومن خلالهم يتم إدخال كاميرا صغيرة والأدوات الجراحية مصغرة. وعند النظر إلى المريء على شاشة, طبيب يكتشف ويزيل مركز الأورام.
“بديل” وسيتم تشكيل المريء من جزء من المعدة. وسوف تعلق على الجزء المتبقي من المريء إلى “جديد” المريء. في بعض الحالات, كما سيتم حذف الغدد الليمفاوية في منطقة العمليات. سيتم وضع واحد او اكثر من انابيب في الثدي لاستنزاف (تجفيف) السوائل. بعد العملية يتم إغلاق شق بدبابيس أو غرز.
إلى متى سيستمر إزالة المريء?
نحو ست ساعات.
إزالة المريء – سوف تشعر بالألم?
عند انتهاء التخدير سوف يشعر بالألم. سوف يصف الطبيب مسكنات للألم, للحد من الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 1-2 من الاسبوع. طبيبك يمكن تمديد فترة الإقامة, إذا كان هناك مضاعفات.
الرعاية بعد استئصال المريء
لا يمكنك أكل أو شرب أي شيء خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة. سوف تتلقى التغذية عن طريق أنبوب التغذية. خلال 7-14 بعد أيام من إجراء الجراحة يختبر البلع, لتحديد وجود تسرب في موقع الجراحة. إذا كان هناك أي تسرب, والنظام الغذائي الخاص بك التحول تدريجيا من السوائل واضحة لينة, وعطفا على الطعام الصلب. أنت, ربما, يمكنك العودة إلى نظام غذائي طبيعي بعد نحو شهر. ومعدتك تكون أصغر, لذلك تحتاج إلى تناول وجبات صغيرة.
تحتاج أيضا إلى أداء تمارين التنفس العميق. قد يكون هذا يعطى مقياس التنفس الحافز،, التي من شأنها أن تساعدك على التنفس بعمق.
- كل يوم كنت بحاجة إلى السير, زيادة تدريجيا المسافة;
- تجنب العمل الشاق ل 6-8 أسابيع;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح قطع طريق المياه.
اتصل بطبيبك بعد استئصال المريء
بعد عودته الى بلاده، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو أي إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تمر بعد أخذ الأدوية الموصوفة وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- ألم, احتراق, التبول المتكرر أو النزيف المستمر في البول;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- الإمساك أو الإسهال;
- ألم و / أو تورم في الساقين, العجول والقدمين.
