الفحص المجهري للبول: عناصر رواسب البول المنظمة

خلايا الدم الحمراء في البول

البول صباح اليوم الأول من خلايا الدم الحمراء العادية لا يكون, ولكن قد تكون هناك حالات معزولة من دون تغيير, في البول نتيجة للخدش مع تهيج الأجهزة التناسلية الخارجية,المسالك البولية بسبب الإصابة أو الملح بلورات من المهبل للنساء في مرحلة ما قبل- وفترة التالي للحيض.

خلايا الدم الحمراء البول المريضة يمكن العثور عليها بكميات متفاوتة. وجود خلايا الدم الحمراء في البول (بيلة دموية) أدلة على نزيف في الجهاز البولي التناسلي. التمييز بين البيلة الكبيرة, عندما يحتوي البول على خليط كبير من الدم ولون متغير (ضارب إلى الحمرة أو البني), وبيلة ​​دقيقة, يتميز بعدد قليل من خلايا الدم الحمراء, يمكن اكتشافه فقط مجهريًا (لم يتغير لون البول).

اعتمادا على رد فعل البول وتركيزه, وكذلك طول مدة بقاء كريات الدم الحمراء في البول ، يتغير لونها وشكلها.

في بيئة البول الحمضية قليلا ، كريات الدم الحمراء تظل دون تغيير لفترة طويلة وتبدو مثل أقراص مستديرة ذات لون أخضر مصفر. عندما تنتفخ كريات الدم الحمراء بسبب الكثافة النسبية المنخفضة في بيئة حمضية قليلاً جدًا أو قلوية قليلاً ، فإنها تبدو وكأنها أقراص صفراء شاحبة أو وردية اللون ذات حجم أكبر قليلاً., من كريات الدم الحمراء العادية.

يساهم عمل البول الحمضي لفترة أطول على خلايا الدم الحمراء في الكلى في ارتشاحها (فقدان مادة الهيموجلوبين القلوية), ونتيجة لذلك ، تبدو في البول الطازج وكأنها حلقات عديمة اللون بأحجام مختلفة. يمكن أن تحدث خلايا الدم الحمراء هذه في بعض الأحيان على شكل جزيئات وشظايا من الخلايا. (الكريات الحمراء مجزأة). ظهور كريات الدم الحمراء المتغيرة في البول (منتفخة, مجزأة, رشح) يجب أن يلاحظ في كل حالة على حدة., لأنه يحتوي على قيمة تشخيصية مهمة.

الكريات البيض في البول

الأكثر شيوعًا في البول المحببة عدلة, وهي أكبر بقليل من كريات الدم الحمراء, شكل دائري. اعتمادًا على رد الفعل وتركيز البول ، يكون لها مظهر مختلف.:

• في بيئة حمضية قليلا, على سبيل المثال, عادة ما تكون الخلايا المحببة العدلات حبيبية, جولة, عديم اللون, يتكون جوهرها من عدة قطاعات;
• في بيئة حمضية ، تذبل وتصبح زجاجية;
• مع مرض السل ، يمكن أن يكتسبوا ظفرًا (ممدود مع سماكة في أحد طرفيه) شكل;
• في البول القلوي ، تفقد الخلايا المحببة العدلات الحبيبات والتفافات, تنتفخ وتزيد قليلاً;
• في البول القلوي الحاد يتم تدميرها, تشكيل لزج, الرواسب اللزجة.

في بعض الحالات المرضية ، قد تتعرض الخلايا المحببة للعدلات لتنكس دهني.. تورم خلايا الدم البيضاء, خاصة في البول بتركيزات منخفضة, زيادة كبيرة.

المحببات الفردية العدلات (إلى 10 على مرأى) وجدت في أي بول. يشير ظهورها بأعداد كبيرة إلى وجود عملية التهابية في الأعضاء البولية., لكنه لا يشير إلى موقع الالتهاب. تم الكشف عن توطين العملية الالتهابية على أساس دراسة عامة للرواسب بأكملها, من خلال وجود العناصر المشكلة الأخرى (على سبيل المثال, الظهارية) مع مراعاة المظاهر السريرية. توجد الكريات البيض بشكل منفصل, المجموعات (المجموعات - أكوام قريبة من الكريات البيض في عدة طبقات.) حجم مختلف (من 15-20 إلى 100-200 لكل, ¼ ومجال الرؤية كله) والعناقيد (الكتل - الخلايا المجاورة, يمكن عدها بسهولة).

المحببة الحمضة وجدت في البول في التهاب الحويضة والكلية المزمن (مرض السل) وغير محدد, وكذلك اليوزينيات, تي. إنها. الحساسية, التهاب الحويضة والكلية وتكيسات الحويضة. إن اكتشافهم في رواسب البول مهم ليس فقط للتشخيص, ولكن أيضًا لأساليب علاج المرضى.

اللمفاويات أكبر بقليل من كريات الدم الحمراء, عديم اللون, ضارب إلى البياض, من الصعب تحديد السيتوبلازم في شكله الأصلي. يمكن العثور على الخلايا الليمفاوية في البول في المراحل المتأخرة من سرطان الدم الليمفاوي بسبب تسلل سرطان الدم إلى الكلى., فضلا عن المرضى الذين يعانون من أمراض الكلي, المسببات التي ترتبط بعوامل المناعة (الكبيبة- يشم).

الخلايا الظهارية في البول

في رواسب البول لدى الشخص السليم ، عادة ما توجد خلايا طلائية منفصلة من الغشاء المخاطي للمثانة وخلايا ظهارية حرشفية في الغشاء المخاطي المهبلي.. لوحظ وجود محتوى أكثر أهمية من الخلايا الظهارية في العمليات الالتهابية., علاوة على ذلك ، من خلال طبيعة الظهارة ، من الممكن تحديد توطين العملية المرضية (mochetochnik, الأنابيب الكلوية, الحوض الكلوي ، إلخ.).

في الظروف المرضية ، يحدث تقشر الخلايا الظهارية تحت تأثير عوامل مختلفة. (السموم ، إلخ.), مما يؤدي إلى تغييرات في الحالة الفيزيائية والكيميائية للبيئة. بالإضافة إلى, البول, القلوية بشكل خاص, يعمل أيضًا على الخلايا المنفصلة, مما يسبب لهم الانتفاخ. كل هذا يشير إلى أن الخلايا الظهارية في البول قد تختلف إلى حد ما عن الخلايا غير المتغيرة للأعضاء الطبيعية.. في الممارسة العملية ، يمكن تمييز الخلايا الظهارية في البول بشكل أساسي على أساس شكلها وحجمها ، مع مراعاة التغيرات التنكسية المختلفة., وجود عناصر أخرى (اسطوانات, أجسام أميلويد البروستاتا, الحبوب الدهنية ، إلخ.), سنجاب, جلوكوز, وكذلك مراعاة البيانات السريرية.

ظهارة الغشاء المخاطي للمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية ممثلة على نطاق واسع, ارتفاع, مدور, مضلع في بعض الأحيان, احيط بحدة, خفيفة, شفافة وباهتة (في حالة التقرن) خلايا بواحد, نواة بموقع مركزي; غالبًا في شكل مجموعات وطبقات. تم العثور على عدد أكبر أو أقل من الخلايا الظهارية الحرشفية في بول النساء الأصحاء.. بالميكروسكوب ، يمكن العثور على قشور بيضاء صغيرة في بول النساء., تتكون من طبقات من ظهارة كيراتينية مع تراكمات من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة من الأعضاء التناسلية الخارجية, وكذلك مجموعات من الخلايا الظهارية الحرشفية, مع الكريات البيض, قادمة من المهبل.

ظهارة مجرى البول. الغشاء المخاطي للإحليل البروستاتي عند الرجال مغطى بظهارة انتقالية., الذي يتحول إلى أسطواني وعند الثقب الخارجي - إلى ثقب مسطح.. عادة ، لا توجد الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للإحليل في البول.. في التهاب الإحليل المزمن عند الرجال ، تبدو مثل خلايا مستديرة الشكل ذات حجم متوسط., ضوء, في كثير من الأحيان معتم, غير حبيبي, أبيض. تقع نواتهم في المركز, ولكن ضعيف الرؤية. تم العثور على عينات فردية, ولكن غالبًا ما تشكل الخلايا مجموعات ومجموعات في المخاط جنبًا إلى جنب مع الكريات البيض في خيوط مجرى البول.

في النساء ، تكون الخلايا الظهارية للإحليل مسطحة, تشبه خلايا الغشاء المخاطي المهبلي, وبالتالي لم يتم ملاحظتها في دراسة البول.

الغشاء المخاطي للمسالك البولية (مثانة, الحالب, الحوض الكلوي) خطوط الظهارة الانتقالية, يختلف مظهره حسب درجة امتلاء العضو. تصنف الظهارة الانتقالية على أنها من طبقتين. يميز بين الطبقات السطحية والقاعدية. نوى الخلايا الظهارية الانتقالية حويصلي, حجم صغير, ويتلوث السيتوبلازم بأصباغ البول بلون مصفر قليلاً ويحتوي على حبيبات.

ظهارة المثانة في رواسب البول ممثلة بمضلع كبير (تقريب في بعض الأحيان) أشكال الخلايا بالارض من الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للمثانة مع واحد, نواتان حويصلي كبيرتان أو أكثر, حيث يمكن ملاحظته بواسطة نواة صغيرة لامعة.

في السيتوبلازم ذو اللون الأصفر ، توجد حبيبات بأحجام مختلفة.

جنبا إلى جنب مع هذه الخلايا تم العثور على خلايا متعددة الأشكال متوسطة الحجم, ممدود أو مدور (بيضوي) شكل, في الغالب أحادية النواة, مع حبيبات صغيرة في السيتوبلازم (خلايا الصف العلوي من الطبقة القاعدية), وكذلك الخلايا الصغيرة في أغلب الأحيان (بيضوي) شكل, وحيدات النوى, مع الحبوب الدقيقة في السيتوبلازم (خلايا الصف السفلي من الطبقة القاعدية). تقليديا ، تسمى ظهارة المثانة الخلايا السطحية, الطبقات المتوسطة والقاعدية من الغشاء المخاطي.

الخلايا الظهارية في المثانة قد تحدث كخلايا معزولة, المجموعات والعناقيد.

عادة ، توجد الخلايا الظهارية المعزولة في رواسب البول.. لوحظ عدد كبير من الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للمثانة في البول في التهاب المثانة النزلي الحاد., وكذلك مع الأمراض المعدية أو بعد تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال, geksametilentetramina, أو يوروتروبين). في التهاب المثانة المزمن الذي يحتوي على نسبة كبيرة من صديد الخلايا الظهارية في رواسب البول ، يكون هناك القليل, في بعض الأحيان يكون من الصعب اكتشاف حتى الخلايا المفردة. في العمليات المرضية في المثانة ، يمكن أن تتعرض الخلايا الظهارية للتنكس الدهني..

ظهارة الحوض الكلوي والحالب. خلايا هذه الظهارة صفراء قليلاً في اللون., أطوال مختلفة, بنواة وتفاصيل واضحة للعيان.

قد تحتوي الخلايا الظهارية في الحوض الكلوي على ذنب, على شكل مغزل, على شكل كمثرى أو بيضاوي, تشبه أحيانًا خلايا ظهارة أسطوانية, في كثير من الأحيان. تم العثور على هذه الخلايا الظهارية بشكل رئيسي في التهاب الحويضة النزفية.. مع تطور التهاب الحويضة القيحي ، تخضع الخلايا الظهارية لتغيرات ضمور مختلفة., تنكس دهني بشكل رئيسي. بسبب شكلها المتنوع ، يصعب تمييز الخلايا الظهارية في الحوض الكلوي عن الخلايا الوسيطة في المثانة.. لذلك ، في حالة الاشتباه في التهاب الحويضة ، يتم ملاحظة هذه الخلايا الظهارية مع الخلايا الظهارية في المثانة. (كخلايا الغشاء المخاطي للمثانة والحوض الكلوي). تكون خلايا الظهارة الانتقالية للحالبين أضيق, وأحيانًا أطول من ذلك بكثير.

إن ظهارة الكلى هي ظهارة مكعبة لأنابيب النيفرون.. في البول ، غالبًا ما تكون خلايا هذه الظهارة دائرية غير منتظمة (بيضوي), أقل في كثير من الأحيان, مع جوهر, يشبه كريات الدم الحمراء المتضخمة.

سيتوبلازم الخلايا الصفراء, مع الحبوب الصغيرة. تتعرض الخلايا الطلائية للكلى بسهولة للبروتين (محبب) والدهون (دهني) حثل, حيث تصبح حبيبات أو تحتوي على قطرات من الدهون, ينكسر الضوء بشدة. في هذه الحالة ، تكون نواة الخلية صغيرة أو غير مرئية تمامًا.. في حالة التنكس الدهني ، يمكن أن تزيد الخلايا الظهارية بشكل كبير وتصل إلى حجم خلايا الطبقة المتوسطة للظهارة الانتقالية للمثانة.. من الممكن حدوث ضمور ونقطة زجاجية. تم العثور على الخلايا الظهارية الكلوية في البول كخلايا مفردة., الاسطوانات الظهارية, حيث يتم ترتيب الخلايا بطريقة تشبه التجانب ولا تكون مترابطة بواسطة الكتل والمجموعات. غالبًا ما يتم تصبغها بالهيموسيديرين واليرقاني في وجود الدم أو الصبغات الصفراوية في البول.. تم العثور على خلايا الكلى الظهارية في البول في أمراض الكلى الحادة والمزمنة جنبا إلى جنب مع القوالب الكلوية والبروتين..

ظهارة البروستاتا. في حالات اختلاط إفراز البروستاتا في البول (خاصة عند كبار السن والشيخوخة) تم العثور على الخلايا الظهارية للبروستاتا في الرواسب. عادة ما تكون عديمة اللون أو بيضاء., شكل اسطواني, بنواة دائرية أو بيضاوية كبيرة. في علم الأمراض ، تبدو مثل خلايا بيضاء صغيرة مستديرة مع قطرات من الدهون. (تنكس دهني). تمييز الخلايا الظهارية للبروستات عن الخلايا الأخرى, بشكل رئيسي من الخلايا الظهارية الكلوية, مماثلة في الحجم, هو, أنها تحدث في البول الخالي من البروتين أو مع كمية صغيرة من البروتين (في شكل آثار) وغياب القوالب الكلوية. بالإضافة إلى, عادة ، إلى جانب الخلايا الظهارية في غدة البروستاتا ، توجد أيضًا عناصر أخرى من إفرازها (مخاط غرواني, الدهون الحبوب, أجسام الأميلويد وغالبًا الحيوانات المنوية).

ظهارة الغشاء المخاطي للرحم يتكون من خلايا أسطوانية صغيرة عديمة اللون, غالبًا في حالة تنكس دهني. في البول ، يحدث في الأغشية المخاطية أو في البقع المخاطية والدموية., يخرج من الرحم في الأمراض الالتهابية, بعد شفط السائل من تجويفه أو أثناء الحيض وبعده بوقت قصير.

اسطوانات عبارة عن قوالب لأنابيب النيفرون الأسطوانية على شكل تكوينات مستقيمة ومتعرجة بأطوال وأطوال مختلفة.

لديهم مخططات موحدة., مدورة في نهاية واحدة, والطرف الآخر منها ، كما كان ، مقطوعًا, تمزقها. في البول الحمضي ، تبقى القوالب دون تغيير لفترة طويلة., وفي القلوية يتم تدميرها بسرعة. توجد القوالب الكلوية دائمًا في البول جنبًا إلى جنب مع البروتين وظهارة الكلى.. يعد وجود الأسطوانات أول علامة على تفاعل الكلى مع عدوى عامة., تسمم أو وجود تغيرات في الكلى نفسها, لذلك ، تعتبر القوالب والظهارة مهمة جدًا للتشخيص المخبري لأمراض الكلى.. يتم التعرف على الأسطوانات بسهولة في بول الصباح الأول..

يلقي الهيالين (القوالب البروتينية لأنابيب النيفرون) - تشكيلات مستقيمة وملتوية لبنية متجانسة, شاحب وشفاف تقريبا; طول, عرضها وشكلها مختلفان, يتم تقريبها عادة في أحد طرفيها, الأوسع غالبًا بها مسافات بادئة. لوحظ في البول في جميع أمراض الكلى, لكن عددهم لا يعتمد على شدة العملية المرضية. مع التهاب الكلية النزفي ، تكون الاسطوانات مطلية باللون البني أو المصفر., وفي البول اليرقاني تكون صفراء مخضرة.

في بعض الأحيان يتم تغطية قوالب الهيالين جزئيًا ببول وفوسفات غير متبلور., الخلايا الظهارية في الكلى, كريات الدم الحمراء والكريات البيض. يمكن التغاضي عن قوالب الهيالين, خاصة إذا كان هناك القليل. يتم اكتشاف هذه التكوينات بسهولة أكبر عند فحصها تحت التكبير المنخفض مع انخفاض المكثف أو مع الحجاب الحاجز الضيق بشكل ملحوظ..

اسطوانات حبيبية تتشكل من الخلايا الحبيبية المنحلة في ظهارة الكلى أو من الكتل الحبيبية للخلايا المتحللة, وهي جزيئات البروتين. عادة ما تكون القوالب الحبيبية قصيرة وسميكة, في بعض الأحيان مع اعتراضات عرضية, حيث تتفكك بسهولة, حطام. القوالب الحبيبية ملطخة باللون الأحمر والبني أو البني مع الهيموسيديرين. (buropigmentirovannye) وأصباغ الصفراء إلى الأصفر. يلقي الهيالين, مغلفة بأملاح غير متبلورة, على عكس الحبيبات ، عادة ما تكون أخف, أضيق وأطول, ليس لديك حبوب مستمرة (يمكن العثور على مناطق الضوء فيها, حبيبات). بالإضافة إلى, لا تحتوي هذه الأسطوانات على منخفضات وخطوط مميّزة للأسطوانات الحبيبية, والتي تتوافق مع التجاور المتبادل للخلايا الظهارية المتدهورة في الكلى. من إضافة قطرة واحدة 10 % محلول حمض الخليك يذوب الفوسفات غير المتبلور, وتبقى حبيبات البروتين غير منحلة. توجد القوالب الحبيبية في جميع أمراض الكلى الحادة والمزمنة..

يلقي الظهارية تتكون من ظهارة نبيبات النيفرون. في بعض الأحيان ، تترسب الخلايا الظهارية الكلوية على سطح الأسطوانات الهيالينية.. تظهر القوالب الظهارية في البول في أمراض الكلى المختلفة.. قد تكون مصطبغة بالهيموسيديرين والأصباغ الصفراوية.

اسطوانات مصبوغة بور هي قوالب حبيبية وظهارية, مصطبغة بالهيموسيديرين. شوهد في التهاب كبيبات الكلى.

اسطوانات الدم تتكون من خلايا الدم الحمراء, في أغلب الأحيان ترشح, أو من جلطات دموية أسطوانية, تشكلت في أنابيب النيفرون. هناك, وكذلك تصبغها, في التهاب كبيبات الكلى.

يلقي الكريات البيض تتكون من الكريات البيض وتتكون خلال عملية قيحية في الكلى - التهاب الحويضة والكلية.

الاسطوانات الدهنية مغطاة بكثافة أكثر أو أقل بقطرات دهون كبيرة أو صغيرة, ينكسر الضوء بشدة; وجدت في البول في شكل كلوي من التهاب كبيبات الكلى المزمن, نخر شحمي ، إلخ..

اسطوانات شمعية أوسع بكثير من الهيالين, لها لون أصفر باهت غير لامع, متجانس, مباشرة, واسع, احيط بوضوح. غالبًا ما توجد فجوات في هذه الأسطوانات (شقوق طولية وعرضية), لذلك يبدون محطمين. نادرا ما يتم العثور على أي ودائع عليها.. يشير ظهور الاسطوانات الشمعية إلى تلف شديد في الكلى و, كما يبدو, هو نتيجة للتغيير النوعي في البروتين (الداء النشواني أو الداء النشواني).

اسطوانات هيالين بالتنقيط يتكون من قطرات بيضاء غير لامعة من مادة الهيالين (تذكرنا استراخان الرمادي) وهي نتيجة تغييرات لا رجعة فيها. لوحظ في العمليات المرضية المتقدمة في الكلى (التهاب كبيبات الكلى المزمن, المتلازمة الكلوية).

اسطوانات مفرغة من الهواء - هذه اسطوانات ظهارية في حالة تفريغ واضح. يحدث في مرض الكلى الحاد (خاصة في شكل دموي من التهاب كبيبات الكلى المزمن).

في التهاب كبيبات الكلى الحاد مع مكون كلوي, وأيضًا مع المتلازمة الكلوية ، يمكن العثور على الكرات والكتل الهيالينية والقطرة في رواسب البول. (تشكيلات مستديرة وغير منتظمة), يشير ظهورها إلى تشوه وتوسيع نبيبات النيفرون.

يجب تمييز الاسطوانات أسطواني, وهي تشكيلات شبيهة بشريط شاحب طويل مع فساد طولي, تتكون من مخاط. هم أطول بكثير من اسطوانات هيالين., مهدب في النهايات, غالبا ما تنقسم. على عكس الأسطوانات ، لا تذوب الأسطوانات الأسطوانية في حمض الأسيتيك والبول القلوي.. الاسطوانات, مثل الاسطوانات, يمكن أن تكون مغلفة بالفوسفات غير المتبلور, التي تذوب بإضافة حمض الأسيتيك. تم العثور على السلندرويدات الفردية في البول الطبيعي.

الليفين في شكل خصلات ليفية بنية اللون يتم اكتشافها في البول في اليوم الثاني أو الثالث بعد البيلة الدموية الإجمالية. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على كريات الدم الحمراء المتساقطة والمجزأة في رواسب البول..

عناصر السائل المنوي وإفراز البروستاتا وجدت في البول كالمعتاد, وكذلك أمراض الأعضاء التناسلية, أشكال مختلفة من spermatorrhea.

مع مزيج من إفراز البروستاتا ، يمكن الحصول على البول اميلويد (الطبقات) أجسام البروستاتا, الدهون الحبوب, الحيوانات المنوية وظهارة البروستاتا.

الألياف المرنة توجد في رواسب البول جنبًا إلى جنب مع القيح أو الدم أثناء العمليات النخرية وفي قطع الأنسجة الصغيرة المصابة بالأورام, وكذلك السل, خراجات أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، إلخ..

عناصر الأورام غالبًا ما توجد في البول على شكل رواسب, وفي بقع كثيفة صغيرة مصابة بسرطان المثانة, الرحم وعنق الرحم أو القضيب, وكذلك سرطان الكلى, أورام ويلمز وغيرها, في بعض الأحيان مع الألياف المرنة وبلورات الهيماتويد.

خلايا Pirogov-Langhans العملاقة غالبًا ما توجد في البول مع تسوس جبني في مرض السل في الأعضاء البولية. في الأعمال التحضيرية, محضرة من رواسب البول أو قصاصات الأنسجة, حيث تم العثور على هذه العناصر, غالبًا ما توجد المتفطرة السلية بأعداد كبيرة.

خيوط مجرى البول عادة ما توجد في البول في التهاب الإحليل المزمن ، ويتراوح طولها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.. من الأسهل اكتشافها في أول 10-15 مل من بول الصباح.. تتكون هذه التكوينات من المخاط., الكريات البيض والخلايا الظهارية في مجرى البول.

اعتمادا على عدد الكريات البيض قد تكون المواضيع المخاطية الإحليلية أو مخاطي قيحي. تسيطر الشعيرات المخاطية على ظهارة مجرى البول على شكل تراكمات كبيرة أو طبقات من الخلايا غير الحبيبية الخفيفة المفلطحة, عدد قليل من الكريات البيض.

تحتوي الخيوط المخاطية القلبية على العديد من الكريات البيض, تغطي مجال الرؤية بالكامل أو تقريبًا, وعدد قليل من الخلايا الظهارية الفردية وأحيانًا كريات الدم الحمراء غير المتغيرة.

عناصر غير منظمة لرواسب البول

رواسب البول, تتكون بشكل رئيسي من الأملاح, يسمى غير منظم. يمكن التعرف على بعض الأملاح بالعين المجردة:

• راسب أبيض يتكون من الفوسفات غير المتبلور;
• وردي - من بول غير متبلور;
• طوب بلوري أحمر - من حمض اليوريك;
• أبيض بلوري - من ثلاثي الفوسفات ، إلخ..

بمزيد من اليقين ، يتم الكشف عن طبيعة الرواسب من خلال الفحص المجهري., وفي الحالات المشكوك فيها - نتيجة لتفاعلات كيميائية.

دراسة كيميائية لرواسب البول ينصح بإنتاجها في أنابيب الطرد المركزي, حيث ، بعد الطرد المركزي وتصريف الجزء الطاف من البول ، يضاف واحد أو آخر من الكاشفات إلى الرواسب. يتم إجراء التفاعلات الكيميائية الدقيقة على شريحة زجاجية عن طريق خلط قطرة من الرواسب مع قطرة من الكاشف. ثم يتم تغطية التحضير بغطاء سفلي ويتم فحصه تحت المجهر.. على نفس الشريحة ، يتم وضع قطرة من الرواسب بدون كاشف بجانبها ومغطاة بغطاء آخر.. يتم فحص كلا المستحضرين تحت المجهر., مشاهدة التغييرات في هذا الدواء, الذي يضاف إليه الكاشف.