أقراص Biseptol: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع

المادة الفعالة: كوتريموكسازول [سلفاميثوكسازول + ميثوبريم]
عندما ATH: J01EE01
CCF: مضاد للجراثيم سلفانيلاميد المخدرات
ICD-10 رموز (شهادة): A00, أ 01, أ 02, أ 03, A04.0, أ 09, A23, A38, A54, A55, A57, ب 40, ب 50, ب 51, B52, B58, B59, H66, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, إل 70, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, T79.3
عندما CSF: 06.16.01
الشركة المصنعة: الأدوية يعمل Polfa Pabianice في شركة مساهمة (بولندا)

أقراص Biseptol: شكل جرعات, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل أبيض بلون شين مصفر, جولة, مسطحة, المشطوف ومحفورة “بكالوريوس”.

سواغ: نشا البطاطس, التلك, ستيرات المغنيسيوم, الكحول البولي, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, البروبيلين غليكول.

20 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل أبيض بلون شين مصفر, جولة, مسطحة, مشطوب, مارك والنقش “بكالوريوس”.

سواغ: نشا البطاطس, التلك, ستيرات المغنيسيوم, الكحول البولي, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, البروبيلين غليكول.

20 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

أقراص Biseptol: التأثير الدوائي

المجمعة المضادة للبكتيريا, يحتوي على سلفاميثوكسازول وميثوبريم.

سلفاميثوكسازول, مشابهة بابك هيكل, أنه يعطي تركيب الحامض dihydrofolic في الخلايا البكتيرية, منع إدراج PABA في الجزيء.

ميثوبريم سلفاميثوكسازول يعزز العمل, انتهاك الانتعاش digidrofolievoy حمض tetrahydrofolic – شكل نشط من حمض الفوليك, المسؤول عن استقلاب البروتين وانقسام الخلايا الميكروبية.

وهو جراثيم المخدرات واسعة الطيف.

فعال ضد البكتيريا الهوائية جرامبولاوجيتيونة: العقدية النيابة., включая العقدية الرئوية (سلالات الحالة للدم هي أكثر حساسية للبنسلين), المكورات العنقودية النيابة., عصيات الجمرة الخبيثة, الليستريا المستوحدة, الكويكبات النوكارديا, المعوية البرازية, المتفطرة النيابة. (بما في ذلك المتفطرة الجذاميه, باستثناء متفطره); البكتيريا الهوائية جراموتريكاتيونة: النيسرية السحائية, النيسرية البنية, الإشريكية القولونية (بما في ذلك سلالات enterotoksogennye), السالمونيلا. (включая السالمونيلا التيفية السالمونيلا التيفية и); ضمة الكوليرا, المستدمية النزلية (بما في ذلك سلالات مقاومة الأمبيسلين), البورديتيلة السعال الديكي, كليبسيلا النيابة., بروتيوس النيابة., الباستوريلة النيابة., الفرنسيسيلة التولارية, البروسيلا النيابة., الليمونية النيابة., الساكازاكية النيابة., بنيوموببيلا فيلقيه, العناية الإلهية, بعض أنواع الزائفة (кроме الزائفة الزنجارية), السراتية الذابلة, الشيجلا النيابة., اليرسنية., المورقنيلا النيابة., و بشأن الكلاميديا ​​النيابة. (في تي. لا. الكلاميديا, المتدثرة الببغائية); ضد اللاهوائيات إيجابية: الشعية الإسرائيلية; ضد البروتوزوا: المتصورة النيابة., التوكسوبلازما; الفطريات المسببة للأمراض: كوسيديويديس اللدودة, النوسجة المغمدة, الرئوية الجؤجؤية, الليشمانيا النيابة.

C المخدرات مقاوم: النيابة الوتدية., الزائفة الزنجارية, المتفطرة السلية, اللولبية النيابة., اللولبية النحيفة النيابة., الفيروسات.

يمنع كولاي سبل العيش, الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في تخليق الثيامين, riʙoflavina, حمض النيكوتينيك وفيتامينات أخرى في الأمعاء.

مدة الإجراء العلاجي 7 لا.

أقراص Biseptol: الدوائية

امتصاص

وبعد أخذ الدواء من المواد الفعالة داخل بسرعة وبشكل كامل استيعابه الجهاز الهضمي.

ج_ماكس مستويات البلازما وصلت داخل 1-4 بعد ساعات من الابتلاع.

التوزيع

ميثوبريم جيدا تخترق الأنسجة والبيئة البيولوجية: الرئتين, كلاوي, البروستات, النكد, رضاب, بصاق, السائل النخاعي. ربط بروتين البلازما ميثوبريم 50%; سلفاميثوكسازول – 66%.

اقتطاع

تي_1/2 ميثوبريم – 8.6-17 لا, سلفاميثوكسازول – 9-11 لا. الطريقة الرئيسية الفائتة – كلاوي; بينما ميثوبريم الإخراج بدون تغيير حتى 50%; سلفاميثوكسازول – 15-30%.

أقراص Biseptol: شهادة

علاج الأمراض المعدية والتهابات, تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

• التهابات الجهاز التنفسي (مدفوع. التهاب شعبي, الالتهاب الرئوي, خراج الرئة, دبيلة);
• إلتهاب الأذن, إلتهاب الجيب;
• التهابات في الجهاز البولي التناسلي (مدفوع. التهاب الحويضة والكلية, uretrit, البوق, التهاب البروستات);
• مرض السيلان;
• التهابات الجهاز الهضمي (مدفوع. حمى التيفوئيد, paratif, الزحار العصوي, كوليرا, الإسهال);
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (مدفوع. الدمال, تقيح الجلد).

أقراص Biseptol: رجيم الجرع

إنشاء فردي. أخذ الدواء بعد الوجبات, شرب الكثير من السوائل.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات يوصف هذا الدواء ل 240 ملغ (2 التبويب. بواسطة 120 ملغ) 2 مرات / يوم; الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنوات – بواسطة 480 ملغ (4 التبويب. بواسطة 120 ملغ أو 1 التبويب. بواسطة 480 ملغ) 2 مرات / يوم.

في الالتهاب الرئوي يوصف هذا الدواء على أساس 100 سولفاميتوكسازولا مغ في 1 كيلوغرام من وزن الجسم / يوم. الفاصل الزمني بين وجبات الطعام – 6 لا, مدة الإدارة – 14 أيام.

في مرض السيلان الجرعة 2 ز (حيث سلفاميثوكسازول) 2 مرات يوميا مع الفاصل زمني بين وجبات الطعام 12 لا.

البالغين والأطفال فوق 12 سنوات يوصف هذا الدواء ل 960 ملغ 2 مرات / يوم, العلاج على المدى الطويل – بواسطة 480 ملغ 2 مرات / يوم.

مدة العلاج – من 5 إلى 14 أيام. في مرض شديد و/أو الأمراض المزمنة ويمكن زيادة جرعة وحيدة إلى 30-50%.

مدة العلاج أكثر 5 أيام و/أو زيادة الجرعة يحتاج إلى رصد صورة الدم المحيطي; ومع ظهور التغييرات المرضية ينبغي تعيين جرعة حمض الفوليك 5-10 ملغ / يوم.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي في مراقبة الجودة 15-30 مل / دقيقة الجرعة القياسية بيستولا^® يجب أن تخفض 50%.

أقراص Biseptol: اعراض جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, دوخة; في بعض الحالات – التهاب السحايا العقيم, منخفض, لا مبالاة, هزة أرضية, التهاب الأعصاب الطرفية.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي, اختناق, سعال, تتسرب الرئوية.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, قلة الشهية, الإسهال, إلتهاب المعدة, وجع بطن, التهاب اللسان, التهاب الفم, ركود صفراوي, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, التهاب الكبد, في بعض الأحيان مع اليرقان هوليتساتيسيسكوي, gepatonekroz, التهاب الأمعاء الكاذب, التهاب البنكرياس.

من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, العدلات, نقص الصفيحات, ندرة المحببات, megaloblastnaya فقر الدم, فقر الدم اللاتنسجي والإنحلالي, eozinofilija, gipoprotrombinemii, metgemoglobinemiâ.

من الجهاز البولي: بوال, التهاب الكلية الخلالي, انخفاض وظائف الكلى, kristallurija, بيلة دموية, زيادة تركيزات اليوريا, giperkreatininemiя, toksicheskaya oliguriey اعتلال الكلية وanuriey.

نظام العضلات والعظام: ألم مفصلي, ألم عضلي.

الحساسية: حكة, حساسية للضوء, خلايا النحل, حمى المخدرات, طفح جلدي, حمامي عديدة الأشكال نضحي (مدفوع. متلازمة ستيفنز جونسون), انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل), التهاب الجلد متقشر, التهاب عضلة القلب حساسية, حمى, وذمة وعائية, احمرار الصلبة.

التمثيل الغذائي: gipoglikemiâ, فرط بوتاسيوم الدم, giponatriemiya.

إعداد, عادة, جيد التحمل.

أقراص Biseptol: موانع

• ثبت تلف لحمة الكبد;
• القصور الكلوي الحاد في غياب القدرة على التحكم في تركيز الدواء في بلازما الدم;
• الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 15 مل / دقيقة);
• أمراض الدم الحادة (aplasticheskaya فقر الدم, IN₁₂-defitsitnaya فقر الدم, ندرة المحببات, نقص الكريات البيض, megaloblastnaya فقر الدم, الأنيميا, يرتبط نقص حمض الفوليك);
• فرط بيليروبين الدم عند الأطفال;
• نقص الجلوكوز-6-fosfatdegidrogenazы (خطر انحلال الدم);
• فترة الحمل;
• الرضاعة;
• الأطفال حتى سن 3 سنوات (لشكل جرعات معينة);
• فرط الحساسية للدواء;
• فرط الحساسية للسلفوناميدات.

من الحذر تعيين المنتج مع نقص حمض الفوليك في الجسم, الربو, أمراض الغدة الدرقية.

أقراص Biseptol: الحمل والرضاعة

بيستول^® بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

أقراص Biseptol: تعليمات خاصة

احذر تعين الدواء مع تاريخ الحساسية.

بعد طول انتظار (أكثر من شهر) دورات من العلاج يتطلب اختبارات الدم العادية, لأن هناك مخاطر التغيرات الدموية (في كثير من الأحيان أعراض). قد تكون هذه التغييرات عكسها عند تعيين حمض الفوليك (3-6 ملغ / يوم), هذا أمر لا ينتقص كثيرا من نشاط مضادات الميكروبات من المخدرات. مطلوب الحذر بصفة خاصة عند علاج المرضى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من نقص الفولات الأصلي المشتبه فيهم. حمض الفوليك أيضا مع المخدرات العلاج الطويل الأجل في جرعات عالية.

لمنع بيلة البلورات ينصح للحفاظ على كمية كافية من البول. فرصة حدوث مضاعفات السامة والحساسية من السلفوناميدات يزيد إلى حد كبير مع انخفاض في الكلى وظيفة الترشيح.

ومن غير المناسب وعلى خلفية من الأطعمة المعالجة المستهلكة, تحتوي على عدد كبير من بابك, – الأجزاء الخضراء من النباتات (قرنبيط, سبانخ, نبض), جزر, طماطم.

تجنب المفرط لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.

وكان خطر الآثار الجانبية أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من الإيدز.

فمن غير المستحسن لتطبيق هذا الدواء مع التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم, الناجمة عن المجموعة العقدية الانحلالي β, بسبب سلالات مقاومة واسعة النطاق.

يمكن تغيير ميثوبريم النتائج تحديد مستوى الميثوتريكسيت في مصل الدم, أجريت بالطريقة الانزيمية, ومع ذلك، فإنه لا يؤثر على النتيجة عند اختيار الأسلوب Radioimmunoassay.

ويمكن رفع بالكوتريموكسازول 10% نتائج التفاعل مع حمض بيكراميك جافي لتحديد الكمية كرياتينين.

أقراص Biseptol: جرعة مفرطة

الأعراض: فقدان الشهية, kišečnaâ كيف, غثيان, قيء, دوخة, صداع, نعاس, فقدان الوعي, قد يكون هناك أيضا الحمى, بيلة دموية, kristallurija. قد وضع في وقت لاحق نخاع العظام القهر ويرقان.

بعد حدة التسمم بالغثيان ممكن تريميتوبريموم, قيء, دوخة, صداع, منخفض, اضطراب الوعي, قمع وظيفة نخاع العظام.

غير معروف, ما جرعة بالكوتريموكسازول قد تكون خطيرة بالنسبة للحياة.

التسمم المزمن: الاستخدام بالكوتريموكسازول بجرعات عالية لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى اضطهاد نخاع العظام, تتجلى بنقص الصفيحات, لاكوبينيا أو فقر الدم الضخم الارومات.

علاج: رفع التحضير والعمل, تهدف إلى إزالته من الجهاز الهضمي (إجراء الغسل المعدة لا لاحقاً 2 ح بعد إدارة المخدرات أو بالتقيؤ), الإفراط في شرب الكحول, في حالة عدم كفاية إدرار البول, ومهمة الحفاظ على الكلي. أدخل فلينت الكالسيوم (5-10 ملغ / يوم). البول الحمضية يعجل إفراز ميثوبريم, ولكن أيضا يمكن أن تزيد من خطر تبلور سولفوناميدا الكلي.

وينبغي رصد صورة الدم, تكوين الشوارد في البلازما وأخرى معلمات البيوكيميائية. غسيل الكلي فعال معتدل, والغسيل الكلوي البريتوني ليست فعالة.

أقراص Biseptol: تفاعل دوائي

إذا كنت تقوم بتطبيق إلى بيستولا^® مع ديوريتيكامي تيازيدنامي، هناك خطر تطوير الصفيحات والنزف (لا ينصح بتركيبة).

بالكوتريموكسازول يزيد نشاط أنتيكواجوليانتنوو قرب التخثر, والعمل من المخدرات سكر الدم والميثوتريكسيت.

بالكوتريموكسازول يقلل كثافة الأيض الكبد فينيتوينا (يزيد عجوة_1/2 على 39%) والوارفارين, تعزيز عملها.

الريفامبيسين يقلل T_1/2 ميثوبريم.

بينما تطبيق بيريميثامين بجرعات, تجاوز 25 ملغ / الشمس., لأنه يزيد من خطر فقر الدم الضخم الأرومات.

جنبا إلى جنب مع استخدام مدرات البول (في كثير من الأحيان الثيازيدات) زيادة خطر نقص الصفيحات.

Benzokain, prokayn, prokaynamyd (كما هو الحال مع أدوية أخرى, بواسطة التحلل المائي الذي يتكون PABA) يقلل من فعالية بيسيبتولا^®.

بين مدرات البول (مدفوع. مع تيازيدامي, furosemidom) ويعني جيبوجليكيميكاكيمي عن طريق الفم (السلفونيل يوريا) جانب واحد, والوسائل المضادة للبكتيريا سولفانيلاميدوف مجموعة – من ناحية أخرى, إمكانية وضع رد فعل عبر حساسية.

الفينيتوين, الباربيتورات, باسك تفاقم مظاهر عوز حمض الفوليك جنبا إلى جنب مع تطبيق بيسيبتولوم^®.

مشتقات حمض الصفصاف تعزيز عمل بيستولا^®.

فيتامين سي, geksametilentetramin (كما هو الحال مع أدوية أخرى, تزيد من حامضية البول) يزيد من خطر تشريستالوري على خلفية بيسيبتولا^®.

يقلل الكوليستيرامين امتصاص جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى, يجب أن يؤخذ على 1 ساعة بعد أو 4-6 ساعات قبل تلقي كوتريموكسازول.

في التطبيق مع المخدرات, كوستنوموزجوفي القمعية الدموية, زيادة خطر الإصابة ميلوسوبريشن.

وفي بعض الحالات، بيستول^® ويمكن زيادة تركيز الديجوكسين في البلازما في المرضى كبار السن.

بيستول^® قد يقلل من فعالية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

في المرضى بعد زرع الكلي, جنبا إلى جنب مع الاستخدام بالكوتريموكسازول والسيكلوسبورين, ويلاحظ الانتهاك المستمر ترانسبلانتيروفانوج الكلي, تنعكس زيادة كرياتينين في تركيزات مصل, أن ربما بسبب ميثوبريم.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يمنع النبت الأمعاء ويقلل التداول المعوي الخمائر للطرق الهرمونية).

أقراص Biseptol: شروط الاستغناء عن الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

أقراص Biseptol: شروط وأحكام التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 25 ° C. مدة الصلاحية – 5 سنوات.