ربط المعدة – جراحة المناظير
وصف المعدة النطاقات
يتم تنفيذ ربط المعدة لعلاج السمنة. يتم تنفيذ البطن عدة شقوق صغيرة. المعدة باستخدام المنظار (أداة خاصة مع كاميرا على نهاية) قابل للتعديل الفرقة نوبات, الذي يقسم إلى قسمين – المعدة الصغيرة والكبيرة. سبب عملية فقدان الوزن عن طريق تقليل كمية من المواد الغذائية, التي يمكن أن تنتقل إلى المعدة.
يسبب ربط المعدة
يتم استخدام عملية للسمنة شديدة. يستخدم الأطباء مؤشر, يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI), لتحديد درجة السمنة. طبيعي BMI – 18.5-25.
ربط المعدة – القدرة على خفض الوزن للأشخاص الذين يعانون من المؤشرات التالية:
- BMI أكبر من 40;
- BMI 35-39.9 والأمراض التي تهدد الحياة, مثل مرض القلب أو السكري;
- BMI 35-39.9 وذوي الإعاقات الشديدة, التي تؤثر على العمالة, تنقلية, حياة عائلية.
نجاح ربط المعدة يعتمد على مزيد من نمط الحياة. مع النهج الصحيح سيكون تحسنا كبيرا في الصحة:
- إنقاص الوزن على المدى الطويل;
- تختفي الكثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة (على سبيل المثال, الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز, مرض السكري, توقف التنفس أثناء النوم, ضغط دم مرتفع, انخفاض نسبة الكولسترول في الدم);
- سيحسن هناك التنقل وزيادة القوة;
- ويحسن المزاج, الثقة بالنفس, جودة الحياة;
- فإنه سيتم خفض خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال, من نوبة قلبية, السكتة الدماغية) وأسباب أخرى.
المضاعفات المحتملة من ربط المعدة
إذا كنت تخطط لربط المعدة, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- نقص الفيتامينات – سوف تحتاج إلى أن تأخذ الفيتامينات يوميا;
- النزيف;
- عدوى;
- جلطات الدم;
- قيء;
- انزلاق أو ارتداء ضمادة;
- تآكل النطاقات المعدة (قد تتطلب الجراحة المفتوحة);
- الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى;
- تهيج الحلق نتيجة لارتداد الحمض;
- مضاعفات التخدير العام;
- الموت (أقل من 0,5% المرضى).
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- التدخين;
- الزوار أو مرض مزمن (على سبيل المثال, مرض الكلية);
- مرض السكري;
- كبار سن;
- القلب أو أمراض الرئة;
- النزيف أو اضطرابات تخثر.
وينبغي أن يوضع في الاعتبار, السمنة هي عامل خطر لكثير من الأمراض.
كيف يتم ربط المعدة?
التحضير لإجراء
كل جراحة لعلاج البدانة لها متطلبات معينة. قبل إجراء العملية:
- إجراء فحص طبي شامل ومراجعة التاريخ الطبي;
- تقييم الصحة النفسية;
- باستشارة متخصص في التغذية;
- برنامج لخفض الوزن من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية;
- نحن بحاجة إلى التوقف عن التدخين.
في إجراء تسبق:
- استشر طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
- سيولة الدم, مثل الوارفارين;
- عقار كلوبيدوجريل;
- لا تبدأ قبول أدوية جديدة أو المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة لتشغيل المستشفى والعودة;
- كطبيب تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية;
- في المساء قبل العملية يمكن أن يكون إلا على وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء قبل الليل, ما لم يسمح به الطبيب. كنت قد تعطى أدوية مسهلة و / أو حقنة شرجية, لتطهير الأمعاء;
- نحن بحاجة إلى أخذ دش أو حمام في الصباح وقبل الجراحة.
خدر
في خطوة استخدامها التخدير العام. وخلال العملية، والمريض هو نائم.
المعدة التطويق الداخلي
لإعدادك لعملية جراحية, ممرضة القسطرة الوريدية وضعت في يدك. خلال هذا الإجراء، عليك الحصول عليه من خلال السوائل والأدوية. يدخل الطبيب أنبوب للتنفس عن طريق الفم إلى الحلق. هذا يساعدك على التنفس أثناء الجراحة. أيضا، قسطرة المثانة, لتحويل البول.
سيقوم الطبيب إجراء عدة صغيرة (حجم ثقب المفتاح) شقوق في تجويف البطن. سيتم ضخها من خلال واحدة من الشقوق ثاني أكسيد الكربون, لتسهيل الرؤية داخل الصفاق. سيتم إدراج أقسام منظار البطن وأدوات جراحية أخرى. منظار البطن – أداة طبية خاصة مع كاميرا صغيرة ومصدر الضوء في نهاية. فإنه ينقل الصور من تجويف البطن على شاشة في غرفة العمليات. يقوم الطبيب, السيطرة على الأدوات الجراحية تسترشد الصورة على الشاشة.
يتم وضع شريط قابل للتعديل حول الجزء العلوي من المعدة والمضمون. هذا يقسم المعدة إلى قسمين، ويتيح لك تجربة الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام, كما مستقبلات التشبع, التي تشير لنا, أن تكون المعدة ممتلئة, فهي في الجزء العلوي من المعدة. وطردت نهاية الفرقة من خلال جدار البطن. قطر الحلبة يمكن عدلت بموجب حقنة خاصة والمالحة. سيتم إغلاق الشقوق بدبابيس أو غرز.
مباشرة بعد هذا الإجراء، ربط المعدة
سيتم إزالة أنبوب التنفس. سيتم توجيهك إلى غرفة لاستعادة, حتى ترتدي التخدير خارج.
إلى متى سيظل ربط المعدة?
30-60 دقيقة.
ربط المعدة – سوف تشعر بالألم?
سوف التخدير منع الألم أثناء الجراحة. قد يكون لديك ألم ووجع بعد الجراحة, في موقع شق. الطبيب سوف اعطيكم لطب الألم, للحد من عدم الراحة.
متوسط الإقامة في المستشفى
عادة ما تكون مدة الإقامة لل 1-2 يوم. إذا مضاعفات تنشأ, مدة الإقامة في المستشفى ويمكن تمديد.
الرعاية بعد ربط المعدة
الرعاية في مستشفى
خلال فترة الانتعاش في المستشفى:
- وكما هو مطلوب أن تعطى المسكنات;
- في اليوم التالي بعد العملية يتم القيام بها الأشعة السينية, لتتأكد, أن الفرقة هي في المكان المناسب. إذا كان كل شيء على ما يرام, البدء في تناول الطعام السائل, ثم انتقل إلى وجبة في شكل البطاطا المهروسة;
- قد يطلب منك أن تفعل ما يلي::
- استخدام مقياس التنفس الحافز لأداء نفسا عميقا كل ساعة. ويستخدم قياس التنفس لمنع حدوث مشاكل في التنفس;
- فمن الضروري ارتداء جوارب جراحية مرنة أو الجوارب, التي ينبغي أن تسهم في تدفق الدم في الساقين;
- يجب علينا الخروج من السرير ويبدأ المشي.
رعاية منزلية
تأكد من اتباع تعليمات الطبيب. سوف تحتاج إلى ممارسة نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية. بعد العملية:
- يأخذ الانتعاش 2-4 من الاسبوع. فإنه من المستحسن في هذا الوقت للتوقف عن العمل;
- لا تدفع, أو رفع أي شيء ثقيل, حتى يقول الطبيب انها آمنة. هذه الفترة قد تستغرق أسبوعين أو أكثر;
- المشي والقيام بتمارين خفيفة كل يوم;
- وينبغي أن يجتمع بانتظام مع الطبيب للفحص;
- نحن بحاجة إلى أن نسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, يستحم أو فضح موقع الجراحة على المياه;
- بعد الجراحة ممكنة تقلب المزاج.
المعدة الجديدة هو حجم بيضة صغيرة, أن يجعل من الاسهل للوصول الى الشبع:
- تناول الطعام بكميات صغيرة جدا وببطء شديد. يتعين علينا أن نبدأ مع 4-6 وجبات صغيرة في اليوم. تناول الطعام في وقت واحد 50-80 غراما من المواد الغذائية;
- أولا 4-6 أسابيع بعد العملية، ويجب أن تكون جميع المنتجات في شكل هريس. عند الانتقال إلى الأطعمة الصلبة, يجب أن يمضغ جيدا. الاختيار, أن كنت تحصل على ما يكفي من البروتين;
- سرعة سريع جدا من وجبة أو كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد يمكن أن يسبب القيء أو ألم شديد تحت القفص الصدري. تحتاج إلى تقييم, كمية الطعام يمكنك أن تأكل في وقت واحد;
- لا يؤدي هذا الإجراء الغثيان والإسهال عند تناول الطعام السكرية أو الأطعمة الدسمة. في بعض الأحيان، وبعض الناس اكتساب الوزن مرة أخرى, لأنها تستمر في تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. لتعزيز فقدان الوزن, يجب عليك أكل الأطعمة الصحية;
- اتبع تعليمات الطبيب.
ربما, عليك أن تأخذ الدواء, وصفها من قبل الطبيب, والتي قد تشمل:
- مضادات الحموضة;
- المسكنات خفيفة (على سبيل المثال, الباراسيتامول);
- الفيتامينات والمعادن.
اسأل طبيبك, هل يمكنني أخذ الدواء في شكل حبوب منع الحمل. ربما, لديك للتبديل إلى أشكال سائلة من المخدرات.
اتصل بطبيبك بعد ربط المعدة
بعد عودته الى بلاده، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح;
- ألم, الذي لا يمر بعد إعطاء التخدير المعينة;
- دم في البراز;
- الإمساك لأكثر من يومين;
- ألم, احتراق, كثرة التبول أو الدم المستمر في البول;
- الغثيان المستمر و / أو التقيؤ;
- ألم و / أو تورم في الساقين, العجول والقدمين;
- السعال;
- أعراض مقلقة أخرى.
اتصل بالإسعاف, إن كان هناك:
- ضيق التنفس;
- ألم في الصدر.
