التهاب الشغاف البكتيري – التهاب الشغاف
وصف التهاب الشغاف البكتيري
البطانة عبارة عن غشاء رقيق, الذي يغطي السطح الداخلي للقلب. التهاب الشغاف البكتيري – إصابة الغشاء. تحدث العدوى, أين البكتيريا تدخل الغشاء وتتكاثر فيها.
أعظم خطر الإصابة يحدث, عندما يكون القلب أو الصمامات قد تضررت بالفعل. هذا الشرط يمكن أن تهدد الحياة، ويمكن أن تعطل سير العمل العادي للصمامات القلب بشكل دائم. كما يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة, مثل قصور القلب الاحتقاني.
العدوى يمكن أن يسبب أورام على الصمامات أو مناطق أخرى من القلب. يمكن أن أجزاء من هذه زوائد تقطع وتدخل مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
أسباب التهاب الشغاف البكتيري
البكتيريا يمكن أن يدخل القلب عن طريق العدوى في الدم في أي مكان آخر في الجسم, على سبيل المثال الإجراءات, ان الاعفاءات السبب في الجلد أو الأغشية المخاطية (إجراءات طب الأسنان, عملية, إعطاء الدواء عن طريق IV). تسبب التهاب الشغاف البكتيري فقط بعض أنواع البكتيريا. الأكثر شيوعا هي:
- Streptokokki;
- المكورات العنقودية;
- المكورات المعوية.
بعد دخول تبدأ البكتيريا على التكاثر شغاف. بعض أمراض القلب قد يزيد من احتمال الإصابة. يمكن أن تعيق تدفق الدم, الذي يوفر الظروف المواتية لنمو البكتيريا الضارة.
عوامل الخطر لالتهاب الشغاف
الظروف, مما تسبب في زيادة خطر التهاب الشغاف:
- تندب من القلب صمامات بسبب الحمى الروماتيزمية أو غيرها من الأمراض;
- صمامات القلب الاصطناعية;
- أمراض القلب الخلقية;
- اعتلال عضلة القلب;
- الحالة السابقة من التهاب الشغاف;
- هبوط الصمام التاجي, مع قلس كبير (قلس غير طبيعي).
الاضطرابات المذكورة أعلاه تزيد من خطر الإصابة خلال إجراءات معينة:
- إدخال المخدرات من خلال IV; خطر مرتفع للغاية, عند استخدام إبرة القابلة لإعادة الاستخدام;
- أي إجراءات طب الأسنان;
- إستئصال اللوزتين أو لحمية, وغيرها من الإجراءات على أذنيه, الأنف والحنجرة;
- تنظير القصبات (تحقق مجرى الهواء من خلال أنبوب رفيع);
- العملية على الجهاز المعدي المعوي أو المسالك البولية, العمليات بما في ذلك المرارة وسرطان البروستاتا.
أعراض التهاب الشغاف
وتتفاوت الأعراض من معتدلة إلى حادة, يعتمد على:
- بكتيريا, عدوى تسبب;
- عدد البكتيريا في الدم;
- مدى عيوب القلب الهيكلية;
- قدرة الجسم على مكافحة العدوى;
- الصحة العامة.
الأعراض, والتي قد تحدث في غضون أسبوعين بعد التعرض للبكتيريا في الدم:
- حمى;
- قشعريرة برد;
- تعب;
- ضعف;
- توعك;
- خسارة الوزن غير المبررة;
- فقدان الشهية;
- آلام العضلات;
- آلام المفاصل;
- سعال;
- ضيق التنفس;
- بقع حمراء صغيرة على الجلد, في الفم, و / أو تحت الأظافر;
- المخاريط على أصابع اليدين والقدمين;
في بعض الأحيان قد يكون سبب الأعراض الأولية من قبل انفصال القلب المصاب. ويمكن أن تشمل هذه المضاعفات من السكتة الدماغية وغيرها من الأجهزة.
تشخيص التهاب الشغاف المعدية
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. سوف يسمع القلب لتجد الضوضاء الدخيلة.
ويمكن أن تشمل الاختبارات:
- الثقافات الدم لاختبار وجود البكتيريا;
- فحص دم – فهذا دليل على علامات العدوى والمضاعفات, يرتبط التهاب الشغاف;
- CT – مثل أشعة X, والذي يستخدم الكمبيوتر, لالتقاط صور داخل الصدر;
- الكهربائي – اختبار, الذي يسجل نشاط القلب عن طريق قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
- مخطط صدى القلب– اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية), لدراسة حجم, تشكيل والحركة من القلب;
- تخطيط صدى القلب عبر المريء – يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية عن طريق الفم إلى المريء, لدراسة صمامات القلب.
علاج التهاب الشغاف
ويركز العلاج على إزالة العدوى من الدم والقلب.
دواء
من خلال بالتنقيط في الوريد عرض المضادات الحيوية. ويتم هذا النوع من العلاج في المستشفى، ويمكن أن تستمر ل 4-6 أسابيع.
عملية
المضادات الحيوية لا يمكن القضاء تماما على البكتيريا ويمكن أن يسبب الالتهابات المتكررة. في هذه الحالة، قد تكون عملية ضرورية.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية, في حالة تلف صمامات القلب أو الإصابة.
الوقاية من التهاب الشغاف
أفضل وسيلة لمنع التهاب الشغاف – اتخاذ الاحتياطات اللازمة مع المخدرات عن طريق الحقن. بعض أمراض القلب قد يزيد من خطر الإصابة.
يجب على الناس مع مخاطر عالية جدا تناول المضادات الحيوية قبل وبعد بعض إجراءات طب الأسنان والطبية.
بالإضافة إلى:
- أخبر طبيب الأسنان قبل إجراء العملية, إذا كان لديك مرض القلب;
- الحفاظ على نظافة الفم جيدة:
- فرشاة أسنانك مرتين في اليوم;
- الخيط يوميا;
- راجع طبيب الأسنان لتنظيف لوحة الأقل مرة واحدة في كل ستة أشهر;
- استشارة طبيب أسنانك, إذا كانت البدلة يسبب عدم الراحة;
- التماس العناية الطبية الفورية بعد ظهور أعراض الإصابة.
