APROVEL

المادة الفعالة: Irbesartan
عندما ATH: C09CA04
CCF: أنجيوتنسين II مستقبلات
ICD-10 رموز (شهادة): أنا 10, N08.3
عندما CSF: 01.04.02
الشركة المصنعة: SANOFI PHARMA بريستول مايرز سكويب SNC (فرنسا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل بيضوي, عدسي, أبيض أو أبيض تقريبا, محفورة في القلب على جانب واحد وعدد من “2772” – آخر.

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, كيتون ketone نشا الذرة, croscarmellose الصوديوم, بولوكسامير 188, السيليكا الغروية مائي, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم.

14 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل بيضوي, عدسي, أبيض أو أبيض تقريبا, محفورة في القلب على جانب واحد وعدد من “2773” – آخر.

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, كيتون ketone نشا الذرة, croscarmellose الصوديوم, بولوكسامير 188, السيليكا الغروية مائي, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم.

14 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
14 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

الأدوية الخافضة للضغط, أنجيوتنسين II محددة مستقبلات (AT نوع₁). يلغي العمل مضيق للأوعية من الأنجيوتنسين II والألدوستيرون يقلل من التركيز في بلازما الدم.

يمنع كل آثار كبيرة من الناحية الفسيولوجية للأنجيوتنسين II, أدركت من خلال مستقبلات AT نوع₁, بغض النظر عن مصدر أو مسار تخليق أنجيوتنسين II. العمل العدائي محدد ضد مستقبلات الأنجيوتنسين II (في₁) انه يؤدي الى زيادة تراكيز الرينين والأنجيوتنسين II في البلازما وخفض تركيز الألدوستيرون في بلازما الدم. عند استخدام الجرعات الموصى بها من إعداد تركيز أيون البوتاسيوم في مصل الدم لا يغير كثيرا.

إربيسارتان لا تمنع kininazu II, الذي تشكيل أنجيوتنسين II وتدمير براديكينين لالأيض نشطة. لمظهر من مظاهر آثاره إربيسارتان لا يتطلب تنشيط الأيض.

إربيسارتان يخفض ضغط الدم مع تغيير طفيف في معدل ضربات القلب. عندما تؤخذ بجرعات تصل إلى 300 ملغ 1 الوقت / انخفاض اليوم في ضغط الدم تعتمد على الجرعة, ومع ذلك، مع مزيد من زيادة في جرعة من زيادة إربيسارتان من تأثير خافض للضغط لا يكاد يذكر.

يتم تحقيق أقصى قدر من انخفاض في ضغط الدم من خلال 3-6 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم, واستمر تأثير خافض للضغط على الأقل ل 24 لا. من خلال 24 ح بعد تناوله الجرعات الموصى بها من تخفيض ضغط الدم 50-70% مقارنة مع انخفاض الحد الأقصى لالانقباضي والانبساطي ضغط الدم ردا على استخدام الدواء. في استقبال 1 مرة / جرعة اليوم 150-300 ملغ من درجة انخفاض في ضغط الدم (الانقباضي / الانبساطي) في نهاية فترة الجرعات (أي. من خلال 24 ساعة بعد الجرعات) مع المريض مستلقيا أو جالسا في المتوسط 8-13/5-8 مم زئبق. (على التوالي) بالمقارنة مع الدواء الوهمي.

الدواء بجرعة 150 ملغ 1 الوقت / يوم يسبب استجابة الخافض للضغط (انخفاض في ضغط الدم قبل أخذ الجرعة التالية ويعني خفض ضغط الدم 24 لا) كما نفس الجرعة, razdelennoy من 2 قبول.

تأثير خافض للضغط من Aprovel المخدرات^® يتطور داخل 1-2 أسابيع, ويتم الحصول على أكبر قدر من التأثير العلاجي لل 4-6 بعد أسابيع من بدء العلاج. يتم الحفاظ على تأثير ارتفاع ضغط الدم في علاج طويل الأجل. بعد التوقف عن العلاج من ضغط الدم يعود تدريجيا إلى القيمة الأولية, لم يكن لوحظ انسحاب.

إربيسارتان له أي تأثير على مستوى حمض اليوريك في الدم أو على إفراز حمض اليوريك في البول.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

لا تعتمد فعالية على العمر والجنس.

المرضى السود أقل استجابة لوحيد Aprovelem^® (حيث أن جميع الأدوية الأخرى, vliyayushtie الرينين-أنجيوتنسين-alydosteronovuyu sistemu).

الدوائية

امتصاص

بعد ابتلاع يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. ج_ماكس إربيسارتان في البلازما التي تحققت من خلال 1.5-2 بعد ساعات من الابتلاع. التوافر الحيوي المطلق لل 60-80%. لم تناول الطعام في وقت واحد لم تؤثر كثيرا على التوافر الحيوي للدواء.

إربيسارتان ديه الخطية ومتناسبة مع جرعة الدوائية في مجموعة جرعة من 10 إلى 600 ملغ; عند تناول جرعات أكبر من 600 ملغ (في 2 أضعاف الجرعة القصوى الموصى بها) إربيسارتان يصبح حركية غير الخطية (امتصاص انخفاض).

التوزيع

بروتين البلازما ملزم تقريبا 96%. الربط لمكونات الدم الخلوية قليلا. الخامس_د – 53-93 ل. ج_SS وصلت داخل 3 يوما بعد الشروع في إدارة المخدرات 1 الوقت / يوم. استقبالات المتكررة 1 الوقت / أشارت اليوم تراكم محدود من إربيسارتان في البلازما (أقل 20%).

التمثيل الغذائي

مرة واحدة في الداخل، أو على / في ¹⁴C إربيسارتان 80-85% النشاط الإشعاعي في الدورة الدموية يقع على إربيسارتان معدلة.

إربيسارتان وbiotransformed في الكبد عن طريق الأكسدة والاقتران مع حمض الغلوكورونيك. إربيسارتان okislyaetsya, في الأساس, مع مساعدة من متشابهات الانزيم CYP2C9, نظائر الانزيمات CYP3A4 له تأثير ضئيل. المستقلب الرئيسي – إربيسارتان غلوكورونيد (حول 6%).

اقتطاع

إزالة الكلي والكلى إزالة ما يصل 157-176 مل / دقيقة 3-3.5 مل / دقيقة على التوالي. تي_1/2 للمرحلة النهائية ل 11-15 لا. تفرز إربيسارتان وعناصره في الصفراء والبول. مرة واحدة في الداخل، أو على / في ¹⁴C إربيسارتان حول 20% النشاط الإشعاعي وجدت في البول, بقية – كاليه. أقل 2% من الجرعة تفرز في البول كما إربيسارتان دون تغيير.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

وقد لوحظ تركيز أعلى إلى حد ما من إربيسارتان في البلازما في النساء (مقارنة بالرجال). ومع ذلك، فإن الاختلافات في كمية T_1/2 ولم يتم كشف تراكم إربيسارتان. ليس مطلوبا جرعات تصحيح إربيسارتان في النساء. قيم AUC و C._ماكس إربيسارتان كانت أعلى قليلا في كبار السن (كبير 65 سنوات), من في المرضى الأصغر سنا (18-40 سنوات), تي_1/2 لم تختلف كثيرا. ليس مطلوبا جرعة تصحيح إربيسارتان في المرضى المسنين.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو مرضى, ويخضع غسيل الكلى, الدوائية إربيسارتان دون تغيير كبير. Irbesatan لا إزالتها من الجسم أثناء غسيل الكلى.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد خفيفة الى معتدلة المعلمات الدوائية للدواء لم تتغير بشكل ملحوظ. لم تجر دراسة حركية الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد.

شهادة

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني;

- علاج أمراض الكلى في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع 2 (كجزء من مجموعة العلاج الخافضة للضغط).

جرعة نظام

يؤخذ الدواء عن طريق الفم, ابتلاع أقراص كاملة, مياه الشرب.

الجرعة الأولية والصيانة 150 ملغ 1 مرات / يوم، بغض النظر عن وجبة. استخدام الدواء في جرعة ويوفر أكثر الأمثل على مدار 24 ساعة في السيطرة على ضغط الدم, من جرعة 75 ملغ / يوم. ومع ذلك، فإن بعض المرضى, وبخاصة في المرضى, غسيل الكلى, أو في المرضى فوق سن ال 75 سنوات, يجب أن تكون الجرعة الأولي 75 ملغ (من الممكن استخدام Aprovelya^® التبويب الخامس. بواسطة 75 ملغ).

في حالة تأثير علاجي غير كافية عندما يطبق Aprovelya^® جرعة 150 ملغ 1 الوقت / يوم, ويمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ, أو أن تعين وكلاء آخرين. وعلى وجه الخصوص فقد تبين, أن تعيين مدر للبول, مثل هيدروكلوروثيازيد, يعزز Aprovelya العمل^®.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع 2 يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 150 ملغ 1 الوقت / يوم وتزيد تدريجيا ل 300 ملغ – جرعة, ويفضل أن جرعة الصيانة لعلاج اعتلال الكلية.

أدلة على التأثيرات المفيدة للAprovelya^® على الكلى في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع 2 أعدت بحث, الذي تم استخدامه في تركيبة مع خافضات الضغط الأخرى, من الضروري لتحقيق الهدف ضغط الدم.

قبل استقبال Aprovelya^® BCC لاستعادة و / أو القضاء على نقص صوديوم الدم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى غير مطلوب تصحيح نظام الجرعات. المريض, غسيل الكلى, يجب أن تكون الجرعة الأولي 75 ملغ / يوم (استفادة ممكنة من Aprovel المخدرات^® التبويب الخامس. بواسطة 75 ملغ).

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو خفيفة الى معتدلة الشدة أنها لا تتطلب تصحيح الجرعات نظام. تجربة سريرية مع الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد ليست.

على الرغم من أن العلاج الموصى به المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 75 سنوات تبدأ بجرعة 75 ملغ (استفادة ممكنة من Aprovel المخدرات^® التبويب الخامس. بواسطة 75 ملغ), عادة المرضى المسنين غير مطلوب تصحيح نظام الجرعات.

الآثار الجانبية

في وصف الآثار الجانبية للتردد المعايير التالية حدوثها: غالبا (>10%), غالبا (>1%, <10%); أحيانا (>0.1%,<1%); نادرا (>0.01%, <0.1%); نادرا (<0.01%; بما في ذلك تقارير متفرقة). كانت وتيرة الآثار الجانبية التي تعتمد على جرعة (مجموعة الجرعة الموصى بها), جنس, عمر, سباق للمريض أو للمدة العلاج.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

IN الدراسات التي تسيطر عليها وهمي (1965 وتلقى المرضى الذين إربيسارتان) لاحظنا ردود الفعل السلبية التالية.

CNS: في كثير من الأحيان - الدوار.

نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان - عدم انتظام دقات القلب, احمرار في الجلد.

الجهاز التنفسي: أحيانا – سعال.

من الجهاز الهضمي: غالبا – غثيان, قيء; أحيانا – الإسهال, سوء الهضم, حرقة في المعدة.

من جانب الجهاز التناسلي: أحيانا – العجز الجنسي.

من الجسم ككل: في كثير من الأحيان - التعب; أحيانا – ألم في الصدر.

من المعلمات المختبر: غالبا – زيادة كبيرة في CK (1.7%), لم يكن مصحوبا الأعراض السريرية للنظام العضلات والعظام.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري من النوع السكري 2 مع الزلالي دون الفشل الكلوي

بالإضافة إلى ردود الفعل السلبية المذكورة أعلاه لوحظت عند اتخاذ إربيسارتان:

نظام القلب والأوعية الدموية: أحيانا – الدوخة قيامية, هبوط ضغط الدم الانتصابي في 0.5% المرضى (بالمقارنة مع تواتر حدوث هذه الأحداث السلبية في همي).

من المعلمات المختبر: غالبا – فرط بوتاسيوم الدم (>5.5% مليمول / لتر) عند تلقي 300 ولوحظ ملغ من إربيسارتان في 29.4% المرضى, في المجموعة الثانية – في 22% المرضى.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري من النوع السكري 2 مع بروتينية شديدة والقصور الكلوي المزمن

وقد لاحظ ردود الفعل السلبية التالية أكثر, من 2% المرضى (بالمقارنة مع تواتر حدوثها في همي).

CNS: غالبا – الدوخة قيامية, هبوط ضغط الدم الانتصابي.

نظام العضلات والعظام: غالبا – ألم في العضلات والعظام.

من المعلمات المختبر: غالبا – فرط بوتاسيوم الدم (>5.5% مليمول / لتر) في حين حققت اتخاذ إربيسارتان 46.3% المرضى, في المجموعة الثانية – في 26.3% المرضى; غالبا – انخفاض ملحوظ سريريا في تركيز الهيموغلوبين 1.7% المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية السكري.

منذ تم تحديد إدخال إربيسارتان في السوق أيضا ردود الفعل السلبية التالية:

CNS: نادرا – صداع.

من الجهاز الهضمي: نادرا – disgevziya, وظائف الكبد غير طبيعية, التهاب الكبد.

نظام العضلات والعظام: نادرا – ألم عضلي, ألم مفصلي (أحيانا بالتزامن مع زيادة مستويات الكرياتين كيناز), التشنجات.

من الجهاز البولي: نادرا – انخفاض وظائف الكلى (مدفوع. حالات معزولة من الفشل الكلوي في المرضى المعرضين لخطر).

من الحواس: نادرا – طنين الأذن.

من المعلمات المختبر: نادرا – فرط بوتاسيوم الدم.

الحساسية: نادرا – طفح جلدي, خلايا النحل, وذمة وعائية.

موانع

- اللبن التعصب وراثي, نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز;

- الحمل;

- الرضاعة;

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر استخدامها في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري أو التاجي, اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي, degidratacii, giponatriemii, الإسهال, rvote, اتباع نظام غذائي مع كمية محدودة من الملح, العلاج مدر للبول, الثنائي تضيق الشريان الكلوي, من جانب واحد تضيق الشريان الكلوي فقط, قصور القلب المزمن III-IV الدرجة الوظيفية تصنيف NYHA, مرض الشريان التاجي و / أو الآفات الوعائية تصلب الشرايين في الدماغ, فرط بوتاسيوم الدم, الفشل الكلوي, gemodialize, عملية زرع الكلى مؤخرا (نقص الخبرة السريرية مع), قصور كبدي حاد (نقص الخبرة السريرية مع).

الحمل والرضاعة

Aprovel^® موانع الحمل. إذا حدث الحمل أثناء العلاج مع هذا الدواء يجب أن يرفع فورا.

التحول إلى العلاج البديل المناسب ينبغي الاضطلاع بها قبل الحمل التخطيط.

إذا لزم الأمر، يجب تعيين أثناء الرضاعة يقرر مسألة إنهاء الرضاعة الطبيعية, TK. ومن غير المعروف ما إذا كان يتم تخصيص إربيسارتان مع حليب الثدي.

تحذيرات

اضطرابات في توازن الماء والكهارل

عندما الجفاف و / أو نقص أيونات الصوديوم (نتيجة لعلاج مكثف مع مدرات البول, الإسهال أو القيء, تقييد تناول الملح), والمرضى, غسيل الكلى, يمكن أن تتطور انخفاض ضغط الدم هامة سريريا, خاصة بعد الجرعة الأولى. تحتاج إلى تعديل قبل بداية Aprovel المخدرات هذه الحالات المرضية^®.

ارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي

المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان إلى الكلى الانفرادي, أخذ أدوية أخرى, vliyayushtie sistemu من الرينين-أنجيوتنسين-alydosteron, هم في خطر متزايد لتطوير انخفاض ضغط الدم الحاد والقصور الكلوي. على الرغم من أن تطوير مثل هذه التعقيدات لAprovel المخدرات^® لم يكشف, ويمكن توقع تأثير مماثل عند استخدام أنجيوتنسين II مستقبلات.

القصور الكلوي وزرع الكلى

في تطبيق Aprovelya^® في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي يوصى الرصد الدوري للبوتاسيوم والكرياتينين في مصل الدم. لا توجد بيانات سريرية على استخدام Aprovelya^® المرضى, زرع الكلى.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري من النوع السكري 2

تميز في Aprovelya^® وكان له تأثير مفيد في إبطاء تطور الموقف الكلى والقلب والأوعية الدموية الآفات متفاوتة الخطورة في مجموعات مختلفة من المرضى: كان أقل وضوحا بين النساء والناس, لا ينطبق على السباق الأوروبي.

فرط بوتاسيوم الدم

ولعل التطور فرط بوتاسيوم الدم في تطبيق Aprovelya^® (كما هو الحال مع غيرها من الوسائل, sistemu vliyayushtih من الرينين-أنجيوتنسين-alydosteron), خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو أمراض القلب. بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر يوصى مستويات كافية السيطرة البوتاسيوم في مصل الدم.

تضيق الصمام الأبهري أو التاجي, obstruktivnaya gipertroficheskaya القلب

فمن الضروري اتخاذ احتياطات خاصة لاستخدامها في المرضى الذين يعانون من الأبهر أو تضيق تاجي، أو عضلة القلب الضخامي الانسدادي.

ألدوستيرونية الأولية

المرضى الذين يعانون من ألدوستيرونية الأولية عادة لا تستجيب لخافضات ضغط الدم, ingibiruyushtie sistemu رينين أنجيوتنسين. ولذلك، فإن استخدام Aprovelya^® في مثل هذه الحالات، فمن غير المستحسن.

في مجموعة من المرضى, الذين نغمة الأوعية الدموية وظيفة الكلى في الغالب تعتمد على نشاط الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون (على سبيل المثال, في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن الثالث والرابع الدرجة الوظيفية تصنيف NYHA ومع مرض الكلى منها, بما في ذلك تضيق الشريان الكلوي), العلاج من تعاطي المخدرات, التي تؤثر على النظام, وقد ارتبط ذلك مع انخفاض ضغط الدم الحاد, آزوتيمية, قلة البول، وفي حالات نادرة – مع الفشل الكلوي الحاد. كما هو الحال مع خافضات الضغط الأخرى, يمكن الحد من ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض نقص تروية القلب يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو تسبب نوبة الذبحة الصدرية. وينبغي أن يكون العلاج تحت سيطرة ضغط الدم.

استخدام في طب الأطفال

سلامة وفعالية Aprovel المخدرات^® ولم تثبت الأطفال أو المراهقين المرضى.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

تأثير Aprovelya^® القدرة على الانخراط في الأنشطة, تتطلب الاهتمام, لم يتم دراستها, لكن, بناء على خصائصه الدوائية, يجب أن الدواء لا يؤثر على هذه القدرة. متى يجب المركبات القيادة تأخذ بعين الاعتبار, خلال علاج ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان الدوخة الممكنة، وزيادة التعب.

جرعة مفرطة

في تطبيق الدواء في المرضى البالغين بجرعة 900 ملغ / يوم ل 8 لم أسابيع لم تكشف عن أي سمية.

الأعراض: تخفيض على الأرجح ملحوظ في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب.

علاج: عرضي تناول الدواء بجرعات عالية يبدو القيء الاصطناعي و / أو غسل المعدة, كربون نشط, إجراء العلاج أعراض وداعمة. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

التفاعلات المخدرات

مدرات البول وخافضات الضغط الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لإربيسارتان مع وكلاء الخافضة للضغط أخرى قد تزيد من عمل خافض للضغط. وقد استخدم إربيسارتان في تركيبة مع الأدوية الخافضة للضغط أخرى, مثل حاصرات بيتا, حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة وطويلة الأجل، تعمل مدرات البول الثيازيدية.

الآثار الخافض للضغط من إربيسارتان والثيازيدية مدرات البول هي مضافة في الطبيعة.

في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم غير المنضبط إربيسارتان حيد, تعيين جرعات صغيرة من هيدروكلوروثيازيد (12.5 ملغ / يوم) أنه يؤدي إلى مزيد من الانخفاض (مقارنة مع الدواء الوهمي) RT على 7-10/3-6 ملم زئبق. مقالة. (الانقباضي / ضغط الدم الانبساطي في نهاية الفترة mezhdozovogo).

في تطبيق إربيسارتان مع جرعات صغيرة من هيدروكلوروثيازيد (12.5 ملغ / يوم) تأثير خافض للضغط من هذا المزيج في المرضى السود أقرب إلى أن المرضى السباق الأوروبي.

العلاج السابق مع مدرات البول في الجرعات العالية يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم في بداية العلاج مع Aprovel^®.

الاستعدادات من البوتاسيوم ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم, الهيبارين

بناء على الخبرة, التي تم الحصول عليها عن طريق استخدام أنواع أخرى من المخدرات, vliyayushtih الرينين-أنجيوتنسين-alydosteronovuyu sistemu, أثناء استخدام المخدرات البوتاسيوم, حلول بالكهرباء تحتوي على البوتاسيوم, أو غيرها من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم, يمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم, استعدادات (الهيبارين), قد يزيد من مستوى البوتاسيوم في مصل الدم.

الليثيوم

وقد لوحظ تركيز عكس زيادة الليثيوم في مصل الدم وسميتها، في حين أن تطبيق الليثيوم مع مثبطات ACE. حتى الآن تطبيق آثار مماثلة إربيسارتان لوحظت نادرا. وإذا كانت هناك حاجة في هذه المجموعة, ثم أثناء العلاج يجب أن تراقب بعناية وتركيز الليثيوم في مصل الدم.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مع الاستخدام المتزامن لأنجيوتنسين II الخصوم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مدفوع. انتقائية مثبطات COX-2, حمض أسيتيل الساليسيليك (>3 غ / يوم) ومضادات الالتهاب غير انتقائية) قد يضعف تأثير خافض للضغط.

كما هو الحال مع الاستخدام المتزامن لمثبطات ACE ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, التطبيق المشترك لأنجيوتنسين II الخصوم والمسكنات قد تزيد من خطر الفشل الكلوي, بما في ذلك إمكانية الفشل الكلوي الحاد, وزيادة في مستويات البوتاسيوم في المصل, خاصة في المرضى الذين يعانون من خطر بالفعل وظائف الكلى. وينبغي أن تستخدم بحذر في هذا الجمع, خصوصا في المرضى المسنين. المرضى الذين يحتاجون لاسترداد BCC وجميع أنحاء الجمع بين العلاج وبصورة دورية بعد إغلاقها لمراقبة وظائف الكلى.

معلومات إضافية عن تفاعل إربيسارتان

في التطبيق مع الدوائية إربيسارتان هيدروكلوروثيازيد من إربيسارتان لا تتغير. يتم استقلاب إربيسارتان أساسا CYP2C9 وأقل عرضة للglucuronidation. لا التفاعلات الدوائية كبيرة أو الدوائية مع مزيج من إربيسارتان والوارفارين, عقار, استقلاب عبر CYP2C9. دراسات عن تأثير النشاط من محرضات CYP2C9 (مدفوع. ريفامبيسين), على الدوائية للإربيسارتان لا تنفذ. Irbesartan لا يغير الدوائية للديجوكسين.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان جاف في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 3 سنة.