أنفيستات

المادة الفعالة: أتورفاستاتين
عندما ATH: C10AA05
CCF: الأدوية الخافضة للشحوم
ICD-10 رموز (شهادة): E78.0, E78.1, E78.2
عندما CSF: 16.01.01
الشركة المصنعة: فيروسات NPO ZAO (روسيا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, ممدود, مع الفاليوم على جانب واحد.

سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم Croscarmellose, مونوهيدرات اللاكتوز, ستيرات المغنيسيوم, الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

7 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (3) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, ممدود, مع الفاليوم على جانب واحد.

سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم Croscarmellose, مونوهيدرات اللاكتوز, ستيرات المغنيسيوم, الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

7 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (3) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, ممدود, مع الفاليوم على جانب واحد.

سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم Croscarmellose, مونوهيدرات اللاكتوز, ستيرات المغنيسيوم, الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

7 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

عقاقير خفض الدهون الاصطناعية. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – خميرة, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина, ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, بما في ذلك الكوليسترول.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (VLDL), поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются липопротеиды низкой плотности (LDL), которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеидов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества “كبدي” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизацию ЛПНП.

Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.

الجرعة بشكل تابع يقلل الكوليسترول في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول العائلي متماثل, مقاومة للعلاج وكلاء ناقص شحميات الدم الأخرى.

Исследования соотношения дозы и реакции показали, что аторвастатин снижает уровень общего холестерина (على 30-46%), холестерина ЛПНП (على 41-61%), ئي B (على 34-50%) والدهون الثلاثية (على 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, أشكال من خارج العائلة من ارتفاع الكولسترول والدهون مختلطة, بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض غير الأنسولين – تعتمد على السكر.

В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, على التوالي, уменьшается риск смерти. Исследования воздействия аторвастатина на смертность и заболеваемость пока еще не завершены.

الدوائية

الامتصاص والتوزيع

امتصاص – ارتفاع. ج_ماكس مستويات البلازما التي تحققت بعد 1-2 لا. الغذاء يقلل إلى حد ما من معدل ومدة امتصاص الدواء (على 25% و 9% على التوالي), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. تركيز أتورفاستاتين عندما تستخدم في المساء التالي, من في الصباح (تقريبا 30%). كشفت عن وجود علاقة خطية بين درجة امتصاص الدواء والجرعة.

التوافر البيولوجي – 12%, التوافر البيولوجي النظامية من فاعلية ضد حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة اختزال – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при первом прохождении через печень.

متوسط ​​V_د – 381 ل, связь с белками плазмы крови – 98 %.

التمثيل الغذائي

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP 3A4, CYP 3A5 и CYP 3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (أورثو- paragidroksilirovannyh ومشتقاتها, منتجات بيتا للأكسدة). في المختبر أورثو- والأيض paragidroksilirovannye لها تأثير كابح بشكل خاص على HMG-لجنة الزراعة اختزال, مماثلة لتلك التي أتورفاستاتين. تأثير مثبط للدواء ضد حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة اختزال ما يقرب من 70% يحددها النشاط الأيض المتداولة.

اقتطاع

تفرز في الصفراء التالية الكبد و / أو الأيض خارج الكبد (انه لا يخضع لإعادة تدوير المعوي الكبدي وضوحا). تي_1/2 – 14 لا. النشاط المثبطة ضد حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة اختزال لا يزال حول 20-30 ح بسبب وجود المستقلبات. أقل 2% بواسطة جرعة فموية يتحدد في البول. لا يتم إخراج أثناء غسيل الكلى.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

ج_ماكس النساء يشكلن 20%, في الجامعة الأمريكية بالقاهرة – أدناه 10 %.

ج_ماكس في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي 16 مرة, في الجامعة الأمريكية بالقاهرة – في 11 أعلى مرات من المعتاد.

شهادة

- بالتزامن مع اتباع نظام غذائي للحد من ارتفاع مستويات الكولسترول الكلي, холестерина-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, العائلية متخالف وارتفاع الكولسترول غير عائلي وجنبا إلى جنب (مختلط) الدهون (أنواع الداخليين وبنك الاستثمار الدولي من فريدريكسون).

- بالتزامن مع اتباع نظام غذائي لعلاج المرضى الذين يعانون من مستويات الدهون الثلاثية في الدم مرتفعة (النوع الرابع حسب فريدريكسون) والمرضى الذين يعانون من disbetalipoproteinemiey (النوع الثالث حسب فريدريكسون), العلاج الغذائي الذي لا يوفر تأثير كاف;

— для снижения уровней общего холестерина и холестерина-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, عندما العلاج الغذائي وغيرها من العلاجات غير الدوائية ليست فعالة بما فيه الكفاية.

جرعة نظام

Принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом терапии препаратом Анвистат^® следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, وكذلك علاج المرض الكامنة.

До начала применения препарата пациент должен быть переведен на стандартную диету, снижающую уровень холестерина, и должен продолжать соблюдение этой диеты в период лечения препаратом.

الجرعة الأولية 10 ملغ 1 الوقت / يوم. Суточная доза препарата варьирует от 10 إلى 80 ملغ. Дозу следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Максимальная суточная доза препарата – 80 على إيصال ملغ 1 الوقت / يوم. В начале и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

С интервалами не менее 4 недель следует осуществлять коррекцию дозы.

Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск коронарных приступов, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин-ЛПНП менее 3.0 مليمول / لتر (او اقل 115 ملغ / ديسيلتر) и общий холестерин менее 5.0 مليمول / لتر (او اقل 190 ملغ / ديسيلتر).

في первичной гиперхолестеринемии и комбинированная (مختلط) giperlipidemii необходимый контроль уровней липидов у большинства пациентов обеспечивается приемом 10 ملغ 1 الوقت / يوم. Терапевтический эффект наблюдается в течение 2 أسابيع، وعادة ما يصل إلى الحد الأقصى داخل 4 أسابيع.

في гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии лечение пациентов следует начинать с назначения 10 ملغ / يوم. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 من الاسبوع, следует довести ее до 40 ملغ / يوم. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, مساو 80 ملغ / يوم, или применять комбинированное на значение 40 мг препарата Анвистат^® и секвестранта желчных кислот.

في فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل تدار بجرعة 80 ملغ 1 الوقت / يوم.

Какой-либо коррекции дозы у المرضى الفشل الكلوي غير مطلوب, TK. нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения Хс-ЛПНП при терапии препаратом Анвистат^®.

في قصور كبدي дозы необходимо снижать под постоянном контролем активности печеночных трансаминаз (ACT و ALT).

При использовании препарата у المرضى المسنين الاختلافات في مجال السلامة, эффективности или достижении цели гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось, مطلوب تعديل الجرعة.

При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Анвистат^® يجب أن لا تتجاوز 10 ملغ.

الآثار الجانبية

كثيرا (≥1٪)

CNS: أرق, صداع, متلازمة وهنية.

من الجهاز الهضمي: غثيان, الإسهال, وجع بطن, سوء الهضم, نفخة, الإمساك.

نظام العضلات والعظام: ألم عضلي.

أقل كثيرا (<1%)

CNS: توعك, دوخة, فقدان الذاكرة, تنمل, perifericheskaya الاعتلال العصبي, gipesteziya.

من الجهاز الهضمي: قيء, فقدان الشهية, التهاب الكبد, التهاب البنكرياس, холестатитческая желтуха.

نظام العضلات والعظام: الم في الظهر, تشنجات العضلات, التهاب العضل, اعتلال عضلي, ألم عضلي, ألم مفصلي, raʙdomioliz.

الحساسية: خلايا النحل, الحكة, طفح جلدي, ردود فعل الحساسية, الطفح الجلدي الفقاعي, полиморфная экссудативная эритема (مدفوع. متلازمة ستيفنز جونسون), متلازمة ايل ل (انحلال البشرة السمي).

من نظام المكونة للدم: نقص الصفيحات.

التمثيل الغذائي: هيبو- أو ارتفاع السكر في الدم, повышение активности сывороточной КФК.

آخر: عجز جنسي, وذمة طرفية, زيادة الوزن, ألم في الصدر, الفشل الكلوي الثانوي, تساقط الشعر, ضجيج في الأذنين, تعب.

موانع

— активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз (أكثر من 3 أضعاف مقارنة مع CAH) من أصل غير معروف;

- فشل الكبد (степень тяжести А и В по классификации Чайлд-Пью);

- الحمل;

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- حتى 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- فرط الحساسية للدواء.

ج الحذر وينبغي أن تستخدم في المرضى, تعاطي الكحول; عند تحديد تاريخ من أمراض الكبد.

الحمل والرضاعة

Анвистат^® موانع الحمل. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

قد يتم الإعداد ترشيح النساء في سن الإنجاب فقط, إذا كان احتمال الحمل لديها منخفضة جدا, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

هو بطلان الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. غير معروف, выводится ли препарат с грудным молоком. نظرا لإمكانية الآثار السلبية عند الرضع, إذا لزم الأمر، يجب استخدام أثناء الرضاعة يقرر مسألة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات

Перед началом терапии препаратом Анвистат^® больному необходимо назначить стандартную гипохолестериновую диету, الذي يجب أن تمتثل خلال فترة العلاج كاملة.

استخدام مثبطات HMG-لجنة الزراعة اختزال لخفض مستوى الدهون في الدم يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في القياسات البيوكيميائية, تعكس وظائف الكبد. يجب مراقبة وظائف الكبد قبل بدء العلاج, من خلال 6 أسابيع, من خلال 12 недель после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, وبشكل دوري, على سبيل المثال, كل 6 أشهر. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом. المرضى, у которых отмечается повышение активности ферментов, يجب أن تكون تحت سيطرة مستويات انزيم تعود إلى طبيعتها. В случае стойкого повышения активности АЛТ или ACT до уровня, превышающего более чем в 3 раза верхний допустимый предел, рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить лечение.

Анвистат^® وينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى, إساءة استخدام الكحول و / أو تعاني من أمراض الكبد. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза служит противопоказанием к назначению препарата. Лечение препаратом, как и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию. تشخيص اعتلال عضلي (ألم وضعف في العضلات، جنبا إلى جنب مع زيادة في CPK أكثر من 10 مرات مقارنة مع FHG) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, حنان أو ضعف العضلات و / أو زيادة ملحوظة في CPK.

يجب أن يكون على حذر المرضى الذين, وينبغي إبلاغ الطبيب فورا عن ظهور الألم غير المبررة أو ضعف في العضلات, اذا كان مصحوبا توعك أو حمى.

Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. وزاد من مخاطر اعتلال عضلي خلال فترة العلاج مع الأدوية الأخرى في هذه الفئة، في حين أن استخدام السيكلوسبورين, fibratov, الاريثروميسين, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах или азольных противогрибковых средств. العديد من هذه الأدوية تمنع عملية الأيض, опосредованный цитохромом Р450 3А4, و / أو نقل المخدرات. Аторвастатин биотрансформируется под действием изофермента CYP3A4.

Назначая препарат Анвистат^® في تركيبة مع fibrates, الاريثروميسين, الأدوية المثبطة للمناعة, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, ينبغي أن تزن بعناية فوائد ومخاطر العلاج المحتملة ومراقبة المرضى للكشف عن الألم أو الضعف في عضلات بانتظام, لا سيما خلال الأشهر الأولى من العلاج والجرعة من أي فترة تعزيز المخدرات. في مثل هذه الحالات، يمكن أن نوصي تقرير دوري لCPK, على الرغم من أن هذه الرقابة لا يمنع تطور اعتلال عضلي شديد.

При применении препарата Анвистат^®, فضلا عن عوامل أخرى من هذه الفئة, يصف حالات انحلال الربيدات مع الفشل الكلوي الحاد, بسبب ميوغلوبينية. Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (على سبيل المثال, عدوى الحاد, انخفاض ضغط الدم, عملية جراحية كبرى, صدمة, تبادل كثيف, الغدد الصماء واضطرابات الكهارل، والمضبوطات غير المتحكم فيها).

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

Данных о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي, لا.

جرعة مفرطة

علاج: لا ترياق محدد; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию по мере необходимости. Необходим контроль функции печени и уровня КФК в сыворотке крови. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

التفاعلات المخدرات

Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, fiʙratami, макролидными антибиотиками (بما في ذلك الاريثروميسين, كلاريثروميسين), азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах. В некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз, сопровождающийся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. حول, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного лечения.

Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента цитохрома Р450 3А4. При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента цитохрома Р450 3А4 (على سبيل المثال, السيكلوسبورين, макролидными антибиотиками, على سبيل المثال, эритромицином и кларитромицином, نيفازودون, азольными противогрибковыми препаратами, على سبيل المثال, يتراكونازول, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия. При комбинированном использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. حول, следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами.

الاستخدام المتزامن للأدوية, يقلل من تركيز هرمونات الستيرويد الذاتية (مدفوع. سيميتيدين, الكيتوكونازول, السبيرونولاكتون), لأنه يزيد من خطر الحد من هرمونات الستيرويد الذاتية (ينبغي توخي الحذر).

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Ингибиторы Р-гликопротеина (على سبيل المثال, السيكلوسبورين) قد يزيد من التوافر البيولوجي للأتورفاستاتين.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين والاريثروميسين (500 ملغ 4 مرات / يوم) أو كلاريثروميسين (500 ملغ 2 مرات / يوم), которые ингибируют изофермент цитохрома Р450 3А4, الزيادة الملحوظة في تركيز أتورفاستاتين في البلازما.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين (10 ملغ 1 الوقت / يوم) والأزيتروميسين (500 ملغ 1 الوقت / يوم) لم يتم تغيير تركيز أتورفاستاتين في البلازما.

При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 جرعة يتراكونازول ملغ 200 ملغ 1 раз/сут было выявлено увеличение AUC до уровня, превысившего норму в 3 مرات.

يصاحب ذلك من استخدام أتورفاستاتين مع مثبطات البروتياز, известными как ингибиторы изофермента цитохрома Р450 3А4, يرافقه زيادة في تركيز أتورفاستاتين في البلازما (при одновременном применении с эритромицином C_ماكس يتم زيادة أتورفاستاتين من قبل 40%).

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 جرعة ديلتيازيم ملغ 240 ملغ يزيد تركيز أتورفاستاتين في البلازما.

Грейпфрутовый сок содержит не менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP 3A4. Суточное потребление 240 мл грейпфрутового сока увеличивало AUC аторвастатина на 37% и AUC активного ортогидрокси-метаболита на 20.4%. Потребление большого количества грейпфрутового сока (أكثر 1.2 л/сут в течение 5 أيام) увеличивало AUC аторвастатина в 2.5 مرات, a AUC активного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (اتورفاستاتين + его метаболитов) – في 1.3 مرات. Потребление больших количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.

Воздействие лекарственных средств, индуцирующих цитохром Р450 3А4 (على سبيل المثال, рифампицин или эфавиренз), на аторвастатин неизвестно. Взаимодействия с аторвастатином и другими субстратами этого изофермента неизвестны, لكن, возможность этих взаимодействий следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим индексом – بخاصة, антиаритмических средств III класса, على سبيل المثال, amiodarona.

Риск миопатии, вызываемой аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов. في المختبر تشير الدراسات إلى أن, что гемфиброзил может также взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в плазме крови.

الجرعات المتكررة من الديجوكسين وأتورفاستاتين 10 لم ملغ من تركيز الديجوكسين التوازن في بلازما الدم لا تغيير. لكن, при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 زاد ملغ / يوم من تركيز الديجوكسين بنحو 20%. مريض, تلقي الديجوكسين جنبا إلى جنب مع اتورفاستاتين المناسب, ويتطلب الرصد المناسب.

Прием аторвастатина в сочетании с пероральным контрацептивом, содержащем норэтистерон и этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при выборе доз пероральных контрацептивов. При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, تحتوي نوريثيستيرون واستراديول, لاحظنا زيادة كبيرة في AUC من استراديول ونوريثيستيرون تقريبا 30% و 20% على التوالي. وينبغي النظر في هذا الشأن عند اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم للمرأة, أتورفاستاتين poluchayushtey.

При приеме колестипола в сочетании с аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 25%. لكن, при комбинированном применении аторвастатина и колестипола воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании каждого из этих препаратов в отдельности.

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين 10 ملغ 1 الوقت / يوم، والأزيتروميسين 500 ملغ 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей фармакокинетики не выявлено.

مع ابتلاع وقت واحد من أتورفاستاتين وتعليق, содержащей гидроксиды магния и алюминия, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%; однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При приеме аторвастатина в сочетании с варфарином отмечалось небольшое уменьшение протромбинового времени в первые дни приема аторвастатина; لكن, в ближайшие 15 дней показатель протромбинового времени возвращался к норме. على الرغم من ذلك, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, المرضى يجب أن تتم مراقبتها بعناية.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, ولذلك، فإن التفاعل مع أدوية أخرى, استقلاب بنفس نظائر الانزيمات السيتوكروم ليس من المتوقع.

Исследование комбинированного введения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами.

При сочетанном введении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.

لم يكن هناك تفاعل سلبي كبير سريريا أتورفاستاتين وارتفاع ضغط الدم وكلاء. لم تجر التعاون البحثي مع جميع الأدوية الخاصة.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

Список Б.Препарат следует хранить в сухом, محمية من الضوء, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 3 سنة.