AMOKSIЦILLIN

المادة الفعالة: Amoksiцillin
عندما ATH: J01CA04
CCF: المضادات الحيوية البنسلين واسعة, انهيار بنسليناز
ICD-10 رموز (شهادة): أ 01, أ 02, أ 03, A27, A32, A39, أ 40, أ 41, أ 46, A54, A69.2, G00, H66, I33, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
عندما CSF: 06.01.02.01.01
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

كبسولات الجيلاتين, حجم №2, مع غطاء الظلام--الأخضر والأبيض مع لون شين مصفر; محتويات كبسولات – مسحوق حبيبات من الأبيض إلى ضوء أصفر اللون.

سواغ: ستيرات المغنيسيوم, الجريزوفولفين السيلولوز PH 102.

مكونات قذيفة كبسولة: ثاني أكسيد التيتانيوم (E171), صبغ أصفر الكينولين (E104), صبغ azorubin (E122), صبغ براءات الاختراع الخامس الأزرق (E131), صبغ أسود لماع (E151), الجيلاتين.

8 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

إعداد مجتمعة من حمض الكلوفالانك واموكسيسيلين – مثبطات بيتا-lactamase. مبيد للجراثيم فعال, يمنع توليف الجدار الجرثومي.

فعال ضد البكتيريا إيجابية الهوائية (بما في ذلك السلالات, برودوسيروتي بيتا-لاكتامازا): المكورات العنقودية الذهبية; البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: الساكازاكية النيابة., الإشريكية القولونية, المستدمية النزلية, كليبسيلا النيابة., نزلي الموراكسيلة. العوامل التالية الحساسة في المختبر فقط: المكورات العنقودية البشروية, العقدية المقيحة, بكتيريا الجمرة الخبيثة, العقدية الرئوية, العقدية المخضرة, المعوية البرازية, النيابة الوتدية., الليستريا المستوحدة; اللاهوائية Clostridium spp., الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة.; و البكتيريا سالبة الجرام الهوائية (بما في ذلك السلالات, برودوسيروتي بيتا-لاكتامازا): المتقلبة الرائعة, المتقلبة الاعتيادية, السالمونيلا., الشيجلا النيابة., البورديتيلة السعال الديكي, يرسينيا القولون, الغاردنريلة المهبلية, النيسرية السحائية, النيسرية البنية, المستدمية الدوكرية, واليرسينيا ملتوسيدا (باستوريلا سابقا), العطيفة الصائمية; بكتيريا سلبية الغرام اللاهوائية (بما في ذلك السلالات, برودوسيروتي بيتا-لاكتامازا): باكتيرويديز النيابة., بما في ذلك الهشة باكتيرويديز.

يمنع حمض الكلوفالانك الثاني, ثالثا, (رابعا) وأنواع (V) من بيتا-لاكتاماز, غير نشطة ضد نوع بيتا-لاكتاماز أنا, التي تنتجها الزائفة الزّنجاريّة, السراتية النيابة., الراكدة النيابة. وقد حمض الكلوفالانك تروبونوستيو عالية إلى بينيسيلينازام, بفضل الذي يشكل مستقر معقدة مع الإنزيم, الذي يحول دون تدهور الانزيمية من أموكسيسيلين تحت تأثير بيتا-lactamase.

الدوائية

بعد استيعاب كمية من سرعة سواء في المعدة. تناول الطعام في وقت واحد لا يؤثر على عمليات الإزالة. تي_{سي ماكس} – 45 م. بعد جرعة فموية 250/125 ملغ كل 8 ح ج_ماكس أموكسيسيلين – 2.18-4.5 ميكروغرام / مل, حمض الكلوفالانك – 0.8-2.2 ميكروغرام / مل, جرعة 500/125 ملغ كل 12 ح ج_ماكس أموكسيسيلين – 5.09-7.91 ميكروغرام / مل, حمض الكلوفالانك – 1.19-2.41 ميكروغرام / مل, جرعة 500/125 ملغ كل 8 ح ج_ماكس أموكسيسيلين – 4.94-9.46 ميكروغرام / مل, حمض الكلوفالانك – 1.57-3.23 ميكروغرام / مل, جرعة 875/125 ملغ سي_ماكس أموكسيسيلين – 8.82-14.38 ميكروغرام / مل, حمض الكلوفالانك – 1.21-3.19 ميكروغرام / مل.

بعد يوم / في الجرعات 1000/200 و 500/100 ملغ سي_ماكس أموكسيسيلين – 105.4 و 32.2 ميكروغرام / مل على التوالي, وحمض الكلوفالانك – 28.5 و 10.5 ميكروغرام / مل.

الوقت للوصول إلى إعاقة التركيز الأقصى 1 ميكروغرام/مل أموكسيسيلين مشابه عند تطبيقها من خلال 12 وح 8 ح كما هو الحال في الكبار, والأطفال.

العلاقة مع بروتينات البلازما: amoksiцillin – 17-20%, حمض Clavulanic – 22-30%.

التمثيل الغذائي في الكبد من كل مكون: amoksiцillin – على 10% من الجرعة الجرعة المفروضة, حمض Clavulanic – على 50%.

تي_1/2 بعد الدخول إلى الجرعة من 375 و 625 ملغ – 1 و 1.3 ح أموكسيسيلين, 1.2 و 0.8 لا – لحمض الكلوفالانك على التوالي. تي_1/2 بعد / بجرعة 1200 و 600 ملغ – 0.9 و 1.07 لا – أموكسيسيلين, 0.9 و 1.12 لا – لحمض الكلوفالانك على التوالي. إرسال أساسا الكلى (إفراز كلوبوكوفا تصفية وكانالتسيفايا): 50-78 و 25-40% من الجرعة المفروضة أموكسيسيلين والكلوفالانك حامض على التوالي يتم عرضها دون تغيير خلال أول 6 ساعة بعد الإدارة.

شهادة

- العدوى البكتيرية, الناجمة عن مسببات الأمراض عرضة: عدوى الجهاز التنفسي السفلي (التهاب شعبي, الالتهاب الرئوي, دبيلة, خراج الرئة);

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي (إلتهاب الجيب, إلتهاب اللوزتين, التهاب الأذن الوسطى);

-عدوى الجهاز البولي التناسلي والأجهزة الحوض (التهاب الحويضة والكلية, التهاب الحويضة, التهاب المثانة, uretrit, التهاب البروستات, التهاب عنق الرحم, البوق, salpingitis, خراج بوقي مبيضي, التهاب بطانة الرحم, التهاب المهبل الجرثومي, الإجهاض الخمج, النفاسي, pelvioperitonit, قرحة لينة, مرض السيلان);

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (كشر, الحصف داء جلدي, التهاب الجلد المصاب ثانوي, خراج, flegmona, عدوى الجرح);

- التهاب العظم والنقي;

- التهابات بعد العملية الجراحية;

-الوقاية إصابات في الجراحة.

جرعة نظام

داخل, أنا /.

وترد جرعات استناداً إلى أموكسيسيلين. الوضع المعين على حدة تبعاً لشدة التيار والاقلمة للإصابة, قابلية.

الأطفال حتى 12 سنوات – في تعليق, استقبال شراب أو قطرات داخل. جرعة وحيدة هي المنشأة تبعاً لعمر: الأطفال دون سن 3 أشهر – 30 ملغ / كغ / يوم 2 قبول; 3 أشهر و كبير – في إصابات شدة خفيفة – 25 ملغ / كغ / يوم 2 تلقي أو 20 ملغ / كغ / يوم 3 قبول, في التهابات حادة – 45 ملغ / كغ / يوم 2 تلقي أو 40 ملغ / كغ / يوم 3 قبول.

البالغين والأطفال فوق 12 سنوات أو وزنها 40 كغ أو أكثر: 500 ملغ 2 مرات / يوم أو 250 ملغ 3 مرات / يوم. الإصابات الشديدة الخطورة والتهابات الجهاز التنفسي – 875 ملغ 2 مرات / يوم أو 500 ملغ 3 مرات / يوم.

الجرعة اليومية القصوى من أموكسيسيلين للبالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 12 سنوات – 6 ز, للأطفال حتى 12 سنوات – 45 ملغم / كغم من وزن الجسم.

الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلوفالانك للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم 12 سنوات – 600 ملغ, للأطفال حتى 12 سنوات – 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.

في حالة صعوبة البلع للكبار فإنه من المستحسن استخدام ملاط.

عند إعداد تعليق, وينبغي استخدام شراب وقطرات الماء كمذيب.

في في إدخال البالغين والمراهقين أكثر 12 حقن سنوات 1 ز (لأموكسيسيلين) 3 مرة في اليوم, اذا كان ضروري – 4 مرة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى – 6 ز. للأطفال 3 أشهر 12 سنة – 25 مغ / كغ 3 مرة في اليوم; في الحالات الشديدة – 4 مرة في اليوم; للأطفال حتى 3 أشهر: سابق لأوانه وفي فترة ما حول الولادة – 25 مغ / كغ 2 مرة في اليوم, في الفترة postperinatalnom – 25 مغ / كغ 3 مرة في اليوم.

مدة العلاج – إلى 14 أيام, التهاب الإذن الوسطى الحاد – إلى 10 أيام.

إلى الوقاية التهابات بعد العملية الجراحية في العمليات, لفترة أقل من 1 لا, خلال تحريض التخدير يتم حقن بجرعة 1 ز/في. في المزيد من عمليات مطولة – بواسطة 1 غرام كل 6 ح خلال النهار. ويمكن أن تستمر لبضعة أيام في ارتفاع خطر الإصابة.

في الفشل الكلوي المزمن القيام بتصحيح الجرعة وتعدد مقدمة تبعاً لمراقبة الجودة: في QC أكثر 30 مل / دقيقة مطلوب تعديل الجرعة; في CC 10-30 مل / دقيقة: داخل – 250-500 ملغ / يوم كل 12 لا; أنا / – 1 ز, ثم 500 ملغ / في; في أقل 10 مل / دقيقة – 1 ز, ثم 500 mg/SUT.v/in أو 250-500 مجم يوميا في الداخل في خطوة واحدة. ينبغي تخفيض الجرعة للأطفال بنفس الطريقة.

المرضى, يقع في gemodialize – 250 ملغ أو 500 مغ داخل أو في خطوة واحدة 500 ملغ / في, بالإضافة إلى ذلك 1 الجرعة أثناء الغسيل الكلوي وأكثر 1 جرعة في نهاية الغسيل الكلوي.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, إلتهاب المعدة, التهاب الفم, التهاب اللسان, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, في حالات قليلة – اليرقان الركودي, التهاب الكبد, فشل كبدي (في معظم الأحيان في كبار السن, الرجال, العلاج على المدى الطويل), psevdomembranoznыy والتهاب القولون gemorragicheskiy (ويمكن أيضا تطوير بعد العلاج), التهاب الأمعاء, أسود “شعر” اللغة, سواد من ميناء الأسنان.

من الجانب تكون الدم: الزيادات عكسها في وقت النزيف ووقت البروثرومبين, نقص الصفيحات, كثرة الصفيحات, eozinofilija, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, gemoliticheskaya فقر الدم.

من الجهاز العصبي: دوخة, صداع, فرط النشاط, إنذار, تغيير السلوك, التشنجات.

ردود الفعل المحلية: في بعض الحالات – فلبيت في/في مقدمة.

الحساسية: خلايا النحل, طفح حمامي, نادرا – حمامي عديدة الأشكال نضحي, صدمة الحساسية, وذمة وعائية, نادرا – التهاب الجلد متقشر, حمامي نضحي الخبيث (متلازمة ستيفنز جونسون), توعية الأوعية الدموية, متلازمة, على غرار المصل المرض, الحادة المعمم pustullez الطفح الظاهر.

آخر: فطيرات في الجلد, تطوير عدوى, التهاب الكلية الخلالي, kristallurija, بيلة دموية.

موانع

- الحساسية (مدفوع. زيفالوسبورينام، وما إلى ذلك. المضادات الحيوية بيتا لاكتام);

- عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مدفوع. عندما تشاهد ندوب كوريبودوبنوج);

- بيلة الفينيل كيتون;

-الحلقات من اليرقان أو الكبد نتيجة لاستخدام حمض الكلوفالانك أموكسيسيلين/في التاريخ;

-مراقبة الجودة أقل 30 مل / دقيقة (حبة دواء 875 ملغ / 125 ملغ).

من الحذر: فترة الحمل, الرضاعة, فشل الكبد الحاد, أمراض الجهاز الهضمي (مدفوع. تاريخ من التهاب القولون, المرتبطة باستخدام بنسلين), الفشل الكلوي المزمن.

الحمل والرضاعة

بعناية: فترة الحمل, الرضاعة.

كانت هناك حالات من "التهاب الأمعاء النّاخر" في حديثي الولادة, في النساء الحوامل مع تمزق الأغشية قبل الأوان.

تحذيرات

في معالجة الصرف هو ضروري لمراقبة وظائف الدولة من الدم, الكبد والكلى.

للحد من مخاطر الآثار الجانبية من المعدة أخذ الدواء أثناء تناول الطعام.

ربما عدوى إضافية بسبب نمو الرحم للشعر, وهذا يتطلب تغيير المطابق في العلاج بالمضادات الحيوية.

قد يعطي نتائج سلبية كاذبة عند تحديد الجلوكوز في البول. وفي هذه الحالة ينصح باستخدام الأسلوب جلجوكوزوكسيدانتنيج لتحديد تركيز الجلوكوز في البول.

مرة واحدة يجب أن يتم تخزين تعليق أعيد ما لا يزيد عن 7 أيام في الثلاجة, ولكن لا تجمد.

المرضى, مع فرط الحساسية للبنسلين, محتملة عبر الحساسية السيفالوسبورين رد فعل مضاد حيوي.

كانت هناك حالات من "التهاب الأمعاء النّاخر" في حديثي الولادة, في النساء الحوامل مع تمزق الأغشية قبل الأوان.

لأن حبوب منع الحمل تحتوي على نفس العدد من حمض الكلوفالانك (125 ملغ), وينبغي النظر, ماذا 2 لأقراص 250 ملغ (لأموكسيسيلين) لا معادلة 1 الكمبيوتر اللوحي على 500 ملغ (لأموكسيسيلين).

جرعة مفرطة

الأعراض: وظائف الجهاز الهضمي والتوازن فودنو-اليكتروليتنوجو.

علاج: عرضي. غسيل الكلى فعال.

التفاعلات المخدرات

مضادات الحموضة, الجلوكوزامين, المخدرات ملين, أمينوجليكوزيدا بطيئة وتقلل امتصاص; حمض الاسكوربيك يزيد امتصاص.

المخدرات والاريثروسين (makrolidы, الكلورامفينيكول, lincosamides, tetracikliny, السلفوناميدات) يكون لها تأثير معادية.

يحسن من فعالية هذه الأدوية غير المباشرة (قمع الأمعاء الدقيقة, أنه يقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين). بينما يتلقون مضادات التخثر وينبغي رصد كواجولابيليتي الدم.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم, المخدرات, خلال عملية التمثيل الغذائي الذي يتكون PABA, استراديول – من خطر النزيف “اختراق”.

مدر للبول, الوبيورينول, الفنيل, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الخ. المخدرات, كتلة الإفراز الأنبوبي, يزيد تركيز أموكسيسيلين (يفرز حمض الكلوفالانك معظمها عن طريق تصفية كلوبوكوفا).

الوبيورينول يزيد من خطر الطفح الجلدي.