متلازمة الشريان التاجي الحادة – الذبحة الصدرية غير المستقرة

وصف متلازمة الشريان التاجي الحادة

متلازمة الشريان التاجي الحادة (OKS) – термин, أن يصف أعراض, يرتبط ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب. وهذا يؤدي إلى ألم في الصدر, أو الذبحة الصدرية. Стенокардия – очень серьезное заболевание. متلازمة الشريان التاجي الحادة يمكن أن يكون مهددا للحياة. إذا كان هناك اشتباه في ACS, بحاجة ماسة لتلقي العلاج.

أسباب متلازمة الشريان التاجي الحادة

هو سبب متلازمة الشريان التاجي الحادة عن طريق تضييق الشرايين التاجية. يتم تسليم الدم من هذه الأوعية الدموية لعضلة القلب. تدفق الدم الى عضلة القلب يقلل بشكل ملحوظ أو, أو سدت تماما. وهذا يؤدي إلى توقف القلب والموت.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب تضيق في الشرايين جلطات الدم. تضييق غالبا ما يحدث عندما الشرايين تراكم. وهذا ما يسمى عملية تصلب الشرايين.

عوامل الخطر لمتلازمة الشريان التاجي الحادة

العوامل, التي تزيد من احتمال متلازمة الشريان التاجي الحادة:

• وجود أمراض القلب في الأسرة (وراثة);
• عمر: لمزيد من الرجال 45 سنوات; للمزيد من النساء 55 سنوات;
• فرط الوزن والسمنة;
• التدخين;
• ارتفاع الكوليسترول في الدم, особенно высокий уровень “плохого” холестерина и низкий уровень “хорошего” холестерина;
• ضغط دم مرتفع;
• مرض السكري;
• العمل المستقرة أو نمط الحياة;
• وجود الذبحة الصدرية, نوبة قلبية السابق, أو أنواع أخرى من مرض القلب الإقفاري.

أعراض متلازمة الشريان التاجي الحادة

ACS أمر خطير جدا ويتطلب معالجة فورية. فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى مع ظهور بعض الأعراض:

• Стенокардия – боль в груди, الضغط, احتراق, أو أعراض أخرى غير سارة, الأمر الذي قد يستغرق بضع دقائق, اختفى, ومن ثم تظهر مرة أخرى; غالبا ما تحدث بعد مجهود بدني, الضغط النفسي أو تناول وجبة ثقيلة;
• Нестабильная стенокардия – часто встречается при нахождении в состоянии покоя, نوم, أو جهد صغير, ويمكن أن تستغرق ما يصل الى 30 دقيقة;
• الألم أو عدم الراحة في واحدة أو كلتا اليدين, أكتاف, ظهر, العنق, فكي, أو المعدة;
• ضيق التنفس, الذي يصاحبه ألم في الصدر أو قد يحدث قبل ذلك;
• الشعور بالدوار;
• قد يكون هناك الغثيان والقيء;
• في كثير من الأحيان هناك زيادة التعرق.

التشخيص

للاشتباه في متلازمة الشريان التاجي الحادة تنفيذ عملية الفحص البدني للمريض, والاختبارات التالية:

• الكهربائي (ECG أو رسم القلب) - يقيس معدل مستوى والقلب; يمكن أن تظهر الضرر, تسبب في عضلة القلب;
• اختبارات الدم, لقياس مستوى انزيمات, بما فيه:
  • Анализ тропонина – самый точный анализ; قد تحدد, سواء بنوبة قلبية ومدى قوة كان;
  • تحديد مستوى الكرياتين كيناز في الدم;
  • Анализ миоглобина – проверка наличия миоглобина в крови;
• Ядерное сканирование сердца – радиоактивные индикаторы обрисовывают в общих чертах сердечные каналы и кровеносные сосуды возле сердца;
• Катетеризация сердца – может определить давление и кровоток внутри сердца, جمع عينات الدم, وفحص شرايين القلب;
• Коронарная вазография – анализ кровотока через сердце, عروض, حيث كان هناك تأخير;
• Эхокардиограмма – анализ, والذي يستخدم الموجات الصوتية, لإنشاء صورة متحركة للقلب;
• الصدر بالأشعة السينية - صورة داخل الصدر, لتقدير حجم القلب, وربما, الكشف عن الالتهاب الرئوي في الرئتين.

علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة

في حال وقوع نوبة قلبية, الطبيب يجب:

• استعادة بسرعة تدفق الدم الى القلب;
• عن كثب مراقبة العلامات الحيوية للكشف وعلاج المضاعفات.

لاستعادة تدفق الدم، وتنفيذ الإجراءات الأساسية التالية:

• تناول الأسبرين;
• لتسهيل آلام في الصدر التاجي إلى اتخاذ الاستعدادات اللازمة, مثل النتروجليسرين;
• لإذابة جلطات الدم إلى استخدام الأدوية الحالة للخثرة. عندما تؤخذ بعد بدء نوبة قلبية، قد تكون هذه الأدوية تحد من أو تمنع تلف دائم في القلب. لتحسين فعاليتها, لا بد من أخذها في غضون ساعة واحدة بعد بدء أعراض النوبة القلبية. بعض وكلاء التخثر:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiʙan;
  • Гликопротеина بنك الاستثمار الدولي / الثالث ألف مستقبلات.

Ангиопластика – катетер с надувным баллончиком вводится в заблокированную артерию. البالون هو تضخم وتوسع الأوعية الدموية, استعادة تدفق الدم الطبيعي. Внутрь сосуда может быть помещен стент – проволочная конструкция, عدم إعطاء السفن انقباض.

Коронарное шунтирование – артерии или вены берутся из других областей тела, وتستخدم, لتجاوز سد الشرايين.

علاج ACS مع الأوعية وإعادة التوعي (استعادة تدفق الدم الى القلب) قد يقلل من مستوى المستشفى. ولكن العملية لا يقلل من احتمالات الوفاة أو أزمة قلبية.

الوقاية من متلازمة الشريان التاجي الحادة

للحد من مخاطر متلازمة الشريان التاجي الحادة, تحتاج إلى قيادة على نمط حياة صحي, تلتزم بالقواعد التالية:

• تطوير نظام غذائي متوازن. يجب أن تكون غنية بالفواكه, خضروات, حبوب. لا تستخدم المنتجات, تحتوي على الكثير من الدهون.
• إجراء دراسات استقصائية منتظمة;
• يجب عليك الإقلاع عن التدخين;
• وتشارك في علاج مرض السكري, تطبيع الكوليسترول. وهذا قد يتطلب بعض التغييرات نمط الحياة.