Аноксическое повреждение головного мозга: что это, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Anoxic brain damage
Описание аноксического повреждения мозга
Аноксические повреждение мозга происходит, когда мозг получает недостаточно кислорода в течение нескольких минут или более. Без кислорода клетки мозга начинают отмирать примерно через четыре минуты.
Причины аноксического повреждения мозга
Аноксическое повреждение головного мозга может произойти в следующих случаях:
- Насыщенная кислородом кровь не может достичь головного мозга (например, когда тромб предотвращает приток крови к мозгу, или когда кровяное давление слишком низкое, например, во время шока или острой сердечной недостаточности);
- Кровь, которая достигает мозга, не содержит достаточного количества кислорода (например, при заболеваниях легких кровь недостаточно обогащается кислородом);
- Воздействие ядов или других токсинов, которые уменьшают содержание кислорода в крови (например, отравление угарным газом).
Факторы риска
Несчастные случаи и проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск аноксического повреждения головного мозга:
- Остановка сердца;
- Удушье;
- Асфиксия;
- Утопление;
- Электрический удар;
- Неисправность газового оборудования, при которой вырабатывается окись углерода (СО);
- Сердечный приступ;
- Сердечная аритмия (нарушения сердцебиения);
- Инсульт;
- Опухоли головного мозга;
- Употребление наркотиков.
Симптомы аноксического повреждения мозга
Восстановление после аноксического повреждения головного мозга может сопровождаться проблемами и может занять много времени. Шансы на восстановление зависит от того, сколько времени пострадавший был подвергнут отсутствию или низкому обеспечению кислородом. Тяжелое повреждение может привести к коме или вегетативному состоянию. После умеренного аноксического повреждения головного мозга может возникнуть:
- Головная боль;
- Путаница;
- Пониженная концентрация и продолжительность концентрации внимания;
- Колебание настроения и/или изменение психического состояния;
- Неустойчивая потеря сознания;
- Приступы;
- Болезнь Паркинсона, в виде синдрома;
- Патологические подергивания мышц.
Большинство людей с умеренным повреждением головного мозга обычно восстанавливают большую часть своей неврологической функции, или успешно учиться жить с возникшими ограниченными возможностями.
Диагностика аноксического повреждения мозга
Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Возможно, придется обратиться к врачу, который специализируется на проблемах мозга.
Анализы, которые позволяют узнать степень повреждения, и определить часть головного мозга, которая была повреждена:
- Компьютерная томография головы — рентгеновское обследование, в котором используется компьютер, чтобы сделать детальные изображения головного мозга;
- МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри головы;
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — тест, который измеряет электрическую активность различных участков мозга;
- ОФЭКТ сканирование — тип компьютерной томографии, которая исследует кровоток и обмен веществ в области мозга;
- Тесты, используемые для оценки зрительного, слухового и сенсорного восприятий.
Лечение аноксического повреждения мозга
Лечение аноксического повреждения головного мозга зависит от причины. Первоначально могут использоваться барбитураты, чтобы замедлить мозговую активность. Стероиды и другие лекарства могут использоваться, чтобы уменьшить опухание, которое возникает при травмировании мозговой ткани. Это может помочь ограничить степень повреждения мозга. Доктор также назначает чистый кислород, чтобы обеспечить им мозг. Охлаждение мозга может использоваться, чтобы помочь ограничить повреждение головного мозга. Кроме того, гипербарическая обработка кислорода может использоваться в случаях гипоксии из-за вдыхания угарного газа.
Реабилитация
Во время реабилитации пострадавший и его семья будут работать со следующими врачами:
- Физиотерапевт — помогает восстановить двигательные навыки, такие как ходьба;
- Специалист по трудотерапии — работа по улучшению ежедневных навыков, таких как одевание и посещение туалета;
- Логопед — работа над проблемами с речью;
- Невропатолог — советы по поведению и лечение эмоциональных проблем, связанных с травмой.
Восстановление может занять несколько месяцев или даже лет. Во многих случаях полное восстановление никогда не достигается. В общем, чем раньше начинается реабилитация, тем лучше результат.
Прием лекарств
Врач может назначить прием следующих лекарственных средства:
- Противоэпилептические препараты — для лечения текущих припадков;
- Клоназепам (например, Клонопин) — для лечения мышечных судорог.
Профилактика аноксического повреждения мозга
Чтобы снизить риск повреждения головного мозга, необходимо:
- Тщательно пережевывать пищу;
- Учиться плавать;
- Контролировать маленьких детей возле воды;
- Держаться подальше от высоковольтных электрических источников (в том числе предохраняться от удара молнии);
- Избегать химических токсинов и приема наркотиков;
- Проверять приборы для сжигания газа и устройства, вырабатывающие окись углерода, а также установить детекторы угарного газа.
Использованные источники
- Anoxic Encephalopathy, Zachary Messina; Angela Hays Shapshak; Rebecca Mills. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539833/
- Hypoxic Brain Injury Myriam Lacerte; Angela Hays Shapshak; Fassil B. Mesfin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539833/
- Clinical pathophysiology of hypoxic ischemic brain injury after cardiac arrest: a “two-hit” model Mypinder S. Sekhon, corresponding author Philip N. Ainslie and Donald E. Griesdale https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390465/
