Алопеция (выпадение волос, облысение): что это, причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Описание облысения

Алопеция это потеря волос на участках кожи, которые обычно имеют волосяной покров. Есть две формы облысения: рубцовая и нерубцовая.

Рубцовая алопеция вызывается гибелью волосяного фолликула. Эта форма вызывает необратимые потери волос. Наиболее распространенными причинами рубцового облысения являются:

• Кожная волчанка;
• Выпадение волос в результате травм кожного покрова;
• Грибковые керионы.

В случае нерубцовой алопеции, волосы выпадают, но фолликулы по-прежнему присутствуют. Это явление часто является обратимым. Оно также может развиться в рубцовую алопецию. Формы нерубцовой алопеции включают:

• Андрогенетическая (наследственных) алопеция;
• Телогеновая форма алопеции;
• Очаговая алопеция — является аутоиммунным процессом, причина не известна.

Причины облысения

Облысение могут вызвать многие причины, в том числе:

• Стресс:
  • Болезнь или операция;
  • Дефицит витаминов и питательных веществ;
  • Длительная лихорадка;
  • Роды;
  • Эмоциональный/психологический стресс;
  • Диета;
• Гормональные проблемы:
  • Проблемы щитовидной железы;
• Прием лекарств:
  • Разжижающие кровь препараты;
  • Препараты для лечения подагры;
  • Химиотерапия при лечении рака;
  • Витамин А;
  • Противозачаточные таблетки;
  • Антидепрессанты;
  • Высокое кровяное давление и лекарства для его лечения;
• Аллергическая реакция на лекарства;
• Радиационная терапия;
• Инфекции:
  • Микозы;
  • Сифилис;
  • ВИЧ;
  • Герпес простой и опоясывающий лишай;
• Аутоиммунные нарушения;
• Волчанка;
• Анемия;
• Слишком плотно затянутые волосы:
  • Затягивание волос в пучок;
  • Скручивание так называемых дреддов;
  • Использование для укладки и ухода за волосами приборов с высокой температурой (может сжечь волосяной фолликул);
  • Скручивание и выдергивание волос из-за эмоциональных проблем;
• Генетические нарушения;
• Врожденные нарушения — могут включать проблемы с волосяным стержнем.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность развития алопеции:

• Наличие в семье лиц, склонных к облысению;
• Возраст — у пожилых вероятность облысения выше;
• Беременность;
• Стресс;
• Плохое питание.

Симптомы алопеции

Симптомы облысения зависят от типа потери волос. Некоторые из наиболее общих симптомов включают:

Мужское облысение:

• Поредение волос;
• Выпадения волос наверху головы.

Облысение у женщин:

• Поредение волос;
• Выпадение волос при расчесывании.

Очаговая алопеция:

• Быстрая потеря волос;
• Круглые или овальные участки выпадения волос;
• Иногда видны крошечные волоски в местах выпадения.

Алопеция, обусловленная стрессом:

• Постепенная потеря волос;
• Волосы выпадают при слабом вытягивании.

Микозы:

• Очаги потери волос;
• В очагах видны черные точки;
• Зуд;
• Воспаление (покраснение кожи).

Диагностика облысения

Врач проводит физический осмотр, обращая внимание на зону выпадения волос.

Физический осмотр может также включать:

• Легкое потягивание волос;
• Взятие образцов кожи в местах с воспалением, чтобы исследовать под микроскопом;
• Анализ образцов волос;
• Проверка потери волос на других частях тела.

Задаются вопросы о:

• Диете;
• Уходе за волосами;
• Использовании медицинских препаратов;
• Истории предыдущих болезней и наличии членов семьи с облысением;
• Наличие беременности, менопаузы, и ежемесячных менструальных циклов.

Другие анализы могут включать:

• Анализы крови — чтобы помочь идентифицировать причины, которые могут вызывать потерю волос;
• Биопсия кожи головы — отбор маленького образца ткани, который будет проанализирован под микроскопом.

Лечение облысения

Лечение будет зависеть от причины заболевания. Лечение включает:

Прием лекарственных препаратов

Для лечения состояний, связанных с:

• Гормональным дисбалансом;
• Приемом лекарств, которые могут вызывать выпадение волос;
• Грибковыми инфекциями.

Прямое лечение облысения

• Для мужчин — рецептурный препарат (финастерид, против облысения). Беременным женщинам запрещается пользоваться этим препаратом. Даже небольшое количество всасывается через кожу рук может вызвать врожденные дефекты у плода;
• Использование безрецептурных препаратов (миноксидил против облысения) — должны использоваться регулярно. При наличии проблем с сердцем, прежде чем использовать этот препарат, необходимо посоветоваться с врачом;
• Инъекции стероидов в кожу головы, чтобы ускорить повторный рост волос при очаговой алопеции.

Альтернативные методы лечения

• При иммунотерапии применяется аллерген для кожи головы, что вызывает местные реакции, такие как покраснение, зуд, а также вызывает рост волос. Можно попробовать, если другие методы не работают;
• Фототерапия применяется для лечения пациентов с очаговой алопецией. Обычно курс составляет 4-6 месяцев.

Изменения образа жизни

Необходимо бережно обращаться с волосами, избегать выдергивания волос, воздействия высокой температуры на кожу головы. Если причиной алопеции является эмоциональный стресс — учиться методам управления стрессом.

Хирургическая операция

Хирургия может включать в себя:

• Пересадка волос. Волосы берутся сзади и по бокам головы и пересаживаются на залысины. Могут быть необходимы до 300 трансплантатов. Возможно, операцию придется делать в несколько этапов;
• Удаление кожи с головы на участках с облысением и подтягивание участков с волосами на место удаленных.

Лечение последствий химиотерапии

• Степень выпадения волос может быть минимальной, средней или тяжелой;
• Проблема является временным и полностью обратимы после химиотерапии;
• В настоящее время нет лекарств, чтобы уменьшить риск облысения, связанный с лечением рака.

Профилактика облысения

Не существует способов избежать облысения, особенно у мужчин. Однако выполнение некоторых правил может снизить этот риск:

• Не рекомендуется стягивать волосы плотно в хвостик, косички, или использовать бигуди;
• Желательно учиться методам управления стрессом;
• Необходимо обращаться за медицинской помощью при острых заболеваниях и преодолевать хронические состояния;
• Нужно питаться здоровой, хорошо сбалансированной пищей.