polymyxin B

เมื่อ ATH:
A07AA05

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะโครงสร้าง polypeptide. กลไกของการกระทำเป็นหลักเนื่องจากการปิดล้อมของการซึมผ่านของเยื่อนิวเคลียสของเซลล์แบคทีเรียที่, ซึ่งนำไปสู่​​การทำลายล้างของพวกเขา.

มันมีการใช้งานกับแบคทีเรียแกรมลบมากที่สุด: เอสเคอริเชีย โคไล, เอสพีพี Enterobacter, Klebsiella spp, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, ไอกรน Bordetella, Salmonella spp, Shigella spp; ที่ใช้งานเฉพาะอย่างยิ่งกับเชื้อ Pseudomonas aeruginosa.

Кполимиксину B такжечувствителен Vibrio cholerae (заисключением Vibrio cholerae ElTor), coccidioides ไร้ความปราณี, แต่โดยทั่วไปเห็ดแสดงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ.

ทน Serratia marcescens ปกติ, เอสพีพี Providencia, Bacteroides fragilis. ที่ใช้งานไม่ได้กับเอสพีพี Proteus, เอสพีพี Neisseria, บังคับแบคทีเรียและแกรมบวก.

มันมีความต้านทานข้ามไป Colistin.

เภสัช

หลังจากที่ / m ซี_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 2 ไม่. มันมีการกระจายกันอย่างแพร่หลายในเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย. การบริหารซ้ำของสะสมที่เป็นไปได้. อย่าข้าม BBB. ต_1/2 เป็น 6 ไม่. ขับออกมาในปัสสาวะ.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อโรคอ่อนแอต่อ polymyxin B, รวม. ติดเชื้อที่ผิวหนัง, หู, ตา, การติดเชื้อทางเดินอาหาร.

ระบบการปกครองยา

มันถูกใช้ทา, ผม /, / m, เข้าช่องไขสันหลัง.

เมื่อ / m และ / ในปริมาณวันละ 1.5-2.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, เมื่อเส้นทางอื่น ๆ ของปริมาณการบริหารจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาชา, ความบกพร่องทางสายตา, เวียนหัว, ataxia, รบกวนของสติ, อาการง่วงนอน; ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง – การพัฒนาของการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ, อัมพาตทางเดินหายใจและภาวะหยุดหายใจขณะ.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ฟังก์ชั่นการละเมิดขับถ่ายของไต, ปัสสาวะ, โปรตีน, เนื้อร้ายท่อ (ที่ / ในการแนะนำ).

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: การระคายเคืองและอาการปวดบริเวณที่ฉีด (เมื่อฉัน / บริหารม.), สัญญาณของการระคายเคือง meningeal (เข้าช่องไขสันหลัง).

ห้าม

ขั้นแก้วหู (เฉพาะที่), โรคผิวหนังที่กว้างขวาง (สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง), ไวต่อ polymyxin B.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ polymyxin B เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ด้วยการใช้ความระมัดระวังของ polymyxin B ในการด้อยค่าของไต, และโรค, ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ (รวม. myasthenia). ในกรณีเช่นโหมดการแก้ไขที่จำเป็นและการตรวจสอบการทำงานของไต.

เมื่อโปรแกรมประยุกต์หลอดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมความเข้มข้นของ polymyxin B ในพลาสม่า.

มันสามารถใช้ร่วมกับ neomycin, Bacitracin, nystatin, trimethoprim.

ติดต่อยา

ในการประยุกต์ใช้ด้วยวิธีการสำหรับการระงับความรู้สึก, novokainamidom, กล้ามเนื้อผ่อนคลาย peripherally ทำหน้าที่สังเกตการเพิ่มประสิทธิภาพของการปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ.

ผลเสริมฤทธิ์กับ chloramphenicol, karbenicillinom, tetracycline, sulfonamides และ trimethoprim กับเชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Proteus, เซอร์ราเทีย; กับ ampitsillinom – มีผลบังคับใช้ของพวกเขาในแท่งแกรมลบ.

เข้ากันได้กับ Bacitracin และ nystatin.

ช่วยเพิ่มจี- และ nefrotoksichnosty aminoglikozidov (กานามัยซิน, streptomycin, neomycin, gentamicin), และยังทำให้เกิดการปิดล้อมของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ.

จะช่วยลดความเข้มข้นของเฮในเลือด (complexed).

เข้ากันไม่ได้ยา กับ natrievoy solyyu ampitsillina, chloramphenicol, cephalosporin ยาปฏิชีวนะ, tetracycline, 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, การแก้ปัญหาของกรดอะมิโน, geparina.