Irbesartan

เมื่อ ATH:
C09CA04

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือสีขาวเกือบผงผลึก. มันเป็นละลายในเอทานอลและคลอไรด์เมทิลีน, ไม่ละลายในน้ำ. น้ำหนักโมเลกุล 428,5.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Antigipertenzivnoe.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, โรคไตโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่ 2 (เป็นส่วนหนึ่งของการผสมผสานการรักษาด้วยการลดความดันโลหิต).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

อายุ 18 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิจารณา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก (ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะเป็น Irbesartan ถูกขับออกมาเข้าไปในเต้านม).

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ≥1% - ปวดหัว, เวียนหัว, fatiguability, รัฐของความวิตกกังวล / ความหงุดหงิด.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ≥1% - อิศวร.

จากระบบทางเดินหายใจ: ≥1% - ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ไข้และอื่น ๆ), sinusopatiя, โรคไซนัสอักเสบ, อักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ไอ.

จากระบบทางเดินอาหาร: ≥1% - โรคอุจจาระร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, อิจฉาริษยา.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ≥1% - อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก (รวม. ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดกระดูก, หน้าอก).

เกิดอาการแพ้: ≥1% - ผื่น.

อื่น ๆ: ≥1% - อาการปวดท้อง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

ความร่วมมือ.

ยาขับปัสสาวะและ antihypertensives อื่น ๆ. เพิ่มผลกระทบของยาขับปัสสาวะ thiazide. การรักษาก่อนหน้านี้ด้วยยาขับปัสสาวะในปริมาณที่สูงสามารถนำไปสู่​​การขาดน้ำและเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำในการรักษาในช่วงต้น Irbesartan. Irbesartan เข้ากันได้กับ antihypertensives อื่น ๆ (กั้นเบต้า, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์).

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยาขับปัสสาวะKalievыe kaliysberegayushtie. มันจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงเมื่อรวมกับยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดและอาหารเสริมโพแทสเซียม.

ลิเธียม: เพิ่มขึ้นกลับได้ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดหรือเป็นพิษพบว่าในขณะที่ใช้สารยับยั้งเอนไซม์ลิเธียม, konvertiruyushtih angiotensin. ด้วยความเคารพต่อ Irbesartan ผลที่คล้ายกันมาจนบัดนี้เป็นที่หายากมาก, แต่ในระหว่างการใช้งานพร้อมกันของยาเสพติดก็จะแนะนำให้ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดระดับของลิเธียมในซีรั่มเลือด.

NSAIDs: แนะนำพร้อมกัน apgiotenzina สองคู่อริและ NSAIDs (ตัวอย่างเช่นเลือก COX-2 ยับยั้ง, กรด >3 กรัม / วันของ NSAIDs ไม่ได้รับเลือกและ) สามารถลดลงผลกระทบของ hypotonic.

เช่นในกรณีของสารยับยั้งเอซ, การใช้งานด้วยกันของ angiotensin II คู่อริและ NSAIDs อาจเพิ่มความเสี่ยงจากการด้อยค่าของไต, รวมทั้งโอกาสในการไตวายเฉียบพลัน, และนำไปสู่​​การเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ถูกบุกรุกแล้วการทำงานของไต. ด้วยการแนะนำของชุดนี้ควรจะใช้ข้อควรระวัง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ. ผู้ป่วยที่จะต้องดำเนินการที่เหมาะสมและความชุ่มชื้นตลอดทั้งการรักษาด้วยการรวมกันเป็นระยะ ๆ และหลังจากที่ปิดในการตรวจสอบการทำงานของไต.

Gidroxlorotiazid. เภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับ hydrochlorothiazide.

Irbesartan ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ CYP2C9 และ glucuronidation น้อย. ไม่มียาหรือการโต้ตอบอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเภสัชการบริหารงานรวมของ Irbesartan กับ warfarin, ยาเสพติด, เผาผลาญผ่าน CYP2C9. ผลกระทบของสารกระตุ้นเช่น CYP2C9, เป็น rifampicin ในเภสัชจลนศาสตร์ของ Irbesartan ที่ไม่ได้รับการประเมิน.

Irbesartan ไม่เปลี่ยนแปลงของยาดิจอกซิน.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็วหรือ (มักจะน้อย) หัวใจเต้นช้า.

การรักษา: การเหนี่ยวนำของอาเจียนและ / หรือการล้างกระเพาะอาหาร, แต่งตั้งถ่าน, การรักษาด้วย simptomaticheskaya; การฟอกเลือด nyeeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, 1 วันละครั้ง, ปริมาณเริ่มต้นและการบำรุงรักษา - 150 มก. (ในกรณีที่จำเป็น - 300 มิลลิกรัม / วัน). สำหรับผู้ป่วย, ที่ต้องฟอกไตและผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปีของปริมาณเริ่มต้น - 75 มก..

ข้อควรระวัง.

ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะ (การรักษายาขับปัสสาวะ, จำกัด มีรายได้จากการรับประทานอาหารเกลือ, โรคท้องร่วง, อาเจียน), ผู้ป่วย, การฟอกเลือด (อาจจะพัฒนาความดันเลือดต่ำอาการ), และในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ. และควรระมัดระวังในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง renovascular, เกิดจากการตีบหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือตีบหลอดเลือดแดงไตไตโดดเดี่ยว (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำรุนแรงและภาวะไต), หลอดเลือดตีบหรือ mitral, hypertrophic cardiomyopathy อุดกั้น, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ขั้นตอนที่สาม-IV ของการจำแนก NYHA) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ). กับฉากหลังของการทำงานของไตจะแนะนำให้ตรวจสอบระดับของโพแทสเซียมและซีรั่มครี. ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มี hyperaldosteronism หลัก, ในภาวะไตอย่างรุนแรง (ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิก), ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไตที่ผ่านมา (ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิก).

ความร่วมมือ